Questões sobre Neurologia

Utilize o caso descrito abaixo para resolver às questões 41 e 42.

JS, 38 anos, casado, pescador, previamente hígido, procurou o serviço de Neurologia, queixando-se de que há 48 h iniciou com um desconforto em hemiface esquerda associada a discreta dor retroauricular ipsilateral. Ao acordar pela manhã estava com sensação de peso na respectiva região e ao olhar-se no espelho assustou-se ao perceber que seu rosto estava “desfigurado”. Deu-me um ar era sua única queixa. Nega uso de álcool, assim como de qualquer droga legal/ilegal. O exame clínico era normal, exceto por paralisia dos músculos da hemiface esquerda responsáveis pela mímica facial.

Ainda considerando o caso 2, caso você estiver atuando no sul do Brasil e se esta pessoa – o Sr. JS - trabalhasse em atividades agropecuárias (peão, por exemplo), qual das condições abaixo listadas deveria ser considerada no seu diagnóstico diferencial?

• A.

  SIDA

• B.

  Neurosífilis

• C.

  Esclerose Múltipla

• D.

  Doença do Neurônio Motor

• E.

  Doença de Lyme

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. Crises ocasionais de natureza epiléptica são incomuns no(a):

• A.

  empiema epidural.

• B.

  meningite bacteriana.

• C.

  uremia.

• D.

  encefalopatia da queimadura.

• E.

  hiponatremia.

Utilize o caso descrito abaixo para resolver às questões 41 e 42.

JS, 38 anos, casado, pescador, previamente hígido, procurou o serviço de Neurologia, queixando-se de que há 48 h iniciou com um desconforto em hemiface esquerda associada a discreta dor retroauricular ipsilateral. Ao acordar pela manhã estava com sensação de peso na respectiva região e ao olhar-se no espelho assustou-se ao perceber que seu rosto estava “desfigurado”. Deu-me um ar era sua única queixa. Nega uso de álcool, assim como de qualquer droga legal/ilegal. O exame clínico era normal, exceto por paralisia dos músculos da hemiface esquerda responsáveis pela mímica facial.

A partir dos dados do caso 2, é correto afirmar:

• A.

  Houve acometimento central do VII par craniano contralateral à paralisia.

• B.

  Houve acometimento periférico do VII par craniano ipsilateral à paralisia.

• C.

  Houve acometimento periférico do V par craniano contralateral à paralisia.

• D.

  Houve acometimento central do V par craniano ipsilateral à paralisia.

• E.

  Houve acometimento periférico do VII par craniano contralateral à paralisia

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. Oclusões no território irrigado pela artéria cerebral média, no hemisfério dominante para a linguagem, produzem:

• A.

  hemiplegia proporcional e afasia.

• B.

  hemiplegia, alterações sensitivas e distúrbios na linguagem.

• C.

  hemiplegia com predomínio braquial, hemianopsia e afasia.

• D.

  hemiplegia com predomínio no membro inferior.

• E.

  hemiplegia, defeitos no campo visual e disartria.

MS, uma senhora de 46 anos, do lar, foi trazida à emergência por paralisia. Sintomas de fraqueza muscular iniciaram após uma infecção viral há dez dias. Iniciaram nos membros inferiores e gradualmente acometeram membros superiores também. Ao exame: funções cognitivas normais; esfíncteres preservados e sensibilidades normais; entretanto, nota-se tetraparesia acentuada associada à paresia facial periférica bilateral e com reflexo cutâneo-plantar em flexão bilateral.

Qual dos procedimentos abaixo listados você deve indicar para confirmar a hipótese diagnóstica da paciente MS do Caso 1?

• A.

  TC do Crânio

• B.

  RM do Crânio

• C.

  RM da Medula espinhal

• D.

  Eletroneuromiografia

• E.

  Exame do Líquido Céfalo-Raquidiano

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. Uma manifestação incomum nos tumores localizados no bulbo e na ponte é:

• A.

  vômito.

• B.

  edema de papilas.

• C.

  irritabilidade.

• D.

  instabilidade emocional.

• E.

  ataxia.

MS, uma senhora de 46 anos, do lar, foi trazida à emergência por paralisia. Sintomas de fraqueza muscular iniciaram após uma infecção viral há dez dias. Iniciaram nos membros inferiores e gradualmente acometeram membros superiores também. Ao exame: funções cognitivas normais; esfíncteres preservados e sensibilidades normais; entretanto, nota-se tetraparesia acentuada associada à paresia facial periférica bilateral e com reflexo cutâneo-plantar em flexão bilateral.

Considerando o caso 1, seu diagnóstico mais provável é:

• A.

  Miastenia Gravis.

• B.

  Esclerose Múltipla.

• C.

  Síndrome de Guillain-Barre.

• D.

  Doença do Neurônio Motor.

• E.

  Paralisia Supranuclear Progressiva.

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. Traumas de crânio não acidentais em lactentes costumam se manifestar habitualmente através das seguintes apresentações, exceto:

• A.

  crise convulsiva única.

• B.

  síndrome bulbo-cervical hiperaguda.

• C.

  encefalopatia aguda.

• D.

  sintomatologia respiratória.

• E.

  encefalopatia recorrente.

Assinale a alternativa contendo uma lista de drogas todas capazes de atenuar Tremor Essencial.

• A.

  Álcool, benzodiazepínicos, beta-bloqueadores e barbitúricos

• B.

  Álcool, benzodiazepínicos, beta-bloqueadores e carbamazepina

• C.

  Benzodiazepínicos, beta-bloqueadores, barbitúricos e valproato de sódio

• D.

  Benzodiazepínicos, beta-bloqueadores, fenitoína e etosuximide

• E.

  Benzodiazepínicos, beta-bloqueadores, aspirina e valproato de sódio

Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a afirmação abaixo. A escala de coma de Glasgow avalia respostas às seguintes funções neurológicas:

• A.

  pupilar, verbal e motora.

• B.

  verbal, pares cranianos e motora.

• C.

  consciência, pupilar e motora.

• D.

  abertura palpebral, verbal e motora.

• E.

  consciência, pares cranianos e motora.