Questões sobre Medicina do Trabalho

Para o estudo da epidemiologia dos acidentes e das doenças relacionadas ao trabalho é importante conhecer as formas de registros dos mesmos. Referente a este registro é correto afirmar:

• A. As doenças relacionadas ao trabalho da população trabalhadora coberta pelo Seguro Acidente de Trabalho (SAT) são notificadas somente pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
• B. Os casos de doenças relacionadas ao trabalho registrados pela Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) referem-se à População Economicamente Ativa (PEA) no Brasil.
• C. Todos os casos de Distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) devem ser notificados pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
• D. As doenças relacionadas ao trabalho que já tiverem a Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) emitida não necessitam ser notificadas pelo Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
• E. Os casos de doenças relacionadas ao trabalho registrados pela Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) aumentaram devido aos casos dos trabalhadores informais.

No acidente botrópico, o quadro clínico moderado apresenta:

• A. Edema local discreto e/ou TC alterado apenas, hemorragia sistêmica ausente ou discreta.
• B. Edema local evidente, TC normal ou alterado, hemorragia sistêmica ausente ou discreta.
• C. Edema local intenso, TC normal ou alterado, hemorragia leve e/ou hipertensão e/ou insuficiência renal.
• D. Edema local intenso, TC normal ou alterado, hemorragia grave e/ou hipotensão /choque e/ou insuficiência renal.

Referente ao impacto da nanotecnologia na segurança e saúde do trabalhador, é correto afirmar que

• A. os atuais estudos da nanotecnologia mostram que elas trazem mais benefícios potenciais do que riscos quando se enfoca o ambiente e saúde.
• B. para os elementos em escala nanométrica, os parâmetros toxicológicos são os mesmos já estudados.
• C. para nanopartículas, quanto menores, mais fundo penetram no pulmão e alcançam os alvéolos.
• D. na nanoescala as leis clássicas da física não são mais aplicáveis, mas sim a leis da física quântica, resultando em novas propriedades e funções.
• E. ainda não há estudos que comprovam efeitos pulmonares com a exposição à nanopartículas.

O acidente botrópico corresponde a cerca de quantos por cento dos envenenamentos ofídicos no Brasil?

• A. 50%
• B. 90%
• C. 70%
• D. 85%

A intoxicação pelo chumbo (saturnismo), é responsável por

• A. marcha em passo de bailarina, dano renal com síndrome nefrótica e febre dos fumos metálicos.
• B. movimentos coreicos, neuropatia periférica motora e anemia.
• C. cólicas abdominais, ponteado basófilo nas hemácias e linha azul gengival.
• D. enfisema pulmonar, dano hepático com esteatose e hematúria.
• E. perfuração do septo nasal, úlceras crônicas na pele e insuficiência urinária.

As manifestações clínicas da hanseníase dependem mais da resposta imunocelular do hospedeiro ao Mycobacterium leprae que da capacidade de multiplicação bacilar. São precedidas por período de incubação longo, entre 2 e 10 anos. No que diz respeito às manifestações clínicas da hanseníase, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O grupo indeterminado caracteriza‐se por máculas hipocrômicas apresentando ligeira diminuição da sensibilidade, sem espessamento neural.

( ) Na forma tuberculoide, a doença é limitada pela boa resposta imunocelular do hospedeiro. As lesões cutâneas, isoladas e assimétricas apresentam alteração importante de sensibilidade.

( ) Na forma virchowiana, o Mycobacterium leprae multiplica‐se e dissemina‐se por via hematogênica pela ausência de resposta imunocelular do hospedeiro.

A sequência está correta em

• A. F, F, V.
• B. F, V, V.
• C. V, V, V.
• D. V, V, F.

É estabelecido que a carga de trabalho

• A. não representa problema de saúde para profissionais da saúde.
• B. está presente no processo de trabalho, é dinâmica e interage elevando desgaste do individuo, alcançando sempre o trabalhador de forma individual.
• C. pode ser classificada em duas esferas: a física e a mecânica, onde abrange o objeto de trabalho, tecnologias e ferramentas utilizadas.
• D. não considera a organização, divisão e gestão do trabalho, pois estas condições fazem parte da psicodinâmica do trabalho.
• E. é o conjunto de esforços desenvolvidos pelos trabalhadores para cumprir com as demandas das tarefas, incluindo o esforço físico, cognitivo e emocional.

O financiamento da assistência à saúde é um desafio mundial de sistemas públicos e privados, de países desenvolvidos e em desenvolvimento. Com relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. A União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde (UNIDAS) é uma entidade com fins lucrativos que presta assessoria ao segmento de operadoras de saúde de autogestão no Brasil.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto às fraturas e à reabilitação, assinale a alternativa correta.

• A. A imobilização, bem como o edema prolongado, estimula a deposição de tecido conjuntivo denso, de maneira que o médico deve intervir para minimizar os efeitos adversos da imobilização, encorajando o paciente à mobilização dentro do possível.
• B. O regime de pressões sobre o foco das fraturas leva à ausência de corrente elétrica, de piezoeletricidade, o que inibe a consolidação óssea.
• C. A rapidez do metabolismo das cartilagens articulares faz com que os sinais de sofrimento sejam imediatamente notados após a lesão.
• D. A miosite ossificante é descartada caso tenha havido hemorragia musculofascial, presença de dor intensa e diminuição da amplitude de movimento.
• E. Complicação rara na reabilitação de fraturas é a distrofia simpaticorreflexa (DSR), que apresenta hipertrofia de pele e fâneros, é indolor e, ao final do quadro, manifesta instabilidade vasomotora. O estímulo funcional é ineficaz na DSR, sendo sempre necessários bloqueios simpáticos.

A falência hepática aguda (FHA) leva à deficiência funcional grave do fígado, com alteração de todo o seu metabolismo. A capacidade de metabolização de substâncias endógenas como hormônios, bilirrubinas, vitaminas e mesmo medicamentos, encontra‐se depletada, necessitando de extrema precaução na prescrição de fármacos para esses pacientes, principalmente os dependentes de passagem e metabolização hepática ou potencialmente hepatotóxicos. Assinale a alternativa INCORRETA acerca da FHA.

• A. O edema cerebral e a falência de múltiplos órgãos são as principais causas de mortalidade na falência hepática aguda.
• B. Os sangramentos por coagulopatia são extremamente frequentes, sendo mais comum a hemorragia do trato digestivo superior secundária a erosões pépticas agudas.
• C. Os primeiros sintomas – náusea, mal‐estar, fadiga – não são específicos. O sintoma que mais chama a atenção é a encefalopatia, que pode aparecer antes ou depois da icterícia.
• D. A insuficiência renal ocorre com frequência na FHA, sendo, por vezes, difícil diferenciar entre uma simples depleção de volume intravascular e a necrose tubular aguda, própria da falência de múltiplos órgãos.