Questões sobre Infectologia

A Neisseria meningitidis ainda é um agente causador de epidemias e endemias globalmente, representando um grande problema de saúde pública. Acerca da doença causada por esse agente, assinale a alternativa correta.

• A.

  O contato inicial dá-se por meio de aerossóis secundários.

• B.

  A N. meningitidis não é exclusiva do homem, podendo ser adquirida por contato com alguns mamíferos.

• C.

  Uma cápsula polissacarídica protege o agente contra a ação do sistema imune.

• D.

  A variação de fase é um importante mecanismo de resistência aos antibacterianos.

• E.

  O paciente deve ser mantido em precaução de via aérea (aerossol secundário) por todo o tempo de internação.

Seguindo as orientações do Ministério da Saúde dispostas no “Guia Prático de Tratamento de Malária do Brasil(2010)”, considere as alternativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.

I - O tratamento da malária por Plasmodium malariae deve ser realizado com cloroquina e primaquina (exceto em gestante e crianças abaixo de 6 meses).

II - No tratamento da malária por Plasmodium falciparum não complicada, em pacientes no 1º trimestre de gestação, deverão ser utilizados o quinino por 3 dias e aclindamicina durante 5 dias.

III - No tratamento por Plasmodium vivax e P. falciparum podem ser empregados: artemeter + lumefantrina + primaquina (essa não recomendada às gestantes e crianças abaixo de 6 meses).

IV - O tratamento das infecções pelo P. malariae para todas as idades e das infecções por P. vivax ou P. ovale em gestantes e crianças com menos de 6 meses deverá ser realizado com a cloroquina por 3 dias.

• A.

  Somente a I e II estão incorretas.

• B.

  Somente a I está incorreta.

• C.

  Somente a IV está incorreta.

• D.

  Somente a I e III estão incorretas.

• E.

  Somente a II e IV estão incorretas.

Leia atentamente as afirmativas abaixo e marque a alternativa que contenha somente dados epidemiológicos valorizáveis na anamnese de um paciente com suspeita de síndrome cardiopulmonar por hantavírus.

I - Procedência de área rural onde trabalha como geólogo.

II - Criação de camundongos e hamsters no domicílio.

III - Trabalho recente em demolição de galpão para armazenamento de grãos.

IV - Habitação temporária em moradia que se encontrava fechada por meses.

V - Atividade laboral como veterinário.

• A.

  Somente I, II, III e V estão corretas.

• B.

  Somente II, III e IV estão corretas.

• C.

  Somente I, III e IV estão corretas.

• D.

  Somente I, III, IV e V estão corretas.

• E.

  Somente III, IV e V estão corretas.

Com relação à febre amarela, considere as alternativas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.

I - O agente etiológico é um arbovírus, pertencente ao gênero Flavivirus, família Flaviviridae, e é constituído de RNA de fita simples.

II - A vacina da febre amarela é composta por vírus vivo atenuado, sendo a mais importante medida de controle.

III - O diagnóstico laboratorial da febre amarela baseia-se em metodologias sorológicas, com pesquisa de anticorpos IgM e IgG sendo que os testes para isolamento viral e de detecção de ácido nucleico também podem ser utilizados para pacientes que estejam em uma fase precoce da doença.

IV - O quadro clínico típico é caracterizado por manifestações de insuficiência hepática e renal, tendo em geral apresentação bifásica, com um período inicial prodrômico (infecção) e um toxêmico, que surge após uma aparente remissão e, em muitos casos, evolui para óbito em, aproximadamente, 7 dias.

• A.

  Todas estão corretas.

• B.

  Somente a I e II estão corretas.

• C.

  Somente a I, II e III estão corretas.

• D.

  Somente a I, II e IV estão corretas.

• E.

  Somente a I, III e IV estão corretas.

A toxoplasmose é considerada uma zoonose cosmopolita causada por um protozoário: o Toxoplasma gondii. Sobre essa protozoose marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  A maioria dos casos de toxoplasmose ocular é resultante da reativação de infecção congênita no hospedeiro imunocompetente.

• B.

  A infecção é transmitida ao homem através da ingestão de oocistos(por contaminação do solo), por ingestão de cistos teciduais proveniente de carne que não sofreu cocção adequada e pela via transplacentária.

• C.

