Questões sobre Neurologia

Mulher de 72 anos em segundo pós-operatório de colocação de prótese total de quadril apresenta-se agudamente confusa e entra em insuficiência respiratória. A ressonância magnética mostra múltiplas áreas de hipersinal em T1. A hipótese mais provável é

• A. embolia gordurosa.
• B. delirium.
• C. acidente vascular cerebral isquêmico.
• D. meningoencefalite.
• E. acidente vascular cerebral hemorrágico.

São indicações de monitorização de pressão intracraniana, EXCETO:

• A. Paciente consciente.
• B. Hematoma subdural agudo em paciente em Glasgow 7.
• C. Pós-operatório neurocirúrgico com o paciente em Glasgow abaixo de 8.
• D. Pacientes com Glasgow entre 9-13 que necessitam sedação por trauma sistêmico associado a trauma de crânio.

Com relação às miopatias é correto afirmar que

• A. o tratamento de escolha para a polimiosite é imunossupressão com ciclosporina ou azatioprina.
• B. a polimiosite é freqüentemente associada com neoplasias de pâncreas e ovário.
• C. o achado de velocidade de hemossedimentação normal sugere distrofia muscular.
• D. a dosagem de creatinofosfoquinase é normal na maioria das miopatias adquiridas.
• E. o padrão de fraqueza assimétrico e de predomínio distal em membros superiores e proximal em membros inferiores é bastante sugestivo de miosite por corpúsculos de inclusão.

São funções do V nervo craniano, EXCETO:

• A. Mastigação.
• B. Reflexos pupilares.
• C. Sensibilidade da face.
• D. Reflexo corneano.

É correto afirmar que

• A. nas estenoses de carótida extracraniana assintomáticas com grau de estenose maior que 50% a endarterectomia oferece benefícios maiores que o tratamento clínico para os pacientes acima de 60 anos.
• B. o achado de sopro carotídeo tem uma alta correlação com o grau de estenose.
• C. pacientes com estenose intracraniana sintomática devem receber antiagregantes plaquetários e anticoagulação oral, mantendo INR entre 3 e 4.
• D. para um paciente hipertenso e diabético com estenose carotídea sintomática não elegível para cirurgia e LDL-Colesterol de 120 mg/dL está indicado o uso de drogas hipolipemiantes.
• E. angioplastia e stent são tratamentos de escolha na primeira semana pós-AVC hemisférico secundário a suboclusão de carótida ipsolateral.

Para o tratamento da HIC, todas as medidas abaixo estão corretas, EXCETO:

• A. Evitar hipotensão.
• B. Controle de convulsões.
• C. Contra-indicada hiperventilação.
• D. Manter sódio sérico entre 140-150mg/dl.

Mulher de 37 anos com crises recorrentes de cefaléia unilateral, intensa, com melhora em cerca de 6 horas com analgésicos simples. O exame clínico e neurológico são normais. O critério necessário para o diagnóstico de enxaqueca sem aura é:

• A. piora da dor com atividade física.
• B. dor pulsátil.
• C. piora com a menstruação.
• D. fonofobia.
• E. náuseas.

Todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Sonambulismo é o distúrbio do sono mais comum na infância. Inicia-se entre 4-8 anos de idade.
• B. Terror noturno é caracterizado por gritos, agitação, ficando a criança com olhar fixo, olhos abertos e dificilmente é acordada.
• C. O terror noturno é um distúrbio do sono grave, que requer uso de medicação específica, pois leva a um atraso do desenvolvimento neuropsicomotor na criança.
• D. A polissonografia é o exame mais apropriado para dar diagnóstico de so-nambulismo, evidenciando a ocorrência do distúrbio durante a fase 3-4 do sono não REM.

O uso de anticolinesterásicos de ação central pode ocasionar melhora dos sintomas cognitivos e comportamentais nas seguintes demências:

• A. doença de Alzheimer, demência frontotemporal, e hidrocefalia de pressão normal.
• B. doença de Alzheimer, doença dos corpos de Lewy e demência vascular.
• C. doença de Alzheimer, demência vascular e demência frontotemporal.
• D. demência vascular, hidrocefalia de pressão normal e doença dos corpos de Lewy.
• E. hidrocefalia de pressão normal, demência frontotemporal e encefalopatia de Hashimoto.

Sobre a neurocisticercose, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. A síndrome convulsiva é a manifestação clínica mais comum.
• B. A confirmação diagnóstica só pode ser obtida por meio de exames anato-mopatológicos de biópsias ou necropsias.
• C. O espectro clínico da neurocisticercose é extremamente heterogêneo e in-clui desde formas assintomáticas até quadros graves e fatais.
• D. O tratamento com antiparasitário é de suma importância, pois age direta-mente nos cistos calcificados, sendo recomendado para todos os casos de neurocisticercose.