Questões sobre Infectologia

A vacina oral contra rotavírus foi recentemente incorporada ao calendário básico de vacinação da criança do Programa Nacional de Imunizações. De acordo com esse calendário, a vacina contra rotavírus deve ser aplicada aos

• A.

  2, 4 e 6 meses de idade, somente.

• B.

  2, 4 e 6 meses com reforço aos 12 meses de idade.

• C.

  1, 2 e 6 meses de idade.

• D.

  2 e 4 meses de idade, somente.

• E.

  4 e 6 meses de idade, somente.

Considere que um paciente tenha sofrido agressão de um cão de rua e que tenha iniciado profilaxia pós-exposição contra raiva com vacina de cultivo celular. Considere ainda que, sessenta dias após completar o esquema profilático, o paciente tenha tido contato com morcego em sua residência. Nessa situação, a conduta correta é

• A.

  aplicar duas doses de vacina contra raiva.

• B.

  aplicar cinco doses de vacina contra a raiva, somente.

• C.

  aplicar cinco doses de vacina contra raiva e soro antirrábico.

• D.

  aplicar apenas imunoglobulina.

• E.

  não realizar novo esquema profilático.

Assinale a alternativa que apresenta a droga antimalárica que está associada à hemólise em pessoas com deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase.

• A.

  mefloquina

• B.

  cloroquina

• C.

  primaquina

• D.

  amodiaquina

• E.

  quinina

De acordo com a Portaria n.º 104/GM/MS/25/1/2011, o Ministério da Saúde define quais são as doenças de notificação compulsória e em quanto tempo essas doenças devem ser notificadas. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que apresenta apenas doenças que fazem parte da Lista de Notificação Compulsória Imediata.

• A.

  cólera, febre amarela, hantavirose, sarampo.

• B.

  esquistossomose, tuberculose, influenza, rubéola.

• C.

  malária, síndrome da imunodeficiência adquirida, tétano, influenza.

• D.

  leptospirose, doença meningocócica, varíola, coqueluche.

• E.

  febre tifoide, violência sexual, difteria, tularemia.

A infecção hospitalar é um problema de saúde pública no mundo inteiro; todavia, o Brasil tem índices que excedem três vezes o considerado aceitável pela Organização Mundial de Saúde. Entre as medidas a seguir, qual é a mais importante para o controle dessas infecções?

• A.

  Precaução universal ou padrão.

• B.

  Precaução de contato.

• C.

  Vigilância microbiológica.

• D.

  Consultoria especializada.

• E.

  Higienização das mãos.

Um paciente masculino de dezoito anos de idade procurou o médico com quadro de cefaleia, vômitos e vertigem. Refere que quatro semanas antes colocou um piercing na língua e, por ter inflamado, causando dor, ele o retirou dois dias depois de inseri-lo. O exame não evidenciou sinais de meningismo ou deficits focais e nível de consciência preservado. Foi detectada ataxia moderada. Membrana timpânica intacta e sem sinais de inflamação. Cavidade oral com dentes em bom estado e sem sinais de inflamação no local de inserção do piercing. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. O teste rápido para HIV foi negativo. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de

• A.

  abscesso cerebelar.

• B.

  meningite tuberculosa, sendo recomendada a punção lombar para esclarecimento diagnóstico.

• C.

  abscesso cerebral acometendo lobo frontal.

• D.

  neurotoxoplasmose.

• E.

  encefalite.

Um paciente de oito anos de idade foi levado ao ambulatório de infectologia com queixa de linfoadenomegalia cervical, acompanhada de discreto mal-estar; nega outras manifestações. O diagnóstico foi de toxoplasmose aguda. Quanto a essa doença, assinale a alternativa correta.

• A.

  Não há necessidade de se excluir uma provável retinite, pois essa manifestação é exclusiva da forma congênita.

• B.

  O diagnóstico é exclusivamente clínico, tendo em vista o quadro característico apresentado pelo paciente.

• C.

  O diagnóstico é sorológico.

• D.

  O tratamento da forma aguda deve ser sempre recomendado, principalmente em crianças.

• E.

  A criança deve ser afastada de gestantes pelo risco de transmissão.

A distribuição da forma anictérica da leptospirose no Brasil é largamente desconhecida, sendo confundida com outras doenças febris agudas. Assinale a alternativa correta acerca dessa forma clínica da leptospirose.

• A.

  Não cursa com alteração dos níveis das escórias nitrogenadas.

• B.

  Fenômenos hemorrágicos são frequentes, sendo a hemorragia pulmonar a manifestação mais grave.

• C.

  Não ocorre congestão conjuntival.

• D.

  A hantavirose ou a dengue não são consideradas como diagnósticos diferenciais.

• E.

  Cerca de 20% a 30% dos indivíduos acometidos apresentam meningite asséptica na fase imune.

Com relação à terapia antirretroviral para pacientes HIV positivos adultos, assinale a alternativa correta.

• A.

  A nevirapina possui um maior potencial de causar hepatoxicidade em homens com linfometria T CD4 superior ou igual a 400 células.

• B. A associação atazanavir/ritonavir é considerada combinação de inibidor de protease de escolha, assim como o lopinavir/ritonavir.
• C.

  O principal efeito colateral do tenofovir é a pancreatite.

• D.

  A genotipagem pré-tratamento é recomendada pela possibilidade de transmissão de resistência.

• E.

  No Brasil, nunca houve utilização de terapia dupla.

Uma mulher jovem, gestante de oito semanas, durante a rotina laboratorial do pré-natal, apresentou urinocultura com mais de 100.000 colônias/mL de E. coli. Apesar desse resultado, a gestante encontrava-se assintomática. A conduta recomendada para esse caso é

• A.

  realizar uma urografia excretora para se afastar obstrução urinária.

• B.

  postergar o tratamento para a 32.ª semana de gestação.

• C.

  acompanhar a paciente sem medicação e tratar, caso surjam sintomas.

• D.

  tratar com um antibiótico que seja seguro para o feto.

• E.

  tratar apenas com antissépticos urinários.