  Na toxoplasmose ocular, os corticosteroides são indicados como anti-inflamatórios para inibir a reação de hipersensibilidade, principalmente se houver envolvimento da mácula e do nervo óptico.

• D.

  O tratamento da toxoplasmose visa combater os bradizoítos e está indicado em gestantes e imunodeprimidos.

• E.

  O teste de avidez de IgG baseia-se na fraca ligação dos anticorpos dessa classe aos antígenos, durante a fase aguda da infecção pelo T. gondii.

Com relação à hanseníase, analise, atentamente, as afirmativas dispostas abaixo e marque, em seguida, a opção CORRETA.

I - O homem é reconhecidamente a única fonte de infecção, embora tenham sido identificados animais naturalmente infectados (como o tatu, o macaco mangabei e o chimpanzé).

II - O Mycobacterium leprae é um bacilo que pode ser caracterizado pela sua alta infectividade e baixa patogenicidade.

III - A pandemia de AIDS aumentou a incidência de hanseníase em todo o mundo.

IV - As provas cutâneas, como a reação de Mitsuda, têm grande valor diagnóstico.

• A.

  Todas estão corretas.

• B.

  Somente a II está correta.

• C.

  Somente a I e II estão corretas.

• D.

  Somente a I, II e III estão corretas.

• E.

  Somente a I está correta.

Com relação aos efeitos adversos dos antirretrovirais, assinale a alternativa INCORRETA.

• A.

  O ddI é fármaco implicado na ocorrência de pancreatite aguda.

• B.

  Neutropenia e anemia são efeitos adversos relacionados ao AZT.

• C.

  Entre os fármacos seguros, em relação ao risco de desenvolvimento de neuropatia periférica, está o D4T.

• D.

  Há risco de desenvolvimento de nefrolitíase nos enfermos em uso de indinavir.

• E.

  O 3TC é raramente associado a efeitos adversos.

Levando-se em consideração as recomendações do Ministério da Saúde do Brasil para profilaxia da transmissão vertical do HIV, a época de início e o tempo de manutenção para a administração de zidovudina profilática do recém-nascido, filho de mãe infectada pelo HIV, é nas primeiras:

• A.

  2 horas e por 42 dias;

• B.

  8 horas e por 6 semanas;

• C.

  48 horas e por 82 dias;

• D.

  24 horas e por 6 semanas;

• E.

  8 horas e por 60 dias.

Sobre a forma meningoencefálica da tuberculose é CORRETO afirmar que:

• A.

  as características liquóricas evidenciam uma hipoglicorraquia, hipoproteinemia, cloretos aumentados e pleocitose compredominância de polimorfonucleares;

• B.

  não se admite o uso de corticosteroides nesse tipo de meningoencefalite;

• C.

  o esquema preconizado para casos da forma meninoencefálica em adultos e adolescentes consiste em doses fixas combinadas por nove meses, sendo dois meses de rifampicina (R), isoniazida (H) e pirazinamida (Z) seguidos de sete meses de rifampicina e isoniazida em doses que variam conforme o peso;

• D.

  a cultura do líquor é frequentemente positiva, mostrando-se um teste valioso no diagnóstico da doença;

• E.

  sinais de irritação meníngea, comprometimento dos pares cranianos e alterações cerebelares são achados comuns.

Com relação à Esquistossomose, avalie as afirmativas dispostas abaixo e assinale a INCORRETA.

• A.

  O agente etiológico da esquistossomose é o S. mansoni, um helminto pertencente à classe dos Trematoda, família Schistossomatidae e gênero Schistosoma, sendo o homem o principal hospedeiro definitivo.

• B.

  É uma doença de evolução crônica, de gravidade variada, cujo verme, no homem, habita os vasos sanguíneos do fígado e intestino, sendo que evolução clínica depende da resposta imunológica do hospedeiro à invasão, ao amadurecimento e à oviposição do verme.

• C.

  A fase crônica da esquistossomose é caracterizada por três formas clínicas: intestinal, hepatointestinal e hepatoesplênica.

• D.

  O diagnóstico laboratorial é feito pela pesquisa de ovos nas fezes pelo método de Baermann- Moraes após 40 dias de contato com água suspeita.

• E.

  O prazinquantel é o medicamento preferencial para o tratamento da esquistossomose em todas as suas formas clínicas, respeitados os casos de contraindicação.