Questões sobre Otorrinolaringologia

No que se refere aos distúrbios da audição, assinale a alternativa correta.

• A. Na otosclerose, a audiometria apresenta-se normal e várias lesões granulomatosas são visualizadas na otoscopia.
• B. Na perda auditiva induzida pelo ruído, normalmente o paciente apresenta preservação da audição para frequências agudas e perda auditiva para frequências graves.
• C. A surdez súbita pode ser causada pelo vírus da herpes.
• D. A hipoacusia por ototoxicidade é irreversível independentemente da substância que a causou.
• E. A presbiacusia é comum em crianças menores de seis anos de idade e rara em idosos.

Com relação às emissões otoacústicas evocadas (EOAE) e ao potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) para triagem auditiva neonatal, assinale a alternativa correta.

• A. As EOAE avaliam a integridade das células ciliadas externas da cóclea.
• B. O PEATE é contraindicado para crianças pequenas por se tratar de método invasivo e doloroso.
• C. Só é possível a identificação de distúrbios auditivos neurais através das EOAE.
• D. Uma das limitações do PEATE é a impossibilidade de avaliar o espectro da neuropatia auditiva.
• E. Tanto as EOAE quanto o PEATE só podem ser realizados após os 20 dias de vida, pois, antes dessa idade, o índice de falhas é em torno de 30%.

Assinale a alternativa que indica o fármaco oral com maior possibilidade de causar dano auditivo por ototoxicidade.

• A. Escopolamina.
• B. Neomicina.
• C. Cetoprofeno.
• D. Espironolactona.
• E. Dimenidrinato.

Com base nas diretrizes da Associação Médica Brasileira e da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia (2012), acerca da perda auditiva na infância, assinale a alternativa correta.

• A. Ao nascer, predominam déficits auditivos leves ou moderados, determinados por inflamações da orelha média.
• B. Nas crianças em idade escolar, predomina a surdez neurossensorial profunda.
• C. A triagem auditiva neonatal (com teste da orelhinha) é recomendada após os três meses e antes de um ano de vida.
• D. Infecções bacterianas ou virais pós-natais comprovadas, como citomegalovírus, herpes, sarampo, varicela e meningite, são fatores de risco para perda auditiva na infância.
• E. A triagem auditiva dos recém-nascidos deve ser realizada apenas naqueles pertencentes aos grupos de risco, como prematuros e portadores de malformações congênitas.

Quanto ao diagnóstico da rinossinusite, assinale a alternativa correta.

• A. O diagnóstico só é possível com ressonância magnética.
• B. A rinossinusite aguda bacteriana tem sintomas que cessam em até 10 dias; já a viral tem sintomas que persistem por mais de 10 dias ou pioram a partir do quinto ao sétimo dia.
• C. O S. aureus é o principal agente causador da rinossinusite, sendo responsável por 80% dos casos.
• D. A neomicina é o antibiótico mais eficaz no tratamento da rinossinusite aguda viral.
• E. A endoscopia nasal rígida apresenta bons resultados no diagnóstico da rinossinusite aguda bacteriana, além de ser um método diagnóstico geralmente bem tolerado pelos pacientes.

De acordo com a Portaria n o 19 do Ministério do Trabalho e Emprego, com base na audiometria tonal aérea e tendo em vista os limites estabelecidos, no Brasil, para perdas auditivas induzidas pelo ruído excessivo, considera-se que os audiogramas do paciente estão dentro dos limites aceitáveis quando todos os limiares são iguais ou menores que

• A. 25 dB NA.
• B. 30 dB NA.
• C. 35 dB NA.
• D. 40 dB NA.
• E. 50 dB NA.

Acerca do câncer da laringe, assinale a alternativa correta.

• A. A disfonia persistente pode ser um sinal precoce.
• B. O tipo histológico mais raro é o carcinoma epidermoide.
• C. A supraglote é o sítio mais atingido, correspondendo a mais de 90% dos casos.
• D. Ao contrário do câncer de esôfago, o refluxo gástrico e a infecção por papilomavírus humano não influenciam no desenvolvimento desse tipo de câncer.
• E. Quando se trata de carcinoma supraglótico precoce, nenhum tratamento disponível apresenta bons percentuais de cura ou sobrevida, sendo contraindicada qualquer intervenção.

A respeito da doença de Ménière, assinale a alternativa correta.

• A. A doença apresenta piora gradualmente progressiva, sem períodos de remissão ou melhora dos sintomas.
• B. Caracteriza-se por vertigem que não apresenta melhora com fármacos.
• C. O acometimento é bilateral em aproximadamente 90% dos casos.
• D. O uso de vasodilatadores é contraindicado para pacientes portadores do distúrbio por causar piora acentuada dos sintomas.
• E. A neurectomia vestibular auxilia no alívio da vertigem, geralmente sem causar dano ao ouvido.

Considere hipoteticamente que um paciente apresenta otalgia, secreção sanguinolenta proveniente da orelha e perda auditiva do tipo condutiva. No exame da orelha, observam-se grandes vesículas no tímpano, que se encontra avermelhado e com seus marcos anatômicos obscurecidos. Nesse caso, é correto afirmar que o paciente pode ser diagnosticado com

• A. derrame seroso por otite média bacteriana.
• B. tímpanoesclerose.
• C. barotrauma otítico.
• D. miringite bolhosa.
• E. schwannoma vestibular.

Uma criança, com três anos de idade, apresenta microtia e atresia aural esquerdas; pavilhão auricular normal e orelhas externa, média e interna normais à direita; apêndices periauriculares e alterações oculares e também vertebrais; leve assimetria facial e hipoplasia malar e mandibular esquerdas.

• A.

  Goldenhar.

• B.

  Waardenburg.

• C.

  Wallenberg.

• D.

  Usher.

• E.

  Noonan.