Questões sobre Neurologia

Com relação às alterações de estado de consciência é correto afirmar que:

• A. insuficiência hepática e renal não são causas de déficit motor assimétrico em pacientes em coma.
• B. lesões bi-hemisféricas podem levar a síndrome do cativeiro.
• C. paresia de movimentos oculares pode ocorrer em pacientes que recebem drogas hipnótico-sedativas.
• D. o líquor está indicado para todos os pacientes com alteração de consciência abaixo dos 60 anos de idade.
• E. deficiência aguda de vitamina B6 gera confusão, ataxia e nistagmo.

São características das Mucopolissacaridoses, EXCETO:

• A. Comprometimento neurológico grave em todos os casos.
• B. Dismorfias faciais e esqueléticas.
• C. Visceromegalias.
• D. Alterações oculares.

Mulher de 65 anos apresenta há 1 ano quadro recorrente de vertigens ao mover a cabeça e se virar na cama, de cerca de 1 minuto de duração e resolução espontânea. O exame neurológico é normal a não ser por intenso nistagmo horizonto-rotatório batendo para a esquerda ao deitar-se com a cabeça pendendo para trás e para a esquerda. O diagnóstico mais provável é

• A. vertigem posicional paroxística benigna.
• B. síndrome de roubo de subclávia.
• C. doença de Menière.
• D. vertigem de origem cervical.
• E. neuronite vestibular.

Dos casos abaixo, qual NÃO necessita de colocação de DVP ou neuroendos-copia?

• A. Estenose aquedutal.
• B. Hidrocefalia ex-vacum.
• C. Lesão expansiva em fossa posterior.
• D. Síndrome de Arnold Chiari associada a mielomeningocele.

Com relação às síndromes demenciais, é correto afirmar que:

• A. demência vascular é a forma mais comum de demência no Brasil.
• B. os exames de imagem são indicados quando a história clínica não sugere doença degenerativa.
• C. a ressonância magnética evidenciando hipocampos de tamanho normal exclui o diagóstico de demência.
• D. pacientes com déficit cognitivo leve do tipo dismnéstico têm risco anual 5 vezes maior de desenvolver doença de Alzheimer.
• E. o achado de sintomas depressivos em pacientes com síndrome demencial define o diagnóstico de demência frontotemporal.

Quanto aos marcos do desenvolvimento neuropsicomotor, todas as afirmativas estão corretas, EXCETO:

• A. Com 28 semanas, a criança rola, senta-se por instantes. Balbucia e aprecia espelhos.
• B. Aos 9-10 meses, engatinha e tem pinça manual. Fala "mama", "dada".
• C. Aos 18 meses, corre, sobe escadas com auxílio das mãos.
• D. Aos 3 meses, a criança ainda tem postura em flexão, com todos os reflexos primitivos presentes e completos, além de iniciar o processo de seguimento visual.

Homem de 52 anos apresenta agudamente parada cardiorrespiratória, sendo reanimado com sucesso após 5 minutos. Ao final das manobras de ressuscitação a PA = 140 × 90 mmHg, FC = 100 bpm e eletrocardiograma mostra ritmo sinusal. Com relação a este quadro clínico, é correto afirmar que:

• A. a ausência de resposta pupilar na primeira hora pósparada cardíaca é o melhor indicador de mau prognóstico.
• B. caso o paciente não recobre a consciência precocemente a indução de hipotermia pode melhorar o prognóstico da encefalopatia anóxica.
• C. a indução de coma barbitúrico deve ser feita caso o paciente não recobre a consciência em até 6 horas.
• D. os achados de tomografia de crânio que se correlacionam com melhor prognóstico são apagamento difuso de sulcos e cisternas.
• E. o exame de eleição para se estabelecer prognóstico é a ressonância magnética de encéfalo.

São causas para o desenvolvimento de encefalopatia estática, EXCETO:

• A. Trauma.
• B. Kernicterus.
• C. Infecção pelo vírus JC.
• D. Meningite pneumocócica.

Com relação às síndromes demenciais, é correto afirmar que:

• A. em paciente com demência rapidamente progressiva, a ausência de atividade periódica ao eletroencefalograma sugere doença degenerativa.
• B. as demências priônicas são mais comuns em pacientes imunodeprimidos.
• C. a dosagem da proteína 14-3-3 no líquor pode diferenciar demências degenerativas da priônica, por estar aumentado na primeira e diminuído na segunda.
• D. o tratamento de escolha para a forma esporádica de Creuzfeldt-Jakob é plasmaférese.
• E. o achado mais característico da variante de Creutzfeldt-Jakob é o hipersinal na pulvinar do tálamo à ressonância magnética de encéfalo.

São causas de microcefalia, EXCETO:

• A. Síndrome de Rett.
• B. Síndrome de Alexander.
• C. Infecção intra-uterina.
• D. Prematuridade.