Questões sobre Medicina do Trabalho

Um mecânico de automóveis com quarenta e seis anos de idade apresenta quadro de dor latejante e profunda na margem anterolateral do acrômio direito, que piora bastante durante o movimento de elevação e abdução do membro superior direito acima da altura do ombro. Além disso, queixa-se de diminuição da força de rotação externa e abdução do membro.

Com base nessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

O quadro descrito é compatível com o diagnóstico de lesão do manguito rotador.

• C. Certo
• E. Errado

O estudo HYVET foi projetado para dirimir as dúvidas quanto aos benefícios e os riscos do tratamento anti-hipertensivo em pacientes acima de 80 anos de idade. Esse estudo foi prospectivo, randomizado, duplo cego controlado com placebo, realizado em 195 centros de 13 países, envolvendo 1.933 pacientes no grupo ativo e 1.912 no grupo placebo. Ao final de dois anos, ocorreram 196 mortes de qualquer causa no grupo tratamento e 235 no grupo placebo. A taxa de morte de qualquer causa (a cada 1.000 pacientes tratados) foi igual a 47,2 no grupo tratamento e 59,6 no grupo placebo, o que resulta em uma razão de chances de 0,79 (intervalo de confiança de 95%: 0,65-0,95; p = 0,02). Desse modo, a frequência de insuficiência cardíaca foi reduzida em 64% (intervalo de confiança de 95%: 0,42-0,78; p < 0,001).

• A.

  Os valores de p indicam que a magnitude do efeito terapêutico foi maior para a prevenção de novos casos de insuficiência cardíaca que para evitar mortes por todas as causas.

• B.

  O intervalo de confiança da variável insuficiência cardíaca gera dúvidas quanto à eficácia do tratamento.

• C.

  A probabilidade de a redução da mortalidade com a intervenção testada ter sido um efeito do acaso é igual a 2%.

• D.

  A redução da mortalidade geral com o tratamento ativo foi igual a 79%.

• E.

  É possível evitar uma morte de qualquer causa a cada vinte pacientes tratados.

Um mecânico de automóveis com quarenta e seis anos de idade apresenta quadro de dor latejante e profunda na margem anterolateral do acrômio direito, que piora bastante durante o movimento de elevação e abdução do membro superior direito acima da altura do ombro. Além disso, queixa-se de diminuição da força de rotação externa e abdução do membro.

Com base nessa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

No caso descrito, é correto afirmar que existe nexo técnico epidemiológico entre a atividade da empresa e a doença apresentada pelo paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Para o caso clínico apresentado, recomenda-se o tratamento mediante

• A.

  manobra vagal.

• B.

  benzodiazepínico e repouso.

• C.

  amiodarona por via endovenosa.

• D.

  adenosina por via endovenosa.

• E.

  anticoagulação oral e cardioversão elétrica após três semanas.

Um digitador foi diagnosticado como portador de síndrome do túnel do carpo à direita. Após cirurgia para descompressão nervosa, começou a apresentar quadro de dor em queimação, acompanhada de alodinia, hiperestesia e sudorese na mão direita. Na revisão da cirurgia, o médico responsável, ao detectar pequena lesão no nervo medial à direita, realizou bloqueio simpático, com melhora da sintomatologia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

O diagnóstico mais provável para esse paciente é síndrome complexa de dor regional tipo II.

• C. Certo
• E. Errado

O provável diagnóstico do paciente acima referido é

• A.

  taquicardia atrial por reentrada antidrômica.

• B.

  taquicardia paroxística supraventricular.

• C.

  fibrilação atrial.

• D.

  taquicardia sinusal inapropriada.

• E.

  extra-sístoles supraventriculares isoladas.

Um digitador foi diagnosticado como portador de síndrome do túnel do carpo à direita. Após cirurgia para descompressão nervosa, começou a apresentar quadro de dor em queimação, acompanhada de alodinia, hiperestesia e sudorese na mão direita. Na revisão da cirurgia, o médico responsável, ao detectar pequena lesão no nervo medial à direita, realizou bloqueio simpático, com melhora da sintomatologia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Esse paciente deve permanecer com o membro superior imobilizado até que a sintomatologia melhore.

• C. Certo
• E. Errado

Um digitador foi diagnosticado como portador de síndrome do túnel do carpo à direita. Após cirurgia para descompressão nervosa, começou a apresentar quadro de dor em queimação, acompanhada de alodinia, hiperestesia e sudorese na mão direita. Na revisão da cirurgia, o médico responsável, ao detectar pequena lesão no nervo medial à direita, realizou bloqueio simpático, com melhora da sintomatologia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

No caso descrito, é esperado que o paciente apresente alterações cognitivas, além de comprometimento do humor, do sono, do apetite e do ritmo intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

Um digitador foi diagnosticado como portador de síndrome do túnel do carpo à direita. Após cirurgia para descompressão nervosa, começou a apresentar quadro de dor em queimação, acompanhada de alodinia, hiperestesia e sudorese na mão direita. Na revisão da cirurgia, o médico responsável, ao detectar pequena lesão no nervo medial à direita, realizou bloqueio simpático, com melhora da sintomatologia.

Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, a sintomatologia apresentada pelo paciente pode ser explicada pela presença de alterações anatômicas nos neurônios centrais e periféricos.

• C. Certo
• E. Errado

Um trabalhador rural, com vinte anos de idade, deu entrada em um serviço de emergência com quadro agudo de miose, sudorese, lacrimejamento, náuseas, cólicas abdominais e rebaixamento do nível de consciência. Referiu que havia uma semana mudara de emprego e começara a trabalhar em uma grande plantação de hortaliças, onde utiliza produtos químicos cuja composição desconhece.

Acerca dessa situação hipotética, julgue os itens subsequentes.

Após os procedimentos terapêuticos para suporte de vida, esse paciente deverá ser descontaminado e receber atropina.

• C. Certo
• E. Errado