Questões sobre Medicina do Trabalho

Considerando o novo manejo terapêutico para tuberculose pulmonar no Brasil, julgue os descritores a seguir e assinale a alternativa errada.

• A. Houve à introdução do clobutinol como quarto fármaco na fase intensiva de tratamento.
• B. Foi modificada a apresentação em comprimidos com dose fixa combinada dos 4 fármacos (4 em 1) para a fase intensiva do tratamento.
• C. O esquema básico com quatro fármacos é mais efetivo, em particular, pela melhor adesão ao tratamento.
• D. É Preconizado a solicitação de cultura, identificação e teste de sensibilidade em todos os casos de retratamento.
• E. É considerado caso de Retratamento os de recidiva, independentemente do tempo decorrido do primeiro episódio, ou retorno após abandono com doença ativa.

A infecção urinária pode ser sintomática ou assintomática, recebendo na ausência de sintomas a denominação de bacteriúria assintomática. Quanto à localização, é classificada como baixa ou alta. A bacteriúria assintomática é definida pela presença de bactérias na urocultura (>100.000 UFC/ml) e ausência de sinais e sintomas clínicos de infecção. São situações que indicam o tratamento da bacteriúria assintomática, EXCETO:

• A. Idosos.
• B. Gestantes.
• C. Pré-operatório de cirurgias urológicas.
• D. Pacientes submetidos a transplante de órgãos sólidos.

A leptospirose é uma zoonose de importância mundial, principalmente no âmbito laboral. Considerando as afirmativas abaixo sobre a patologia, assinale a alternativa errada.

• A. O homem é hospedeiro terminal e acidental da doença.
• B. O período de incubação da doença varia de 1 a 30 dias, sendo mais frequente entre 5 e 14 dias.
• C. A quimioprofilaxia pré-exposição é totalmente contra-indicada e poderá ser considerada em alguns eventos pós-exposição.
• D. A icterícia residual não contra-indica a alta hospitalar.
• E. As manifestações clínicas são divididas em fase precoce e tardia.

A hipertensão renovascular (HR) é definida como hipertensão arterial sistêmica (HAS) decorrente de uma isquemia renal, geralmente causada por uma lesão obstrutiva parcial ou completa de uma ou ambas as artérias renais. Sua prevalência atinge 5% dos pacientes com HAS. São características sugestivas de hipertensão renovascular, EXCETO:

• A. Hipertensão refratária à múltipla terapia.
• B. Hipertensão estágio II e III, acelerada ou maligna.
• C. Presença de sopro epigástrico sistólico/diastólico.
• D. Início indolente da hipertensão entre 30 e 50 anos.

Episódios depressivos também estão associados à exposição ocupacional a substâncias químicas tóxicas. Neste contexto, avalie as citações de intoxicantes químicos relacionados com a patologia e assinale a alternativa errada.

• A. Brometo de metila.
• B. Chumbo e seus compostos tóxicos.
• C. Arcos de xênon de alta pressão e seus compostos tóxicos.
• D. Mercúrio e seus compostos tóxicos.
• E. Tricloroetano.

“Doença inflamatória crônica da pele, mediada por células T, caracterizada por lesões eritêmato‐escamosas, aumento na proliferação celular e padrões anormais de diferenciação dos queratinócitos. Apresenta prevalência mundial estimada em 2%, variando entre 0,6% e 4,8%, sem predileção por sexo nem por faixa etária, sendo mais comum entre a terceira e a quarta décadas no sexo feminino e em indivíduos com história familiar.” Trata‐se da seguinte patologia:

• A. Rubéola.
• B. Psoríase.
• C. Escarlatina.
• D. Pitiríase rósea.
• E. Exantema súbito.

Considerando a Comunicação de Acidente de Trabalho – CAT, analise a validade das suposições abaixo e assinale a alternativa errada.

• A. A CAT é apresentada em três tipos, a saber: tipo 1) Inicial, 2) Reabertura e 3) Óbito.
• B. A CAT Inicial corresponde ao registro do evento acidente do trabalho, típico ou de trajeto, ou doença profissional ou do trabalho.
• C. A CAT de Reabertura corresponde ao reinício de tratamento ou afastamento por agravamento de lesão de acidente do trabalho ou doença profissional ou do trabalho, não comunicada anteriormente.
• D. Comunicação de Óbito é decorrente de acidente do trabalho que culmina com o falecimento do trabalhador ocorrido após a emissão da CAT inicial.
• E. A CAT de reabertura vincula-se a CAT inicial.

Acerca da síndrome de Guillain‐Barré, que consiste em uma polirradiculopatia desmielinizante inflamatória aguda autoimune e, na maioria das vezes, reversível, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Caracteriza‐se por uma desmielinização, principalmente dos nervos motores, não atingindo os nervos sensitivos.

( ) Caracteriza‐se por comprometimento periférico ascendente, progressivo e, geralmente, simétrico, na qual as manifestações motoras predominam sobre as sensoriais.

( ) Há perda de força dos membros inferiores, perda do controle esfincteriano, comprometimento de pares cranianos e diminuição dos reflexos tendinosos profundos.

A sequência está correta em

• A. V, V, V.
• B. V, V, F.
• C. V, F, F.
• D. F, V, V.
• E. F, V, V.

O saturnismo é o termo conferido à patologia resultante da intoxicação por chumbo. Este termo deriva do Deus romano Saturno, uma vez que a população da Roma Antiga acreditava que o chumbo, considerado por eles o metal mais antigo, foi um presente que Saturno lhes concedeu. Qual a amostra mais adequada para avaliar a exposição/intoxicação ocupacional ao chumbo?

• A. Pelos.
• B. Urina.
• C. Fezes.
• D. Líquor.
• E. Sangue.

O objetivo do tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) é a redução do risco para eventos cardiovasculares, e, portanto, a presença de três ou mais fatores de risco ou lesões em órgãos‐alvo já sinaliza o alto risco para doença cardiovascular. São fatores de risco cardiovascular adicionais nos pacientes com HAS, EXCETO:

• A. Tabagismo.
• B. Alcoolismo.
• C. Diabetes mellitus.
• D. Idade (homens > 55 anos e mulheres > 65 anos).
• E. História familiar prematura de doença cardiovascular.