Questões sobre Nefrologia

A hemodiálise e a hemoperfusão são procedimentos úteis no manejo de intoxicações exógenas por fármacos e drogas. A hemoperfusão é o método de escolha quando se tem substâncias, com as seguintes características:

• A. baixo grau de ligação proteica
• B. baixo volume de distribuição
• C. baixo peso molecular
• D. lipossolúveis

O uso dos diuréticos e suas ações nos diversos segmentos renais fazem parte do arsenal terapêutico de diversas patologias. Em relação ao mecanismo de ação, às indicações e aos efeitos colaterais dos diuréticos, julgue os itens a seguir. Hipomagnesemia, hipocalemia e hiperuricemia são efeitos colaterais comuns dos diuréticos da classe dos tiazídicos.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente de 55 anos de idade, hipertenso, com diabetes há doze anos. Procurou emergência com quadro de anasarca. Na internação exames evidenciaram: hemoglobina: 10,5 mg/dL; creatinina: 2,5 mg/dL; ureia: 90 mg/dL; EAS: proteinúria +3/+4; spot urinário: 4,5. Ultrassonografia de vias urinárias evidenciava rins de tamanho aumentado e relação córtico-medular preservada. A biopsia renal mostrou depósitos glomerulares esverdeados pela coloração de vermelho do Congo, com aspecto de birrefringência à luz polarizada. O diagnóstico, mais provável, é:

• A. glomeruloesclerose segmentar e focal
• B. doença do depósito denso
• C. nefropatia diabética
• D. amiloidose

O túbulo-interstício compõe a maior parte do parênquima renal, com aproximadamente 70% do volume total do rim composto por células epiteliais tubulares e células dentro do espaço intersticial. Processos patológicos que acometem esse extenso segmento renal, levam, inúmeras vezes, a processos fibróticos, crônicos, que inexoravelmente cursam com perda da função renal. No que se refere à fisiologia tubular e aos diversos processos patológicos que o acometem, julgue os itens seguintes. Tratando-se de doenças túbulo-intersticiais, geralmente se observam infiltração celular, proliferação e diferenciação dos fibroblastos, além de atrofia das células tubulares.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente masculino de 18 anos de idade, história familiar de doença renal crônica, apresenta hematúria microscópica, com proteinúria 2,5g/24h. PA: 140x90 mmHg, sem uso de antihipertensivos. Realiza exame oftalmológico que revela a presença de lenticone anterior. O diagnóstico, mais provável, é:

• A. nefropatia de membrana basal fina
• B. síndrome de Alport
• C. nefropatia por IgA
• D. doença de Fabry

O túbulo-interstício compõe a maior parte do parênquima renal, com aproximadamente 70% do volume total do rim composto por células epiteliais tubulares e células dentro do espaço intersticial. Processos patológicos que acometem esse extenso segmento renal, levam, inúmeras vezes, a processos fibróticos, crônicos, que inexoravelmente cursam com perda da função renal. No que se refere à fisiologia tubular e aos diversos processos patológicos que o acometem, julgue os itens seguintes. O abuso de analgésicos como AINES e as doenças vasculares são as principais causas de lesões tubulares.

• C. Certo
• E. Errado

A síndrome de lise tumoral é uma emergência oncológica, frequentemente, associada à insuficiência renal aguda. Além disso se caracteriza por importantes alterações metabólicas. São elas:

• A. hipopotassemia, hipouricemia, hipofosfatemia e hipocalcemia
• B. hiperpotassemia, hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia
• C. hipopotassemia, hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipercalcemia
• D. hiperpotassemia, hiperuricemia, hiperfosfatemia e hipercalcemia

O túbulo-interstício compõe a maior parte do parênquima renal, com aproximadamente 70% do volume total do rim composto por células epiteliais tubulares e células dentro do espaço intersticial. Processos patológicos que acometem esse extenso segmento renal, levam, inúmeras vezes, a processos fibróticos, crônicos, que inexoravelmente cursam com perda da função renal. No que se refere à fisiologia tubular e aos diversos processos patológicos que o acometem, julgue os itens seguintes. Disfunção macrocitária que dificulta a erradicação de bactérias gram-positivas faz parte da fisiopatologia de malacoplaquia renal.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das funções do rim é manter o equilíbrio ácido básico. O rim acidifica a urina a fim de excretar ácido não volátil e manter normal a concentração plasmática de bicarbonato. Entre os mecanismos de regulação da acidificação urinária estão, EXCETO:

• A. alcalose diminui a secreção de íons hidrogênio (H+)
• B. o PTH inibe a secreção de íons hidrogênio (H+) no túbulo proximal
• C. a aldosterona aumenta a secreção de íons hidrogênio (H+) de forma direta e indiretamente
• D. a expansão do volume extracelular aumenta a secreção de íons hidrogênio (H+)

O túbulo-interstício compõe a maior parte do parênquima renal, com aproximadamente 70% do volume total do rim composto por células epiteliais tubulares e células dentro do espaço intersticial. Processos patológicos que acometem esse extenso segmento renal, levam, inúmeras vezes, a processos fibróticos, crônicos, que inexoravelmente cursam com perda da função renal. No que se refere à fisiologia tubular e aos diversos processos patológicos que o acometem, julgue os itens seguintes. Uma das complicações tubulares secundárias, a anemia falciforme consiste em hiperconcentração urinária, o que contribui para a falcização das hemácias pela hipertonicidade plasmática.

• C. Certo
• E. Errado