Questões sobre Neurologia

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Os tumores localizam-se, preferencialmente, na linha média, aderidos ao véu medular, ocupando o IV ventrículo.
• B. A manifestação clínica mais evidente é de HIC, causada pela hidrocefalia em virtude do bloqueio do IV ventrículo.
• C. O tratamento do meduloblastoma é essencialmente cirúrgico, com a retirada radical da lesão e complementação com quimioterapia/radioterapia, dependendo da idade do paciente.
• D. Meduloblastoma ocorre geralmente na adolescência, a maioria após os 14 anos de idade, e existe preferência pelo sexo feminino.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A Paralisia Cerebral é classificada em: espástica, discinética, hipotônica, mista e atáxica.
• B. São causas de Paralisia Cerebral: hipóxia neonatal, TORCHS, malformação do SNC, entre outras.
• C. O tratamento da Paralisia Cerebral depende apenas do neurologista, uma vez que os estudos mostram que a reabilitação motora é ineficaz para esses casos.
• D. Paralisia Cerebral é um distúrbio motor qualitativo persistente, devido à in-terferência progressiva do desenvolvimento cerebral, surgindo antes dos 3 anos de idade.

Sobre Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), todas as afir-mativas estão corretas, EXCETO:

• A. Para o diagnóstico de TDAH, a realização de exames complementares, la-boratoriais e de imagem é de suma importância.
• B. O TDAH é caracterizado por perfil comportamental especial, decorrente de características de desatenção, hiperatividade e impulsividade aumentada, acarretando prejuízo para a criança no seu desenvolvimento global.
• C. As características de TDAH começam antes dos 7 anos de idade, devem ser persistentes pelo menos por 6 meses, e estar presentes em mais de uma área de atividade da criança.
• D. O tratamento é baseado em dois enfoques: farmacológico e intervenções psicossociais.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Oxicefalia é o fechamento precoce de múltiplas suturas. Está freqüentemente associado a HIC.
• B. Trigonocefalia é o fechamento precoce da sutura metópica, podendo ocorrer um hipotelorismo acentuado na criança.
• C. Escafocefalia é o fechamento precoce da sutura coronal bilateralmente e está relacionada a algumas síndromes genéticas.
• D. O diagnóstico é feito normalmente desde o nascimento, podendo o períme-tro cefálico estar normal, diminuído ou aumentado, e a fontanela anterior pode estar aberta.

Com relação à narcolepsia, é correto afirmar que

• A. a cataplexia é o sintoma mais freqüente e em geral ocorre antes da sonolência diurna excessiva.
• B. programar cochilos periódicos é medida pouco eficiente no tratamento da narcolepsia, pois reduz ainda mais a latência de sono REM.
• C. sua causa está relacionada a um alelo do complexo maior de histocompatibilidade.
• D. o seu tratamento deve ser feito por curtos períodos de tempo para se evitar tolerância da medicação.
• E. é o distúrbio de sono mais comum na população, embora seja muito subdiagnosticada.

Sobre enurese noturna, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Deve-se fazer o diagnóstico diferencial com as epilepsias noturnas.
• B. Quando necessário, deve ser instituído o tratamento medicamentoso com imipramina 1-2 mg/kg/dia após o jantar.
• C. Considera-se enurese noturna a micção involuntária durante o sono, em crianças de qualquer idade, na ausência de fatores orgânicos.
• D. A abordagem terapêutica deve ser iniciada com treinamento adequado do controle de micção na criança, restrição de líquidos noturnos e aparelhos de alarme.

Acerca da doença de Hungtinton é correto afirmar que

• A. apresenta-se devido à mutação no cromossomo 15, que codifica a proteína táu.
• B. está relacionada a expansão dos trinucleotídeos CAG, que determinam o fenômeno da antecipação.
• C. tem herança autossômica recessiva, sendo mais comum em filhos de casamentos consangüíneos.
• D. a neuroimagem apresenta caracteristicamente atrofia do globo pálido interno.
• E. a demência ocorre em cerca de 5% dos casos de início após os 60 anos de idade.

Marque a afirmativa CORRETA:

• A. A fenitoina é muito difundida em nosso meio por ser um anticonvulsivante de amplo espectro, além de não apresentar efeitos colaterais significativos ao paciente.
• B. O topiramato tem como principal efeito colateral a alteração no campo visu-al.
• C. O fenobarbital pode causar hipertrofia gengival, hirsutismo e ataxia quando usado em altas doses.
• D. O ácido valpróico pode causar hepatotoxicidade, além de queda de cabelo e ganho de peso.

Mulher de 45 anos apresentou visão borrada no olho esquerdo, sobretudo para leitura. O exame neuroftalmológico mostra anisocoria, com pupila esquerda medindo 5 mm e esquerda 3 mm. O reflexo fotomotor à direita era normal e à esquerda era lento devido a paralisia segmentar do esfíncter da pupila. A instilação de colírio de pilocarpina a 0,1% revela constrição pupilar. O restante do exame neurológico mostrava apenas arreflexia global. O diagnóstico provável é:

• A. síndrome de topo de basilar.
• B. aneurisma de comunicante posterior esquerda.
• C. coriorretinite.
• D. síndrome de Adie.
• E. esclerose múltipla.

São características do paciente com Síndrome do X-frágil, EXCETO:

• A. Macroorquidismo.
• B. QI adequado para a idade.
• C. Fáscies alongada e estreita.
• D. Distúrbio de comportamento.