Questões sobre Nutrologia

Paciente de 40 anos, portador de diabetes, em pósoperatório de cirurgia de grande porte, em UTI por mais de 72 horas, faz uso de nutrição enteral com sonda nasogástrica. Recebe 6 fases/dieta por dia com volume de 200mL cada. Vem evoluindo com estase gástrica diária. Qual a melhor conduta a ser realizada?

• A.

  Aumentar volume das fases/dieta para 250mL.

• B.

  Reposicionar sonda em nível duodenal e utilizar drogas gastrocinéticas.

• C.

  Retirar sonda nasogástrica e sugerir gastrostomia percutânea com sonda número 12.

• D.

  Elevar a cabeceira da cama para o máximo possível.

• E.

  Modificar a composição da dieta por sonda.

Em relação à indicação da terapia nutricional (TN), é incorreto afirmar que:

• A.

  poderá ser administrada através das vias enteral e/ou parenteral.

• B.

  a terapia nutricional enteral (TNE) só poderá ser administrada se o trato gastrointestinal estiver funcionante.

• C.

  a TNE poderá ser realizada através de sondas nasogástricas, enterais, gastrostomias e jejunostomias.

• D.

  na impossibilidade de a TNE atingir o valor energético total adequado, poderá ser usada nutrição enteral mais nutrição parenteral.

• E.

  a nutrição parenteral total exclusiva deverá ser usada apenas nos casos de obstrução intestinal, síndrome do intestino curto e fístulas de alto débito.

Quais os nutrientes possíveis de serem usados atualmente nas dietas industrializadas imunomoduladoras de nutrição enteral?

• A.

  Glutamina, arginina, nucleotídeos, w3 e aminoácidos ramificados.

• B.

  Glutamina, aminoácidos ramificados e aromáticos, w3, nucleotídeos.

• C.

  Arginina, nucleotídeos, w6, taurina e cisteína.

• D.

  Arginina, aminoácidos aromáticos, w9 e taurina.

• E.

  Aminoácidos ramificados, taurina, nucleosídeos, w6 e cisteína.

Em relação à função de uma equipe de terapia nutricional enteral e parenteral de hospitais públicos e privados brasileiros, analise as proposições abaixo.

1) Rotinas e atribuições relacionadas à terapia nutricional (TN), quando realizadas em conjunto, podem reduzir custos e, assim, torna-se eficiente sob o ângulo de custo-benefício.

2) É atribuição da equipe multiprofissional de terapia nutricional (EMTN) reconhecer e tratar desnutrição, reduzir complicações metabólicas e mecânicas próprias da TN e reduzir morbimortalidade e estada hospitalar.

3) No Brasil, a partir de 1980, estabeleceu-se o modelo de EMTN, considerado como o melhor para prover TN hospitalar.

4) É atribuição da EMTN reconhecer e tratar exclusivamente os pacientes em risco nutricional, que são reconhecidos na triagem nutricional (NRS 2002).

Estão corretas, apenas:

• A.

  2 e 4.

• B.

  1 e 2.

• C.

  1 e 3.

• D.

  2, 3 e 4.

• E.

  1, 3 e 4.

Sonolência diurna excessiva, paralisia do sono, cataplexia, alucinações hipnagógicas e sono noturno fragmentado caracterizam o quadro de:

• A.

  Síndrome de KleineLevin.

• B.

  Distúrbios dos Movimentos Periódicos dos Membros.

• C.

  Narcolepsia.

• D.

  Síndrome das Pernas Inquietas.

• E.

  Hipersonia póstraumática.

Dentre as formas de síndromes parkinsonianas abaixo citadas, qual faz parte da Síndrome ParkinsonPlus?

• A.

  Paralisia Supranuclear Progressiva.

• B.

  Atrofia Multissistêmica.

• C.

  Degeneração Ganglionar CórticoBasal.

• D.

  Doença por Corpúsculos de Lewy Difusos.

• E.

  Todas as alternativas acima estão corretas.

Assinale a alternativa INCORRETA quanto à Síndrome de Garcin:

• A.

  É conhecida como Neuropatia Craniana Múltipla.

• B.

  A principal causa é neoplasia (principalmente tumores que acometem a metade da base do crânio).

• C.

  Acomete exclusivamente o III, IV e VI nervos cranianos.

• D.

  O principal diagnóstico diferencial é a miastenia gravis.

• E.

  Pode ser manifestação de sarcoidose e síndrome de Sjogren.

Das drogas abaixo relacionadas, qual NÃO faz parte do tratamento da fase aguda da migrânea?

• A.

  Sumatriptano.

• B.

  Naproxeno.

• C.

  Clorpromazina.

• D.

  Metissergida.

• E.

  Naratriptano.

Os pais de uma menina de 12 anos notaram que nos últimos meses sua filha passou a derrubar e arremessar objetos, involuntariamente, principalmente ao despertar. Recentemente a paciente apresentou uma crise tônicoclônica generalizada. Ressonância Nuclear Magnética de Crânio normal. EEG mostra complexos pontaonda generalizados a 3 Hz. Foi iniciado tratamento com valproato e notouse remissão do quadro. Baseado nas informações acima, em qual das síndromes epilépticas abaixo podemos enquadrar a paciente?

• A.

  Epilepsia Mioclônica Juvenil.

• B.

  Síndrome de West.

• C.

  Síndrome de LennoxGastaut.

• D.

  Epilepsia Mesial Temporal.

• E.

  Epilepsia do lobo frontal.

Ao se considerar a suspeita de Síndrome de GuillainBarré, há achados que podem pôr em dúvida o diagnóstico. Dentre eles:

• A.

  Assimetria persistente e marcante da fraqueza muscular.

• B.

  Disfunção persistente da função vesical ou intestinal.

• C.

  Mais de 50 células mononucleares/ml no LCR.

• D.

  Nível sensitivo bem definido.

• E.

  Todas as acima estão corretas.