Questões sobre Medicina do Trabalho

Acerca do alcoolismo e sua relação com o trabalho, julgue os próximos itens.

Entre trabalhadores cujas atividades implicam contato com materiais desagradáveis ou repugnantes, o alcoolismo mostra-se como o distúrbio mental mais típico.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no caso clínico apresentado, é correto afirmar que o provável diagnóstico é

• A.

  infarto agudo do miocárdio, sem supradesnível do segmento ST.

• B.

  angina instável.

• C.

  angina de Prinzmetal.

• D.

  infarto agudo do miocárdio, com supradesnível do segmento ST.

• E.

  angina estável.

Uma operária de uma fábrica de peças para computadores, com quarenta e dois anos de idade, compareceu ao consultório do médico do trabalho de sua empresa assumindo posição antálgica e com dificuldade para elevação de ambos os membros superiores. A paciente queixou-se de dor em peso difusa na região cervical e nos ombros, eventualmente acompanhada de formigamento no local. Refere que o quadro se iniciou havia bastante tempo, mas agravou-se recentemente, o que a motivou a procurar ajuda profissional. Ao exame, apresentou banda muscular tensa palpável nas regiões superiores dos trapézios bilateralmente, com alguns pontos cuja compressão manual gera muita dor tanto no local quanto nas regiões cervical e occipital, principalmente à direita

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsequentes.

Os pontos musculares dolorosos descritos no caso em questão são classificados como tender points.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às infecções urinárias (ITU) em mulheres, assinale a opção correta.

• A.

  O tratamento de bacteriúria assintomática está indicado para mulheres na pós-menopausa, visto que há maior probabilidade de hospitalização por complicações, como pielonefrite, abscesso perinéfrico e bacteriemia.

• B.

  O emprego da terapia hormonal é indicado para reduzir a frequência de episódios de ITU.

• C.

  Os agentes etiológicos comumente relacionados a casos assintomáticos de ITU em mulheres idosas são os estafilococos e os estreptococos do grupo B.

• D.

  A epidemiologia das infecções urinárias em mulheres na pósmenopausa difere da epidemiologia das infecções urinárias em mulheres jovens.

• E.

  O aumento da concentração dos Lactobacillus contribui para a ocorrência de ITU, visto que acarreta redução do pH vaginal e favorece, consequentemente, a colonização por uropatógenos.

Uma operária de uma fábrica de peças para computadores, com quarenta e dois anos de idade, compareceu ao consultório do médico do trabalho de sua empresa assumindo posição antálgica e com dificuldade para elevação de ambos os membros superiores. A paciente queixou-se de dor em peso difusa na região cervical e nos ombros, eventualmente acompanhada de formigamento no local. Refere que o quadro se iniciou havia bastante tempo, mas agravou-se recentemente, o que a motivou a procurar ajuda profissional. Ao exame, apresentou banda muscular tensa palpável nas regiões superiores dos trapézios bilateralmente, com alguns pontos cuja compressão manual gera muita dor tanto no local quanto nas regiões cervical e occipital, principalmente à direita

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsequentes.

Nessa paciente, é esperada a ocorrência de contração muscular localizada visível e palpável induzida pela palpação da banda muscular descrita, fato conhecido como twitch response.

• C. Certo
• E. Errado

No pronto-socorro, a medida inicial para tratamento da crise de asma deve ser embasada

• A.

  no uso de corticosteroide inalatório.

• B.

  no uso isolado de brometo de ipratrópio, em doses adequadas e repetidas.

• C.

  na administração de oxigênio por cânula nasal a cinco litros por minuto, iniciada quando a saturação de oxigênio no sangue arterial for igual ou inferior a 89%.

• D.

  no uso intravenoso de aminofilina.

• E.

  na administração de doses adequadas e repetidas de beta-2 agonistas por via inalatória, a cada dez a trinta minutos, na primeira hora de chegada ao pronto atendimento.

Uma operária de uma fábrica de peças para computadores, com quarenta e dois anos de idade, compareceu ao consultório do médico do trabalho de sua empresa assumindo posição antálgica e com dificuldade para elevação de ambos os membros superiores. A paciente queixou-se de dor em peso difusa na região cervical e nos ombros, eventualmente acompanhada de formigamento no local. Refere que o quadro se iniciou havia bastante tempo, mas agravou-se recentemente, o que a motivou a procurar ajuda profissional. Ao exame, apresentou banda muscular tensa palpável nas regiões superiores dos trapézios bilateralmente, com alguns pontos cuja compressão manual gera muita dor tanto no local quanto nas regiões cervical e occipital, principalmente à direita

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsequentes.

O quadro descrito sugere diagnóstico de fibromialgia.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção em que são apresentados todos os aspectos associados a crises fatais ou quase fatais que indiquem grande risco para pacientes asmáticos.

• A.

  Crise grave prévia, com necessidade de ventilação mecânica, problemas psicossociais e duas ou mais hospitalizações por asma nos últimos doze meses.

• B.

  Uso mensal de um frasco de aerossol dosimetrado de broncodilatador, não adesão a tratamentos prévios e dificuldade de acesso à assistência médica.

• C.

  Hipertensão arterial sistêmica, sedentarismo e asma lábil, com variações de função pulmonar.

• D.

  Má percepção do grau de obstrução, uso frequente de corticosteroide inalatório e história familiar de morte súbita.

• E.

  Depressão, duas visitas à emergência no último ano e internação prévia em unidade de terapia intensiva.

Uma operária de uma fábrica de peças para computadores, com quarenta e dois anos de idade, compareceu ao consultório do médico do trabalho de sua empresa assumindo posição antálgica e com dificuldade para elevação de ambos os membros superiores. A paciente queixou-se de dor em peso difusa na região cervical e nos ombros, eventualmente acompanhada de formigamento no local. Refere que o quadro se iniciou havia bastante tempo, mas agravou-se recentemente, o que a motivou a procurar ajuda profissional. Ao exame, apresentou banda muscular tensa palpável nas regiões superiores dos trapézios bilateralmente, com alguns pontos cuja compressão manual gera muita dor tanto no local quanto nas regiões cervical e occipital, principalmente à direita

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens subsequentes.

No caso em tela, é correto afirmar que a banda muscular descrita provavelmente não apresenta atividade elétrica e, portanto, não é de natureza neurogênica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à anafilaxia, assinale a opção correta.

• A.

  A epinefrina está contraindicada para tratamento da reação anafilática grave em indivíduos em uso de agentes ß-bloqueadores por via oral, devido ao risco de taquicardia paradoxal e, consequentemente, hipotensão profunda e broncoespasmo grave e irreversível.

• B.

  Em mais da metade dos casos de anafilaxia ocorre comprometimento do sistema nervoso central.

• C.

  Para o diagnóstico de anafilaxia, o momento adequado para a dosagem de triptase sérica é de dez minutos a trinta minutos após o início da reação anafilática.

• D.

  Mediadores de mastócitos, como histamina, leucotrieno C4 e prostaglandina D2, podem ocasionar espasmos das artérias coronárias.

• E.

  O principal mecanismo imunológico na anafilaxia induzida por alérgenos é mediado por IgG, com ativação de basófilos, via complexos de alérgenos-IgG.