Questões sobre Medicina do Trabalho

A dislipidemia é caracterizada por alterações na concentração de um ou mais lípides/lipoproteínas presentes no sangue. Marque a alternativa INCORRETA.

• A. Na hipercolesterolemia isolada, os medicamentos recomendados são as estatinas, que podem ser administradas em associação à ezetimiba, colestiramina e, eventualmente, a fibratos ou ácido nicotínico.
• B. Pacientes com alterações no perfil lipídico devem ter seus exames confirmados pela repetição de nova amostra. A nova dosagem deverá ser realizada com o intervalo mínimo de uma semana e máximo de dois meses após a coleta da primeira amostra.
• C. As estatinas devem ser administradas por via oral, em dose única diária, em jejum, preferencialmente antes do café da manhã para os fármacos de curta meia-vida ou em qualquer horário naqueles com meia-vida maiores como a atorvastina e a rosuvastatina.
• D. A prática de exercícios físicos pode atuar de maneira favorável no controle do perfil lipídico, uma vez que a atividade aumentada da lípase no músculo esquelético e no tecido adiposo, que ocorre durante o exercício físico e algum tempo após, pode contribuir com menores concentrações de lípides.
• E. A determinação do perfil lipídico deve ser feita em indivíduos com dieta habitual, estado metabólico e peso estáveis por pelo menos duas semanas antes da realização do exame. Além disso, deve-se evitar a ingestão de álcool e atividade física vigorosa nas 72 e 24 horas que antecedem a coleta de sangue, respectivamente.

A perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados, por si só, não é indicativa de inaptidão para o trabalho, devendo-se levar em consideração na análise de cada caso, além do traçado audiométrico ou da evolução sequencial de exames audiométricos, os seguintes fatores, EXCETO:

• A. O sexo do trabalhador.
• B. A idade do trabalhador.
• C. A exposição não ocupacional a níveis de pressão sonora elevados.
• D. O tempo de exposição pregressa e atual a níveis de pressão sonora elevados.
• E. Os níveis de pressão sonora a que o trabalhador estará, está ou esteve exposto no exercício do trabalho.

Os efeitos decorrentes do uso das radiações ionizantes sobre o organismo variam de dezenas de minutos até dezenas de anos, dependendo dos sintomas. As alterações químicas provocadas pela radiação podem afetar uma célula de várias maneiras, resultando em: morte prematura; impedimento ou retardo de divisão celular; modificação permanente, que é passada para as células de gerações posteriores. A reação de um indivíduo à exposição de radiação depende dos seguintes fatores, EXCETO:

• A. Textura orgânica individual.
• B. Quantidade total de radiação recebida.
• C. Dano físico recebido simultaneamente com a dose de radiação.
• D. Intervalo de tempo durante o qual a quantidade total de radiação foi recebida.
• E. Quantidade de radiação recebida anteriormente pelo organismo, com ou sem recuperação.

Entende-se por agravos à saúde os danos à integridade física, mental e social dos indivíduos, provocados por doenças ou circunstâncias nocivas, como acidentes, intoxicações, abuso de drogas e lesões auto ou heteroinfligidas. Assinale a alternativa que relaciona corretamente o agravo à saúde e o respectivo agente químico.

• A. Imunossupressão e pesticidas.
• B. Doença de Alzheimer e cádmio.
• C. Anemia e intoxicação por zinco.
• D. Leucemia e exposição ao manganês.
• E. Reações de hipersensibilidade e chumbo.

A hérnia de disco é um processo em que ocorre a ruptura do anel fibroso, com subsequente deslocamento da massa central do disco nos espaços intervertebrais. Sobre esta patologia, marque a alternativa INCORRETA.

