Questões sobre Medicina do Trabalho

De acordo com conceitos referentes ao trabalho, é correto afirmar:

• A. Desemprego é pessoa acima de 18 anos que não tem trabalhado num determinado período de referência, mas estava disposta a trabalhar e que, para isso, tomou alguma providência efetiva.
• B. Centralidade do trabalho é a situação que ocorre a concentração de determinados ramos de atividades em algumas regiões do país.
• C. Subemprego é definido como o trabalho que ocorre quando as condições mínimas exigidas legalmente não são atingidas.
• D. Globalização leva a terceirização ganhar espaço, além do trabalho informal e do desemprego e do subemprego.
• E. Horizontalização das empresas é o fato de empregarem trabalhadores de diversas regiões do país.

Embora os critérios para diagnóstico de doença renal crônica (DRC) estejam mais claros, a proporção de pacientes em estágio avançado vista pela primeira vez por nefrologista imediatamente antes do início de tratamento dialítico ainda é inaceitável. Segundo Kidney Disease Outcome Quality Initiative (KDOQI), quando um paciente é considerado portador de DRC?

• A. TFG < 60 mL/min/1,73m² ou a TFG > 60 mL/min/1,73m² associada a pelo menos um marcador de dano renal parenquimatoso (por exemplo, proteinúria) presente há pelo menos 1 mês.
• B. TFG < 50 mL/min/1,73m² ou a TFG > 50 mL/min/1,73m² associada a pelo menos um marcador de dano renal parenquimatoso (por exemplo, proteinúria) presente há pelo menos 1 mês.
• C. TFG < 60 mL/min/1,73m² ou a TFG > 60 mL/min/1,73m² associada a pelo menos um marcador de dano renal parenquimatoso (por exemplo, proteinúria) presente há pelo menos 3 meses.
• D. TFG < 50 mL/min/1,73m² ou a TFG > 50 mL/min/1,73m² associada a pelo menos um marcador de dano renal parenquimatoso (por exemplo, proteinúria) presente há pelo menos 3 meses.

Consideram-se ou equiparam-se a acidente do trabalho a doença

• A. endêmica adquirida por segurado habitante de região em que ela se desenvolva.
• B. degenerativa.
• C. inerente a grupo etário.
• D. que não produza incapacidade laborativa.
• E. proveniente de contaminação acidental do empregado no exercício de sua atividade.

As hepatites virais são doenças provocadas por diferentes agentes etiológicos, com tropismo primário pelo tecido hepático, que apresentam características epidemiológicas, clínicas e laboratoriais semelhantes, porém, com importantes particularidades. Acerca das hepatites virais, é INCORRETO afirmar que

• A. a distribuição das hepatites virais é universal, sendo que a magnitude dos diferentes tipos varia de região para região.
• B. a principal via de contágio do vírus da hepatite A é a fecal‐oral, por contato inter‐humano ou através de água e alimentos contaminados.
• C. a transmissão do vírus da hepatite B (HBV) se faz por via parenteral e, sobretudo, pela via sexual, sendo considerada uma doença sexualmente transmissível.
• D. a imunoglobulina humana anti‐hepatite tipo B (IGHAHB), disponível nos CRIE, é indicada somente para recém‐nascidos de mãe sabidamente portadora do HBV.

Considere as doenças relacionadas ao trabalho:

a. Síndrome do túnel do carpo.

b. Síndrome do manguito rotador.

c. Dedo em gatilho.

d. Epicondilite lateral.

Considere as atividades de trabalho:

1. Montador de empresa automobilistica − Postura ombro acima de 60° de abdução.

2. Digitador − flexão e extensão do punho.

3. Lavadeira − prono-supinação com força.

4. Operador de esmeril − compressão palmar com vibração.

A correlação correta entre a atividade de trabalho e a Doença Osteomuscular Relacionada ao Trabalho (DORT) está em

• A. a−2, b−1, c−4, d−3
• B. a−3, b−1, c−4, d−2
• C. a−2, b−3, c−4, d−1
• D. a−3, b−4, c−2, d−1
• E. a- 4, b−3, c−2, d−1

A toxina escorpiônica é uma mistura complexa de proteínas de baixo peso molecular, associada a pequenas quantidades de aminoácidos, sem atividade hemolítica, proteolítica, colinesterásica, fosfolipásica e que não consome fibrinogênio. Assinale a alternativa INCORRETA acerca dos acidentes escorpiônicos.

• A. Cefaleia e convulsões causadas por encefalopatia hipertensiva e hemiplegias relacionadas com infarto cerebral têm sido descritas frequentemente.
• B. A dor local, que ocorre praticamente em todos os pacientes, é de intensidade variável, até insuportável, sendo o motivo maior da busca rápida de atendimento médico.
• C. A liberação de acetilcolina causa aumento das secreções das glândulas lacrimais, nasais, sudoríparas, da mucosa gástrica e do pâncreas, provocando lacrimejamento, rinorreia, sudorese e vômitos.
• D. No Brasil, 3 espécies de escorpiões do gênero Tityus têm sido responsabilizadas por acidentes humanos: Tityus serrulatus (escorpião amarelo), Tityus bahiensis (escorpião marrom) e Tityus stigmurus, sendo o Tityus serrulatus responsável pela maioria dos casos mais graves.

Para se estudar a ocorrência de agravos à saúde relacionados ao trabalho considerados raros, como, por exemplo, verificar a associação entre a exposição ocupacional a solventes orgânicos e ocorrência de Linfoma não-Hodgkin, o tipo de estudo indicado é o

• A. transversal.
• B. coorte.
• C. caso controle.
• D. ensaio clínico.
• E. ecológico.

O diagnóstico clínico da asma é sugerido por um ou mais sintomas, como dispneia, tosse crônica, sibilância, opressão ou desconforto torácico, sobretudo à noite ou nas primeiras horas da manhã. Os testes diagnósticos disponíveis na prática clínica incluem espirometria (antes e após o uso de broncodilatador), testes de broncoprovocação e medidas seriadas de PFE. “A resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma quando há aumento de VEF1 de, pelo menos, _______________ e _______________ de seu valor pré‐broncodilatador ou _______________ de seu valor pré‐broncodilatador e _______________ do valor previsto.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

• A. 100 mL / 8% / 100 mL / 4%
• B. 150 mL / 10% / 150 mL / 5%
• C. 200 mL / 12% / 200 mL / 7%
• D. 300 mL / 15% / 300 mL / 10%

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma doença de grande impacto na saúde pública mundial e nacional, com amplo espectro de gravidade, de acordo com sua classificação. Nas formas mais acentuadas, caracteriza‐se por importante indução à incapacidade dos pacientes. Em contrapartida, quando leve, pode não ser detectada oportunamente, por esse motivo o alto grau de subdiagnósticos envolvidos nessa doença. São fatores de indicação de internação hospitalar na exacerbação da DPOC, EXCETO:

• A. Respiração paradoxal.
• B. Falência do tratamento ambulatorial.
• C. Paciente com insuficiência cardíaca congestiva associada.
• D. Frequência respiratória superior a 25 incursões por minuto.

Infecção do trato urinário (ITU) complicada é aquela associada com condições que aumentem o risco para infecção ou para falência do tratamento. Essas infecções estão comumente associadas a alterações anatômicas e/ou funcionais do trato urinário, ou doenças que interferem com os mecanismos de defesa do paciente. Qual o agente etiológico mais frequentemente envolvido na ITU complicada?

• A. Klebsiella.
• B. Pseudomonas.
• C. Escherichia coli.
• D. Streptococcus faecalis.