Questões sobre Medicina do Trabalho

Paciente apresenta dor, parestesias e impotência funcional que atingem primordialmente a face palmar dos 1º, 2º e 3º dedos da região tenar, principalmente do oponente do polegar e da borda radial do 4º dedo. Ao exame físico, o teste de Tinnel e a manobra de Phalen são positivos. O diagnóstico mais provável para este paciente é de

• A.

  contratura de Dupuytren.

• B.

  síndrome do canal de Guyon.

• C.

  síndrome do túnel do carpo.

• D.

  dedo em gatilho.

• E.

  síndrome do pronador redondo.

Segundo o Código de Ética Médica, através da Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1931, de 17 de Setembro de 2009, o médico poderá

• A.

  assinar laudos periciais, auditoriais ou de verificação médico-legal, mesmo que não tenha realizado pessoalmente o exame, mas tenha delegado a função para profissional médico de sua confiança.

• B.

  renunciar ao atendimento no caso de ocorrência de fatos que prejudiquem a boa relação médico paciente ou o pleno desempenho profissional, desde que comunique previamente ao paciente ou seu representante legal, repassando as informações ao médico que lhe suceder.

• C.

  ser assistente técnico em perícias judiciais de empresa em que atue ou tenha atuado.

• D.

  utilizar formulários de instituições públicas para prescrever ou atestar fatos verificados em clínica privada, desde que seja funcionário de instituição pública.

• E.

  negar-se a realização de junta médica ou segunda opinião solicitada pelo paciente ou por seu representante legal.

A Perícia médica administrativa é a perícia

• A.

  praticada nas repartições públicas municipais, estaduais e federais dos poderes legislativo, judiciário e executivo, sendo o Perito o responsável por garantir os direitos de preservação da saúde, prevenção e tratamento das doenças dos servidores.

• B.

  que determina a capacidade ou a incapacidade laborativa dos trabalhadores segurados pelo regime geral de Previdência Social, o INSS – Instituto Nacional de Seguridade Social, e de seus dependentes, além de estabelecer nexo técnico nos casos de acidente de trabalho e doenças ocupacionais.

• C.

  para fins trabalhistas (acidente do trabalho, insalubridade), sendo o Perito nomeado pelo juiz e os Assistentes Técnicos são Peritos escolhidos pelas partes.

• D.

  realizada pelos planos de saúde e seguradoras privadas em seus clientes.

• E.

  em que o Perito é designado pelo juiz e os Assistentes Técnicos eleitos pelas partes, em processos de natureza criminal ou civil, que tenham relação com a área médica.

Em relação ao trabalho em turnos, considere:

I. Trabalhador diurno que passa para trabalho noturno, apesar de obrigados a modificar o período de vigília e repouso, tem uma rápida adaptação de todo o seu ritmo endógeno.

II. Trabalhadores em turnos qualificam seu sono como pior do que o dos trabalhadores diurnos com diferenças entre os dias de trabalho e os dias de folga, daí a necessidade deles terem um maior número de dias de folga.

III. O trabalho em turnos e noturno está incluído como agente etiológico ou fator de risco de natureza ocupacional, sendo descrito como má adaptação à organização do horário de trabalho – trabalho em turnos e trabalho noturno.

IV. Quanto maior o número de jornadas de trabalho que obrigam o trabalhador a inverter seu ciclo de atividade – repouso, menor será o número de dias necessários para conseguir uma inversão dos ritmos biológicos.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  I.

• B.

  II e III.

• C.

  I e II.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV.

Na atualidade, os principais distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho nos membros superiores são:

• A.

  tendinite do supraespinhoso e dor aguda em membros superiores.

• B.

  epicondilite lateral e miosite.

• C.

  miosite dos músculos lumbriais e da base do polegar.

• D.

  tendinite dos finos tendões flexores ao longo dos dedos e formação de cistos ganglionares na região, com o respectivo comprometimento funcional.

• E.

  quadro funcional inespecífico de dor difusa em membros superiores, cintura escapular e pescoço, relacionada com tensão excessiva e ausência de sinais clínicos de lesão.

O critério semiquantitativo de Moore e Garg se propõe a

• A.

  estabelecer um índice de sobrecarga biomecânica para extremidade distal de membros superiores.

• B.

  avaliar simplificadamente o fator biomecânico no risco para distúrbios musculoesqueléticos de membros superiores.

• C.

  avaliar o risco de lombalgia em trabalhadores que executam atividades de carregamento de peso.

• D.

  traduzir o balanço entre a exigência do trabalho e os mecanismos de regulação.

• E.

  avaliar o risco de se desenvolver lesão musculoesquelética a partir da avaliação da postura.

O limite de peso estabelecido pelo NIOSH (National Institute for Occupational Safety and Health), em 1991, que o trabalhador é capaz de levantar em atividades que envolvam levantamento manual de cargas é de

• A.

  18 kg

• B.

  25 kg

• C.

  23 kg

• D.

  32 kg

• E.

  28 kg

• A.

  A1; B3; C2; D4; E5

• B.

  A5; B1; C4; D3; E2

• C.

  A3; B5; C1; D2; E4

• D.

  A4; B2; C5; D1; E3

• E.

  A3; B4; C1; D2; E5

Em relação às Diretrizes e Parâmetros Mínimos para Avaliação e Acompanhamento da Audição em Trabalhadores expostos a níveis de pressão sonora elevados, é correto afirmar que

• A.

  o exame audiométrico poderá ser realizado por técnico habilitado de nível médio, desde que supervisionado por um médico ou fonoaudiólogo.

• B.

  o exame audiométrico será realizado, no exame admissional, anualmente, no periódico e no demissional.

• C.

  a perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevada é uma perda condutiva e indica inaptidão para o trabalho.

• D.

  o exame audiométrico será realizado no trabalhador depois de um repouso auditivo por um período mínimo de 14 horas até o momento de realização do exame.

• E.

  o exame audiométrico será realizado, sempre, pela via óssea, nas frequências de 1.000, 2.000, 3.000, 4.000 e 6.000 Hz.

Para trabalhadores que executam suas atividades em ambiente com ruído, contínuo ou intermitente, no nível de 100 decibéis, a máxima exposição diária permissível é de:

• A.

  doze horas.

• B.

  oito Horas.

• C.

  seis horas.

• D.

  duas horas.

• E.

  uma hora.