Questões sobre Neurologia

Paciente procura um neurologista por estar apresentando uma sensação estranha, como um “formigamento” mal definido nas pernas, coxas e às vezes até nos braços. Refere que as sensações vêm quando está sonolento, o que o leva a perder o sono. Sente uma forte necessidade de se movimentar para passar a sensação. Tem como antecedente pessoal ser diabético. O quadro descrito é sugestivo de:

• A. Uma das manifestações do complexo catalepsianarcolepsia
• B. Crises epilépticas focais, provavelmente em parietal
• C. Síndrome das pernas inquietas
• D. Síndrome do pânico
• E. Neurite decorrente da Diabetes

Um paciente foi vítima de um acidente de moto e por estar sem capacete, bateu a cabeça, vindo a sofrer uma fratura craniana. Ficou internado com suspeita de fístula liquórica. Evoluiu alguns dias depois com quadro compatível com infecção de SNC. Tendo em vista o acidente descrito, assinale a alternativa que apresenta a etiologia mais provável para esta infecção:

• A. O Estafilococos coagulase negativo
• B. O Streptococcus pneumoniae
• C. A Klebisiella
• D. Bacilos gram negativos
• E. S. aureus

A Esclerose Temporal Mesial é a principal causa de encaminhamento de pacientes para cirurgia epiléptica Isto é devido à alta taxa de falha no tratamento medicamentoso. Embora não se saiba com certeza a etiologia, sabemos que é muito comum o antecedente pessoal de:

• A. Síndrome de West
• B. Lennoux- Gastaut
• C. Deficiência de Biotinidase
• D. Crises febris
• E. Asfixia neonatal

As cenas de filmes e documentários sobre Veneza, costumam mostrar a praça de São Marcos, com seus pombos no chão. Apesar da beleza das cenas, elas escondem alguns riscos para a saúde do homem. Os pombos podem ser transmissores de doenças como a Criptococose e a Toxoplasmose. Entre as frases abaixo relativas ao tema assinale a alternativa incorreta.

• A. A meningite criptocócica não é exclusiva de pessoas imunodeprimidas
• B. A infecção pela Toxoplasmose pode gerar calcificações que caracteristicamente desenham os ventrículos
• C. A aquisição dessas doenças se faz principalmente por via inalatória, sendo que a Toxoplasmose pode ser adquirida ainda pela ingestão de carne mal cozida
• D. O Clostridium neoformans é o agente causador da Criptococose
• E. O fundo de olho pode evidenciar o Toxoplasma ali incestado

Um paciente jovem procura ajuda por estar apresentando diplopia, fotofobia e edema periorbitráriio à direita. Ao exame o médico nota sintomatologia à direita, oftalmoplegia, com pupila fixa, em posição média,papiledema e diminuição de sensibilidade na parte superior da face. Apresenta como queixa pessoal a presença de acne em abundância. O quadro descrito é sugestivo de:

• A. Trombose do seio cavernoso à direita, de etiologia infecciosa
• B. Trombose do seio sagital, de etiologia infecciosa
• C. Trombose do seio cavernoso à esquerda, de etiologia isquemica
• D. Trombose do seio cavernoso à esquerda, de etiologia infecciosa
• E. Trombose do seio cavernoso à direita, de etiologia hemorrágica

Entre os tumores extra-axiais os meníngeos se destacam. Em relação ao tema avalie as frases a seguir.

Frase I: Os meningeomas são os tumores de origem glial mais comuns no SNC.

Frase II: São mais frequentes em homens, na proporção de 2:1.

Frase III: Comprometem pacientes adultos, com maior incidência entre 40 e 60 anos.

Em relação a estas frases é CORRETO afirmar que:

• A. Apenas a primeira frase está incorreta
• B. Apenas a primeira frase está incorreta
• C. Todas as frases estão incorretas
• D. Todas as frases estão corretas
• E. Apenas a terceira frase está incorreta

Em relação a acidentes vasculares faz-se necessário entender os sinais e sintomas para identificação do vaso comprometido e topografia correspondente.

Quando há oclusão da artéria espinhal anterior é possível encontrar os sinais e sintomas a seguir, EXCETO:

• A. Disfunção bilateral da sensibilidade térmica e dolorosa abaixo da lesão
• B. Os reflexos podem estar hiperativos abaixo do nível da lesão
• C. Pode haver disfunção autonômica com sudorese difusa abaixo da lesão
• D. É acompanhada de fraqueza e disfunção vesical
• E. As funções da coluna dorsal (posição e vibração) estão preservadas

Na anamnese de crises epilépticas todos os detalhes são importantes para ajudar na localização das descargas, principalmente em crises focais e no diagnóstico do tipo de epilepsia. O termo marcha Bravais Jacksoniana está geralmente associado à:

• A. Epilepsia do lobo parietal
• B. Epilepsia da região pré-frontal
• C. Epilepsia da região uncal
• D. Epilepsia com pontas occipitais
• E. Epilepsia com pontas centro-temporais

Sobre a neurocisticercose, analise as frases abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Os estudos sorológicos específicos no líquido cefalorraquiano confirmam o diagnóstico da neurocisticercose.

II. Radiografia de crânio identifica apenas cisticercos calcificados.

III. Praziquantel durante 21 dias, associado à Dexametasona, para reduzir a resposta inflamatória, consequente à morte dos cisticercos é tratamento recomendado.

• A. I, II e III são corretas
• B. Apenas I e II são corretas
• C. I, II e III são incorretas
• D. Apenas II e III são corretas
• E. Apenas I é correta

Situações pós-traumatismo craniano levam às vezes a alteração de consciência bastante angustiantes, necessitando uma avaliação adequada para o diagnóstico. Sobre o tema analise as frases abaixo:

Frase I: Mutismo acinético é uma condição subaguda ou crônica caracterizada por aparência de alerta, com vocalização mínima, ou movimentação mínima, mesmo aos estímulos dolorosos, Pode ocorrer em lesão do cíngulo, límbica, corpo estriado, globo pálido, tálamo ou da formação reticular.

Frase II: Na Síndrome de locked-in o paciente está consciente , mas está tetraplégico e com disfunção de nervos cranianos baixos. Os movimentos oculares verticais e às vezes os horizontais estão preservados. Pode ser transitória ou fixa.

Frase III : Estado vegetativo é uma condição subaguda ou crônica após uma lesão encefálica grave caracterizada por manter-se vigil, com ciclo de sono e vigília e abertura de olhos, sem evidência de consciência.

Em relação a estas frases é CORRETO afirmar que:

• A. Apenas a primeira frase está correta
• B. Apenas a segunda frase está correta
• C. Todas as frases estão incorretas
• D. Todas as frases estão corretas
• E. Apenas a terceira frase está correta