Questões sobre Medicina do Trabalho

Com relação aos grupos de doenças do SN relacionadas com o trabalho, qual o fator de risco ou agente causal da mielopatia?

• A. Substâncias tóxicas, traumatismos repetidos, trauma localizado.
• B. Substâncias tóxicas, estresse, agressões psicológicas.
• C. Substancias toxicas, confusão mental, burn out.
• D. Substâncias tóxicas, traumatismo raquimedular.

A lombalgia por fadiga da musculatura paravertebral aparece quando o indivíduo

• A. tem que desenvolver o esforço de elevação de uma carga com o tronco fletido e o valor da carga é excessivamente pesado, acima dos limites dos mús culos, ligamentos e fáscias.
• B. vai pegar uma carga mais pesada ou de conformação assimétrica, aproximando as mãos do chão, com os joelhos eretos; devido ao excesso de peso ou à conformação assimétrica, o movimento que deveria ser absolutamente simétrico, torna-se assimétrico.
• C. tem que trabalhar sentando num assento muito baixo, sem apoio para o dorso, ficando com as coxofemorais muito fletidas e seu corpo é impulsionado para trás. Como compensação, a musculatura do dorso tem que desenvolver esforço estático prolongado.
• D. tenha algum defeito no fechamento do arco vertebral ou nas articulações intervertebrais e que permaneçam parados, de pé, durante grande período de tempo, em posição de lordose forçada na coluna lombar.
• E. tenta pegar ou manusear uma carga longe do corpo ou pegar ou manusear uma carga mais pesada, com o tronco em flexão ou uma carga com o tronco em flexão lateral ou rotação.

Em uma empresa, o chefe da Seção de Treinamento solicitou providências de avaliação ao Serviço de Medicina Ocupacional a respeito de uma determinada colaboradora que, segundo ele, possui um temperamento difícil. Ele relatou que ela é excessivamente asseada e embora pontual e confiável, costuma conferir várias vezes as suas próprias tarefas, não gostando de qualquer tipo de mudança nas rotinas de trabalho, demonstrando explícita contrariedade quando isso acontece. Seu senso de humor é limitado demais, nenhum meio-termo é possível, e suas diretrizes morais são muito rígidas, especialmente em relação a regras e horários. Sempre complica as coisas mais simples e parece que precisa ter controle pleno sobre seu meio ambiente, inclusive sobre seus colegas de trabalho. Diante desse quadro, o Setor de Psicologia da empresa foi acionado para avaliar a situação clínica apontada e promover o seu acompanhamento.

Uma possibilidade diagnóstica plausível para esse caso é a de

• A. surto psicótico
• B. transtorno obsessivo-compulsivo
• C. hipocondria
• D. neurose fóbica
• E. psicose maníaco-depressiva

Os indivíduos que são mais suscetíveis a apresentar a síndrome do esgotamento profissional (burn out) são:

• A. Indivíduos desmotivados com baixa escolaridade.
• B. Indivíduos apáticos e que realizam as atividades sem entusiasmo.
• C. Indivíduos particularmente dinâmicos e propensos a assumir papéis de liderança.
• D. Indivíduos com dificuldades de concentração.

Em relação à imunização contra as Hepatites, considere:

I. Indica-se de rotina a verificação sorológica da resposta imunológica pós-vacinal da Hepatite A.

II. Paciente com esquema completo de vacinação (três doses) contra Hepatite B com última dose há mais de 60 dias, considera-se imunizado com dosagem de anti-HBs não detectável ou menor que 10 UI/L.

III. A imunoglobulina específica para Hepatite B, está indicada para pessoas não vacinadas, ou não respondedoras à vacina, que tenham contato com sangue contaminado ou parceira sexual de paciente infectante.

Está correto o que consta APENAS em

• A. II.
• B. I e II.
• C. I.
• D. II e III.
• E. III.

Um médico auditor foi contratado para realizar auditoria nas contas médico-hospitalares de um grupo de pacientes, por interesse de uma determinada empresa privada prestadora de serviços de saúde. Entre outras cláusulas contratuais, ficou assentado que o médico auditor receberia bonificações extras por cada glosa considerada irregular ou indevida que fosse lançada nas faturas.

Nesse contexto, a aceitação dos termos do contrato por esse médico é considerada

• A. correta, em virtude dos baixos salários dos auditores.
• B. correta, porque a empresa pretende reduzir custos operacionais.
• C. incorreta, porque contraria o disposto no Código de Ética Médica.
• D. incorreta, pois o médico não deve acumular a função de auditor.
• E. incorreta, pois se trata de uma cláusula contratual extraordinária.

Há riscos elevados de neoplasia pulmonar nos indivíduos que exercem ocupações com potencial exposição à:

• A. Cobalto, bismuto, astato, antimônio, sódio.
• B. Selênio, criptônio, ródio, estrôncio, manganês.
• C. Ósimio, paládio, germânio, telúrio, potássio.
• D. Arsênio, asbesto, níquel, cromo e hidrocarbonetos policíclicos aromáticos.

A Síndrome Metabólica caracteriza-se pela deposição

• A. periférica de gordura (edema de membros inferiores) associada ao aumento de glicemia, TSH e T4 livre.
• B. central de gordura (obesidade abdominal) associada à resistência à insulina, alterações do colesterol- HDL, dos triglicérides e da pressão arterial.
• C. central de gordura (obesidade abdominal) associada a alterações do colesterol-LDH, ao aumento de TSH, T4 livre e aumento da pressão arterial.
• D. periférica de gordura (edema de membros inferiores) associada à resistência à insulina, alterações do colesterol- LDL, do aumento de TSH e da pressão arterial.
• E. central de gordura (obesidade abdominal) associada à hiperglicemia, alterações do colesterol-VLDL, e aumento da pressão arterial.

Uma determinada metodologia médica preconiza a aplicação do método científico a toda e qualquer prática, seja ela de natureza clínica ou cirúrgica, empregando técnicas originadas da Ciência, da Engenharia e da Estatística. Essa metodologia se fundamenta na aplicação do método epidemiológico à pesquisa clínica, sendo estruturada de forma a permitir uma análise consolidada das publicações científicas existentes sobre um certo assunto, com vistas a apoiar decisões na prática. Além disso, faz uma revisão da literatura que pode ser acompanhada de um somatório estatístico dos resultados de cada estudo.

Essa metodologia descrita acima é mais conhecida como medicina

• A. alternativa
• B. ayurvédica
• C. ortomolecular
• D. baseada na autoridade
• E. baseada em evidências

A exposição a misturas de alguns ácidos é bem estabelecida como cancerígena para a laringe. Assinale a alternativa que exemplifica esses ácidos:

• A. Ácidos inorgânicos fortes como óleos de corte.
• B. Ácidos inorgânicos fortes como o ácido sulfúrico.
• C. Ácidos inorgânicos fortes como fibras minerais.
• D. Ácidos inorgânicos fortes como níquel e cromo.