Questões sobre Medicina do Trabalho

Um paciente de vinte e oito anos de idade foi admitido em um ambulatório do TRT. De acordo com as informações prestadas por ele, o médico registrou no prontuário queixas de diminuição da disposição e dispneia aos esforços. No exame clínico, foram constatadas palidez cutaneomucosa, ausência de papilas na língua (língua careca) e hiperpigmentação nas pregas cutâneas. O hemograma completo realizado apresentou os seguintes resultados:

Considerando os dados clínicos e laboratoriais apresentados, o principal diagnóstico é de anemia

• A. falciforme.
• B. megaloblástica.
• C. de doença crônica.
• D. ferropriva.
• E. sideroblástica.

A respeito de tireoidite de Hashimoto, assinale a opção correta.

• A. Essa enfermidade é uma doença da tireoide associada à infecção por vírus.
• B. Na maioria dos pacientes com esse tipo de tireoidite, são observados níveis elevados de anticorpos antitireoperoxidase (anti-TPO).
• C. A ultrassonografia da tireoide revela, na maioria dos casos dessa tireodopatia, a presença de abscesso, que pode ser aspirado por meio de agulha fina, na busca do agente etiológico.
• D. Essa tireoidite evolui para a forma de tiretoxicose (hipertireoidismo) da doença de Graves.
• E. Na maior parte dos casos, o quadro clínico dessa afecção tem início súbito, com dor localizada na região da glândula tireoide, podendo irradiar-se para a garganta, os ouvidos, ou a mandíbula.

A espirometria é um teste de função pulmonar realizado para diagnóstico, avaliação de história natural, classificação de gravidade e avaliação de resposta ao tratamento de doenças do sistema respiratório. Acerca dos volumes e fluxos respiratórios analisados na espirometria, assinale a opção correta.

• A. A capacidade vital forçada representa o volume de ar que permanece nos pulmões após a realização de uma expiração máxima.
• B. O volume expiratório forçado no primeiro segundo é o volume de ar exalado no primeiro segundo da manobra de capacidade vital forçada.
• C. A capacidade residual funcional corresponde ao volume de gás nos pulmões após uma inspiração máxima.
• D. O volume residual constitui o volume de gás inspirado ou expirado em cada respiração.
• E. A capacidade pulmonar total compõe o maior volume de ar mobilizado, podendo ser medida tanto na inspiração quanto na expiração.

“Período de intenso medo ou ansiedade, acompanhado de sintomas somáticos e psíquicos. Tem um início súbito e rapidamente atinge uma intensidade máxima, com duração de 10 a 30 minutos em média. A ansiedade característica é intermitente, de natureza paroxística e tipicamente de grande intensidade.” Assinale a alternativa que corresponde à patologia caracterizada anteriormente.

• A. Transtorno bipolar.
• B. Transtorno de pânico.
• C. Transtorno misto ansioso depressivo.
• D. Transtorno de ansiedade generalizada.

Anginas classes III e IV da CCS (Canadian Cardiovascular Society), apesar da terapêutica máxima adequadamente usada.

• A. Indivíduos soropositivos e sintomáticos com isosporíase crônica.
• B. Indivíduos soropositivos e sintomáticos com candidíase orofaríngea.
• C. Indivíduos soropositivos e sintomáticos com candidíase orofaríngea.
• D. Indivíduos soropositivos e sintomáticos com angiomatose bacilar e LT-CD4+ < 200/mm3.

Conceitua-se como cardiopatia grave, no âmbito médico-pericial, toda enfermidade que, em caráter permanente, reduz a capacidade funcional do coração a ponto de acarretar alto risco de morte prematura ou impedir o indivíduo de exercer definitivamente suas atividades, não obstante tratamento médico e/ou cirúrgico em curso. São considerados portadores de cardiopatia grave, EXCETO:

• A. CLASSE III da classificação funcional cardíaca adotada pela NYHA.
• B. CLASSE IV da classificação funcional cardíaca adotada pela NYHA.
• C. Cardiopatias congênitas, independente da classe funcional da NYHA.
• D. Anginas classes III e IV da CCS (Canadian Cardiovascular Society), apesar da terapêutica máxima adequadamente usada.

Conceitua-se como alienação mental todo quadro de distúrbio psiquiátrico ou neuropsiquiátrico grave e persistente, no qual, esgotados os meios habituais de tratamento, haja alteração completa ou considerável da personalidade, comprometendo gravemente os juízos de valor e de realidade, bem como a capacidade de entendimento e de autodeterminação, tornando o indivíduo inválido total e permanentemente para qualquer trabalho. São quadros passíveis de enquadramento como alienação mental, EXCETO:

• A. Estados demenciais de qualquer etiologia.
• B. Outras psicoses graves nos estados crônicos.
• C. Psicoses esquizofrênicas nos estados crônicos.
• D. Psicoses do tipo reativo (reação de ajustamento, reação ao estresse).

“Serão considerados portadores de deficiência visual comparável a cegueira, os servidores que apresentarem acuidade visual no melhor olho, de ____________________, esgotados os meios ópticos e cirúrgicos para correção, ou campo visual igual ou inferior a ________ graus (campo tubular), ou ocorrência de ambos.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

• A. 20/200 (0,1) / 20
• B. 20/100 (0,2) / 20
• C. 20/200 (0,1) / 30
• D. 20/100 (0,2) / 30

Sobre a incapacidade laborativa, que é a impossibilidade de desempenhar as atribuições definidas para os cargos, funções ou empregos, decorrente de alterações patológicas consequentes a doenças ou acidentes, assinale a alternativa INCORRETA.

• A. Considera-se temporária a incapacidade para a qual se pode esperar recuperação dentro de prazo previsível.
• B. Considera-se como parcial o grau de incapacidade que permite o desempenho das atribuições do cargo, sem risco de vida ou agravamento.
• C. Considera-se permanente a incapacidade insuscetível de recuperação com os recursos da terapêutica, readaptação e reabilitação disponíveis à época da avaliação pericial.
• D. Considera-se como multiprofissional aquela que implica a impossibilidade do desempenho de toda e qualquer atividade laborativa que vise ao próprio sustento ou de sua família.

“Os servidores portadores de neoplasia maligna detectada pelos meios propedêuticos e submetidos a tratamento cirúrgico, radioterápico e/ou quimioterápico serão considerados portadores dessa enfermidade durante os ____________ primeiros anos de acompanhamento clínico, mesmo que o estadiamento clínico indique bom prognóstico.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

• A. três
• B. cinco
• C. nove
• D. dez