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Marque a alternativa correta sobre a profilaxia da infecção pelo estreptococo beta hemolítico na gravidez.
Seu rastreio não deverá ser feito de forma universal, apenas baseado nos fatores de risco gestacional.
Deve ser feito rastreio universal com cultura vaginal e retal entre 35-37 semanas de gestação; utilizando-se penicilina G anteparto nos casos de colonização e via de parto de indicação obstétrica.
Deve ser feito rastreio universal com cultura vaginal e retal entre 35-37 semanas de gestação; utilizando-se penicilina anteparto nos casos de colonização e cesariana para evitar a contaminação fetal no canal de parto.
Deve-se realizar a profilaxia anteparto com penicilinaGem casos de amniorrexe com mais de 18h e febre materna com mais 38 °C, mesmo nos casos em que a cultura para estreptococo beta-hemolítico tenha sido negativa.
Deve-se realizar a profilaxia anteparto com penicilina G em casos de parto pretermo (menos de 37 semanas de gestação), mesmo nos casos em que a cul tura para est reptococo beta-hemolítico tenha sido negativa.
Paciente de 19 anos, primigesta, com pressão arterial de 170x110 mmHg, cursa com sangramento vermelho vivo, súbito e dor em baixo ventre de grande intensidade. Ao dar entrada na maternidade, é prontamente examinada, não sendo possível ident i f icar os bat imentos cardiofetais à ultrassonografia feito na admissão. Qual o diagnóstico do caso e qual a conduta inicial mais apropriada?
Placenta prévia-total. Administrar Sulfato de magnésio e Nifedipina. Operação cesariana.
Rotura de seio marginal . Administ rar Benzodiazepínico e Hidralazina. Operação cesariana.
Descolamento prematuro de placenta. Administrar Sulfato de magnésio e Hidralazina. Operação cesariana.
Placenta prévia-marginal. Administrar Sulfato de magnésio e Hidralazina. Parto vaginal após amniotomia.
Descolamento prematuro de placenta. Administrar Sulfato de magnésio e Hidralazina. Parto vaginal após amniotomia.
O traçado cardiotocográfico abaixo é de uma paciente em trabalho de parto que apresenta a seguinte alteração:
desacelerações tardias relacionadas à asfixia fetal por insuficiência placentária.
desacelerações precoces decorrentes de reflexo vagal por compressão da cabeça fetal.
resposta fisiológica fetal à hiperventilação materna durante a contração uterina.
desaceleração variável por compressão da veia umbilical durante a contração uterina.
desaceleração intraparto tipo II decorrente da hipersistolia uterina.
A fim de detectar-se precocemente sofrimento fetal agudo, devem os batimentos cardiofetais, ser avaliados na frequência de:
a cada 30 minutos durante a dilatação no parto de gestante de baixo risco.
a cada 15 minutos durante a expulsão no parto de gestante de alto risco.
a cada 30 minutos durante a expulsão no parto de gestante de alto risco.
a cada hora durante a dilatação no parto de gestante de baixo risco, por ocasião do exame pélvico.
a cada 30 minutos durante a expulsão no parto de gestante de alto risco.
Nos casos de amniorrexe prematura, marque a alternativa correta.
Antibioticoterapia não é necessária, vez que o término da gravidez sempre estará indicado.
Em pacientes entre 24-34 semanas de gestação, deve ser feito apenas corticoterapia e tocólise por 48 horas.
Em pacientes com mais de 32 semanas de gestação, deve ser feito apenas corticoterapia, antibioticoterapia e tocólise por 48 horas.
Em pacientes com mais 34 semanas de gestação, deve ser feito apenas antibioticoterapia e tocólise por 48 horas.
Em pacientes entre 24-32 semanas de gestação, deve ser fei to apenas cor t icoterapia, antibioticoterapia e tocólise por 48 horas.
Nos casos de sífilis na gestação, marque a alternativa correta.
O rastreio deve ser feito com dosagem de FTA-Abs.
Nos casos de VDRL positivo, o tratamento será sempre feito com penicilina cristalina a fim de tratar neurosífilis.
Nos casos de sífilis recente, o tratamento com penicilina deverá ser feito em dose única (1.200.000 U).
Nos casos de sífilis tardia, o tratamento com penicilina deverá ser feito em duas doses (cada uma com 1.200.000 U).
O controle de cura da sífilis na gestação deve ser feito com dosagens trimestrais de VDRL.
Marque a alternativa correta com relação à doença trofoblástica gestacional.
A mola completa, mola parcial e coriocarcinoma compõem as formas clínicas malignas da doença trofoblástica gestacional
Amola completa decorre de uma anomalia do ovo, em que o óvulo materno perde seu DNA, sendo fertilizado por dois espermatozoides (dispermia) ou por apenas um espermatozoide que duplica seuDNA(duplicação).
O método preferente para realizar-se o esvaziamento uterino é a curetagem uterina.
A histerectomia é técnica importante para efetuar-se o diagnóstico de doença trofoblástica gestacional.
A histerectomia é o tratamento preferencial para as pacientes com neoplasia trofoblástica gestacional.
Constitui-se elemento de mal prognóstico para o tratamento medicamentoso com Metotrexate na gravidez ectópica.
Ausência de dor pélvica.
Saco gestacional menor que 3,5 centímetros.
Dosagem de gonadotrofina coriônica maior que 5.000 mUI/mL.
Ausência de atividade cardíaca fetal.
Aumento de gonadotrofina coriônica inferior a 50%em48 horas.
Sobre abortamento, marque a alternativa correta.
No abortamento completo, não se deve proceder à revisão da cavidade uterina com cureta fenestrada a fim de de retirar eventual resto placentário.
No abortamento infectado, a primeira conduta a ser feita é o esvaziamento uterino, vez que ali está o foco infeccioso.
Na ameaça de abortamento, está indicado tratamento com progesterona.
No abortamento incompleto, independente dos parâmetros clínicos, pode-se optar por conduta expectante ou cirúrgica.
No abortamento habitual, as causas infecciosas são as mais importantes.
O partograma abaixo representa à seguinte distocia dinâmica (discinesia).
Parada secundária da dilatação.
Fase ativa prolongada.
Parto taquitócico.
Parada secundária da descida.
Período pélvico prolongado.
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