Questões sobre Medicina do Trabalho

Uma paciente assintomática, com 51 anos de idade, sedentária, hipertensa, diabética e dislipidêmica, vai ao ambulatório para consulta de rotina. Não apresenta diagnóstico de cardiopatia estrutural. Relata uso de atenolol 50 mg e glibenclamida 5 mg ao dia. O exame físico apresenta o seguinte resultado: IMC de 32 kg/m2, PA de 148 mmHg × 98 mmHg (média de três medidas), FC de 64 bpm e circunferência abdominal de 96 cm. Os exames de laboratório apresentam os seguintes resultados: triglicerídeos de 331 mg/dL, colesterol total de 270 mg/dL; HDL colesterol de 30 mg/dL, LDL colesterol de 185 mg/dL, glicemia de jejum de 140 mg/dL. Os resultados do eletrocardiograma e de demais exames laboratoriais de rotina foram normais.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A metformina deve ser evitada, nesse caso, não apenas por estimular a produção endógena de insulina pelas células beta do pâncreas, o que leva a uma ação deletéria em células beta, mas também pelo risco potencial de ganho de peso e risco de hipoglicemia.

• C. Certo
• E. Errado

O Sinan (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) tem como finalidade a vigilância epidemiológica de doenças. Com base no que ali está expresso, o grupo de moléstias que NÃO é de notificação compulsória nacional é composto de:

• A.

  AIDS, dengue e intoxicação por metais pesados.

• B.

  gripe, diarreias crônicas e pneumoconioses.

• C.

  tuberculose, varíola e poliomielite.

• D.

  malária, hepatites virais e hanseníase.

• E.

  doenças meningocócicas, raiva e intoxicação por agrotóxicos.

Acerca da proteção contra o trabalho e a exploração infantil, julgue os itens que se seguem.

Abordagens individuais para a erradicação do trabalho infantil são mais efetivas que abordagens coletivas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao Programa de Conservação da Audição (PCA), assinale a alternativa correta.

• A. A participação de todos os trabalhadores, sejam eles operadores ou gerenciais em seus mais altos escalões, é fundamental para o sucesso do PCA e se torna mais evidente quando essa participação ocorre nas fases mais avançadas da implementação do programa.
• B. Um PCA será mais efetivo se a responsabilidade geral pela coordenação for dividida entre os trabalhadores em geral, o ambulatório e o RH da empresa.
• C. A audiometria deve ser realizada em ambientes qualificados, para evitar o mascaramento do limiar da audição.
• D. Os sistemas de proteção de audição, com a presença de protetores auriculares, devem ser usados como solução definitiva em um ambiente com ruído.
• E. A especificação de ruído deve fazer parte dos contratos envolvendo fornecimento de novas máquinas, o que dificulta, entretanto, a previsão de aumento dos níveis de ruído no ambiente de instalação do equipamento.

A respeito das lavanderias em serviços de saúde, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A lavanderia deve possuir duas áreas distintas, sendo uma considerada suja e outra limpa. Na primeira, deve ocorrer recebimento, classificação, pesagem e lavagem de roupas; na segunda, manipulação das roupas lavadas.

• B.

  Independentemente do porte da lavanderia, as máquinas de lavar devem ser de porta dupla ou de barreira. Nelas, a roupa utilizada é inserida pela porta situada na área suja, por um operador, e, depois de lavada, retirada na área limpa, por outro operador.

• C.

  A comunicação entre as duas áreas somente é permitida por meio de visores, intercomunicadores ou portas de correr.

• D.

  A calandra deve ter termômetro para cada câmara de aquecimento, que indique a temperatura das calhas ou do cilindro aquecido, e termostato.

• E.

  calandra deve ter termômetro para cada câmara de aquecimento, que indique a temperatura das calhas ou do cilindro aquecido, e termostato.

Uma paciente assintomática, com 51 anos de idade, sedentária, hipertensa, diabética e dislipidêmica, vai ao ambulatório para consulta de rotina. Não apresenta diagnóstico de cardiopatia estrutural. Relata uso de atenolol 50 mg e glibenclamida 5 mg ao dia. O exame físico apresenta o seguinte resultado: IMC de 32 kg/m2, PA de 148 mmHg × 98 mmHg (média de três medidas), FC de 64 bpm e circunferência abdominal de 96 cm. Os exames de laboratório apresentam os seguintes resultados: triglicerídeos de 331 mg/dL, colesterol total de 270 mg/dL; HDL colesterol de 30 mg/dL, LDL colesterol de 185 mg/dL, glicemia de jejum de 140 mg/dL. Os resultados do eletrocardiograma e de demais exames laboratoriais de rotina foram normais.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

A prática de exercícios físicos aeróbios pela paciente promoverá redução dos níveis plasmáticos de triglicerídeos, aumento dos níveis de HDL-colesterol, redução das cifras tensionais e melhora da resistência à insulina.

• C. Certo
• E. Errado

As atividades nas quais há poeiras respiráveis, cujas medições as identificaram como aerodispersoides fibrogênicos, com partículas que se situam abaixo de 10 micra e que podem ser inaladas pelas vias respiratórias dos trabalhadores, necessitam receber EPI específico com treinamento. Essa concessão de EPI deve ser associada aos exames médicos complementares indicados pela NR-7 e inseridos no planejamento no PCMSO. Nesse contexto, considere os exames relacionados abaixo.

I - Espirometria computadorizada

II - Espirometria por Técnica da American Thoracic Society

III - Espirometria simples

IV - Ressonância magnética de tórax

V - Telerradiografia de tórax em AP

VI - Telerradiografia do tórax em padrão OIT

São indicados pela NR-7 APENAS os exames

• A.

  I e IV.

• B.

  II e VI.

• C.

  III e V.

• D.

  II, III e IV.

• E.

  I, II, V e VI.

Acerca da proteção contra o trabalho e a exploração infantil, julgue os itens que se seguem.

O trabalho infantil no Brasil está relacionado, muitas vezes, à exposição a ambientes insalubres e perigosos.

• C. Certo
• E. Errado

São fatores que influenciam as perdas auditivas relacionadas ao trabalho:

1. Exposição simultânea a ruído e vibrações.

2. Estado físico, nutricional e emocional do indivíduo.

3. Tempo de exposição ao ruído.

4. Intervalos de repouso à exposição ao ruído.

Estão corretos os itens:

• A. 2 e 4 apenas.
• B. 3 e 4 apenas.
• C. 1, 2 e 3 apenas.
• D. 1, 3 e 4 apenas.
• E. 1, 2, 3 e 4.

De acordo com a legislação de segurança dos trabalhadores em saúde, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Todo local onde exista a possibilidade de exposição ao agente biológico deverá ter lavatório exclusivo para a higiene das mãos provido de água corrente, sabonete líquido, toalha descartável e lixeira provida de sistema de abertura sem contato manual.

• B.

  Os quartos ou enfermarias destinados ao isolamento de pacientes portadores de doenças infectocontagiosas devem conter lavatório em seu interior.

• C.

  O empregador deve fazer algumas proibições: a utilização de pias de trabalho para fins diversos dos previstos; o ato de fumar; o uso de adornos e o manuseio de lentes de contato nos postos de trabalho; o consumo de alimentos e bebidas nos postos de trabalho; a guarda de alimentos em locais não destinados para este fim; o uso de calçados abertos.

• D.

  Os trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar suas atividades após avaliação médica obrigatória com emissão de documento de liberação para o trabalho.

• E.

  O uso de luvas substitui o processo de lavagem das mãos por ser mais eficiente.