Questões sobre Medicina do Trabalho

“Lohan, 32 anos, é portador de asma e faz tratamento com corticoide inalatório e broncodilatador diariamente. Em consulta com seu pneumologista refere ter sintomas diurnos duas vezes por semana e necessidade de medicações para alívio dos sintomas uma vez por semana. Nega outras queixas e seu pico de fluxo expiratório é 85% do previsto.” Como pode ser classificado o controle clínico de Lohan?

• A. Asma grave.
• B. Asma controlada.
• C. Asma não controlada.
• D. Asma parcialmente controlada.

O diagnóstico clínico da asma é sugerido por um ou mais sintomas, como dispneia, tosse crônica, sibilância, opressão ou desconforto torácico, sobretudo à noite ou nas primeiras horas da manhã. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao diagnóstico da asma.

• A. A presença de sibilos é indicativa de obstrução ao fluxo aéreo; contudo, pode não ocorrer em todos os pacientes portadores da asma.
• B. Embora o diagnóstico clínico da asma em sua forma clássica de apresentação não seja difícil, a confirmação deve ser feita por um método objetivo.
• C. Pode estar presente em pacientes com espirometria normal, mas deve ocorrer resposta broncodilatadora significativa (>35% do valor prévio).
• D. A avaliação funcional da asma, através da espirometria, tem três utilidades principais: estabelecer o diagnóstico, documentar a gravidade da obstrução ao fluxo aéreo e monitorar o curso da doença e as modificações decorrentes do tratamento.

“Joana, 55 anos, vem à consulta ginecológica relatando que sua última menstruação havia sido há um ano, relata também aumento de peso e fogachos nos últimos meses.” Sobre a propedêutica desse caso, assinale a alternativa correta.

• A. Deve ser solicitado exame laboratorial com as dosagens séricas de FSH, LH e estradiol.
• B. É necessário que se faça ultrasson transvaginal para avaliar a Contagem de Folículos Antrais (CFA).
• C. O exame preventivo (Papanicolau) deve ser feito caso a paciente ainda não tenha realizado no último ano.
• D. É imperativo que comece a terapia de reposição hormonal devido a sua proteção contra perda de massa óssea.

Sobre as fases do ciclo menstrual, analise as afirmativas a seguir.

I. Na fase folicular, o FSH acelera o crescimento do folículo primordial, transformando-o em primário.

II. O hormônio anti-mulleriano (HAM) afeta negativamente o recrutamento e a seleção do folículo dominante a partir da redução da sensibilidade dos folículos pré-antrais e antrais ao FSH.

III. Ao final da fase lútea há queda dos níveis circulantes de estradiol, progesterona e inibina.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

• A. I, II e III.
• B. III, apenas.
• C. I e II, apenas.
• D. II e III, apenas.

No que diz respeito a definições, atribuições e deveres da relação entre médicos e trabalhadores, assinale a opção correta.

• A. É atividade exclusiva do médico do trabalho avaliar a possibilidade de a causa de determinada doença, alteração clínica ou laboratorial poder estar relacionada às atividades profissionais do paciente.
• B. A contraindicação à exposição da gestante a possíveis agravos ou riscos decorrentes de suas funções e tarefas, com a finalidade de preservá-la, deve ocorrer por laudo de um médico especialista em obstetrícia.
• C. O perito médico judicial é designado pela autoridade policial para assisti-la no que a lei determina.
• D. Assistente técnico é o médico que, em situações de litígio, assiste exclusivamente o trabalhador.
• E. Entre as atribuições e deveres do perito médico de instituições previdenciárias e seguradoras, incluem-se a de orientar o periciando para tratamento e a de encaminhá-lo para reabilitação, quando necessário.

Assinale a alternativa correta em relação à vacinação contra a influenza, considerada como uma das medidas efetivas para a prevenção da doença grave e suas complicações.

• A. É realizada a cada ano porque possibilita o aumento, ao longo do tempo, no número de imunizados na população.
• B. O vírus vivo não inativado, quando eliminado pelas vias fecal/oral dos vacinados, contribui para imunizar naturalmente os suscetíveis.
• C. Quanto mais frequentes os períodos de vacinação, ao longo dos anos, menor a gravidade da doença.
• D. A vacinação contra um único tipo confere imunidade concomitante para os demais presentes na comunidade.
• E. É realizada anualmente devido às mudanças das características dos vírus influenza (sofrem frequentes mutações) em consequência da diversidade antigênica e genômica.

A dengue é uma doença transmitida pelo mosquito Aedes aegypti — que é também vetor da febre Chikungunya e do Zika vírus. Um fato novo, que deixa as autoridades de vigilância sanitária e epidemiológicas em alerta, é o aumento dos casos de microcefalia nos recém-natos, que podem estar relacionados ao Zika vírus. O conceito da vigilância epidemiológica e da medicina ocupacional que trata dos eventos inesperados, graves e indesejáveis, como o caso apresentado, é definido como

• A. odds ratio.
• B. nexo técnico epidemiológico previdenciário.
• C. efeito do trabalhador sadio.
• D. taxa de gravidade.
• E. evento sentinela.

As inovações tecnológicas e as novas formas de organização do trabalho têm contribuído para as estatísticas crescentes de afastamentos por distúrbios psíquicos ao incentivar e intensificar, entre os trabalhadores, a

• A. solidariedade.
• B. criatividade.
• C. cooperação.
• D. competição.
• E. coletividade.

No exame periódico, o médico do trabalho de uma empresa agropecuária identificou elevação de um marcador biológico da exposição a inseticidas em um empregado rural assintomático.

Considerando essa situação hipotética, a melhor conduta ocupacional a ser tomada pelo médico em relação a esse trabalhador consiste em

• A. investigar o caso sem afastar o trabalhador de suas atividades.
• B. afastar o trabalhador por trinta dias, não havendo a necessidade de abertura de comunicação de acidente de trabalho (CAT).
• C. afastar o trabalhador da atividade específica, investigar o caso, solicitar à empresa a emissão da comunicação de acidente de trabalho (CAT) e orientar o empregador quanto à necessidade de adoção de medidas de controle.
• D. considerá-lo inapto para o trabalho e encaminhá-lo ao INSS.
• E. afastar o trabalhador por quinze dias e abrir comunicação de acidente de trabalho (CAT).

Do ponto de vista sanitário, a forma legalmente correta para eliminar os resíduos de serviços de saúde é

• A. o uso de aterro sanitário.
• B. o uso de aterros controlados.
• C. a compostagem.
• D. a reciclagem.
• E. a incineração.