• A. O exame de eleição é a tomografia computadorizada.
• B. É uma frequente desordem músculo-esquelética, responsável pela lombociatalgia.
• C. São fatores de risco, causas ambientais, posturais, desequilíbrios musculares e, possivelmente, a influência genética.
• D. Ocorre mais frequentemente em pacientes entre 30 e 50 anos, embora possa ser encontrado em adolescentes e pessoas idosas e, mais raramente, em crianças.
• E. É considerada uma patologia extremamente comum, que causa séria inabilidade em seus portadores e, em vista disso, constitui um problema de saúde pública mundial, embora não fatal.

Para que a saúde seja quantificada e permita comparações na população, utilizam-se os indicadores de saúde, que devem refletir com fidedignidade, o panorama da saúde populacional. É interessante observar que, apesar desses indicadores serem chamados “indicadores de saúde”, muitos deles medem doenças, mortes ou gravidade de doenças. Indique a alternativa a seguir que se apresenta INCORRETA.

• A. Índice de mortalidade proporcional de 50 anos ou mais ou índice de Guedes – as regiões mais desenvolvidas apresentam altos valores para este indicador.
• B. Coeficiente de natimortalidade – perdas fetais que ocorrem a partir da 28ª semana de gestação, ou em que o concepto tem peso ao redor de 1.000 g e cerca de 35 cm.
• C. Índice de mortalidade proporcional de menores de 1 ano – alta correlação com as condições sociais, o que a posiciona como um bom indicador indireto das condições sanitárias.
• D. Coeficiente de mortalidade perinatal – óbitos ocorridos um pouco antes, durante e logo após o parto, inclui os natimortos e as crianças nascidas vivas que faleceram na primeira semana de vida.
• E. Coeficiente de mortalidade infantil – um dos indicadores mais empregados para medir níveis de saúde e de desenvolvimento social de uma região. A mortalidade infantil mede o risco de um nascido vivo morrer no seu primeiro ano de vida. O coeficiente abaixo de 20/1000 é considerado baixo; 50 ou mais por 1000 nascidos vivos é considerado elevado.

O número total de nascidos vivos de mães residentes em determinada área, no referido ano, é o denominador dos seguintes coeficientes, EXCETO:

• A. Coeficiente de mortalidade infantil.
• B. Coeficiente de mortalidade neonatal.
• C. Coeficiente de mortalidade perinatal.
• D. Coeficiente de mortalidade pós-neonatal.
• E. Coeficiente de mortalidade neonatal precoce.

Indicadores de saúde são parâmetros utilizados internacionalmente com o objetivo de avaliar, sob o ponto de vista sanitário, a higidez de agregados humanos, bem como fornecer subsídios aos planejamentos de saúde, permitindo o acompanhamento das flutuações e tendências históricas do padrão sanitário de diferentes coletividades consideradas à mesma época ou da mesma coletividade em diversos períodos de tempo. Dentre os indicadores de acidente de trabalho, indique o que NÃO apresenta no denominador o número médio anual de vínculos.

• A. Taxa de Letalidade.
• B. Taxa de Mortalidade.
• C. Taxa de incidência específica para doenças do trabalho.
• D. Taxa de incidência específica para incapacidade temporária.
• E. Taxa de incidência específica para acidentes do trabalho típicos.

Doença ocupacional é a alteração na saúde do trabalhador causada por exposição excessiva a agentes químicos danosos em curto, médio e longo prazos. A embolia traumática pelo ar é uma doença ocupacional causada por

• A. esforço excessivo.
• B. radiação ionizante.
• C. vibração excessiva.
• D. desconforto térmico.
• E. alteração da pressão intrapulmonar.

As Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT) são distúrbios do aparelho locomotor de etiologia ligada à atividade laboral que vêm apresentando incidência crescente em todo o mundo. Os movimentos repetidos de flexão e extensão com o punho, principalmente quando associados à realização de força, referem-se à doença osteomuscular relacionada ao trabalho denominada

• A. epicondilite do cotovelo.
• B. tenossinovite de Quervain.
• C. lesão de manguito rotador.
• D. síndrome do túnel do carpo.
• E. tenossinovite dos extensores dos dedos.