Questões sobre Otorrinolaringologia

Paciente de 45 anos, sexo feminino, queixa-se de vertigem rotatória, desencadeada com os movimentos da cabeça, principalmente à direita, acompanhada de náuseas. Nega sintomas auditivos. Durante a manobra de Dix-Hallpike a paciente apresentou nistagmo horizontal à direita fatigável. Com relação ao quadro, assinale a alternativa correta.

• A.

  A vertigem postural paroxística benigna não se resolve espontaneamente e exige tratamento imediato medicamentoso.

• B.

  Na fisiopatologia da vertigem postural paroxística benigna, as teorias da canalitíase e cupulolitíase relacionam-se, respectivamente, à suspensão de otólitos dentro do canal semicircular e à aderência de otólitos degenerados à cúpula da ampola do canal semicircular.

• C.

  No diagnóstico da vertigem postural paroxística benigna a tomografia computadorizada tem importância relevante.

• D.

  No tratamento da cupulolitíase as manobras de reposicionamento das partículas de otólitos não são eficazes.

• E.

  Na vertigem postural paroxística benigna sinais cerebelares e oculomotores são comumente observados.

O diagnóstico sindrômico mais provável para um recém nascido que apresenta micrognatia, glossoptose, insuficiência respiratória e fissura palatina é

• A.

  Síndrome de Treacher Collins.

• B.

  Síndrome de Cruzon.

• C.

  Síndrome de Apert.

• D.

  Sequência de Pierre - Robin.

• E.

  Síndrome de Saethre-Chotze.

Paciente de 60 anos, hipertenso, faz uso irregular de medicamentos anti-hipertensivos, apresenta-se no pronto-socorro, com sangramento abundante em fossa nasal direita, há 3 horas. Tem a sensação de estar deglutindo grande quantidade de sangue. Foi solicitado hemograma que indicou Hb - 9 g/dL e hematócrito - 27%. Com relação ao tema, assinale a alternativa correta.

• A.

  Trata-se, provavelmente, de um quadro grave de epistaxe superior, a qual envolve os ramos da artéria carótida externa.

• B.

  Trata-se, provavelmente, de um quadro grave de epistaxe posterior, região ricamente irrigada pelos ramos da artéria esfenopalatina.

• C.

  Trata-se, provavelmente, de uma epistaxe grave, envolvendo a área de kiesselbach.

• D.

  Trata-se, provavelmente, de uma epistaxe superior causada pelos ramos etmoidais anteriores da artéria maxilar.

• E.

  Trata-se de uma epistaxe anterior e a melhor conduta neste caso é a cauterização química.

Com relação às lesões orais, assinale a alternativa correta.

• A.

  Na Síndrome de Sjögren, as manifestações mais comuns são queratoconjuntivite seca e xerostomia, sendo necessária a biópsia glandular e solicitação de provas reumáticas na investigação diagnóstica.

• B.

  A herpangina é uma estomatite causada pelo Coxsackie vírus A, sendo mais frequente em adultos do que em crianças.

• C.

  Na candidíase oral, a forma eritematosa ou atrófica é a apresentação mais clássica da doença.

• D.

  As lesões orais da paracoccidioidomicose, denominadas de estomatites moriformes, são caracterizadas por múltiplas aftas.

• E.

  O líquen plano da cavidade oral se apresenta como placas avermelhadas na região jugal.

Paciente de 50 anos, diabético e hipertenso apresentou-se hoje com sinais de paralisia facial envolvendo o lado direito da face. O exame otorrinolaringológico revela flacidez de toda a hemiface direita, gustação dos 2/3 anteriores da língua comprometida e diminuição do lacrimejamento do olho direito. A pesquisa do reflexo do músculo estapédio mostrou-se ausente à direita. Com relação ao topodiagnóstico, suspeitase de uma lesão

• A.

  no Sistema Nervoso Central.

• B.

  no núcleo motor do nervo facial.

• C.

  no forame estilomastoídeo.

• D.

  no gânglio geniculado.

• E.

  abaixo da emergência do ramo do nervo corda do tímpano.

Paciente de 25 anos, vítima de acidente automobilístico, apresentou lesão dos ramos mandibular e maxilar do nervo trigêmeo. O exame físico deverá revelar

• A.

  sensibilidade prejudicada das regiões: pele da maxila, dentes maxilares, palato e seios maxilares.

• B.

  sensibilidade alterada da fronte, couro cabeludo e pálpebras.

• C.

  gustação prejudicada nos 2/3 anteriores da língua.

• D.

  mobilidade preservada dos músculos da mastigação.

• E.

  mímica facial comprometida.

Com relação à anatomia do pescoço, assinale a alternativa correta.

• A.

  No trígono carotídeo, as estruturas neovasculares, circundadas pela bainha carotídea, posicionam-se na seguinte ordem: artéria carótida lateralmente, veia jugular medialmente e nervo vago posteriormente.

• B.

  O plexo cervical é formado pelos ramos anteriores de C2-C5.

• C.

  A artéria carótida comum se divide em carótidas interna e externa ao nível da margem superior da cartilagem tireóidea.

• D.

  A artéria maxilar e a artéria auricular posterior são ramos terminais da artéria carótida externa.

• E.

  A artéria tireóidea superior é ramo da artéria laríngea superior.

Espaço cervical profundo localizado entre as lâminas alar e pré-vertebral da camada profunda da fáscia cervical profunda, estendendo-se da base do crânio até o mediastino posterior ao nível das vértebras T5 e T6. É limitado lateralmente pela fusão entre as lâminas alar e pré-vertebral, nos processos transversos das vértebras.

Assinale a alternativa que indica corretamente o espaço cervical descrito.

• A.

  Espaço do Perigo

• B.

  Espaço Parafaríngeo

• C.

  Espaço Pré vertrebal

• D.

  Espaço Retrofaríngeo

• E.

  Espaço Mastigatório

Com relação aos músculos da laringe, assinale a alternativa correta.

• A.

  Os músculos cricoaritenoideos posterior e lateral são inervados pelo ramo externo do nervo laríngeo superior.

• B.

  O músculo tireoaritenoideo abduz as pregas vocais.

• C.

  O músculo aritenoideo transverso é abdutor.

• D.

  Os músculos cricoaritenoideos posteriores são músculos adutores da laringe.

• E.

  O músculo cricotireoideo estende e tensiona o ligamento vocal.

Músculo intrínseco da laringe, cuja contração traciona o processo muscular da cartilagem aritenóidea, no sentido ântero-inferior. Esse movimento promove a rotação da cartilagem aritenóidea sobre a cartilagem cricóidea, resultando em medialização e rebaixamento do processo vocal.

Assinale a alternativa que indica corretamente o músculo responsável pela ação descrita.

• A.

  músculo cricotireóideo

• B.

  músculo tirearitenóideo

• C.

  músculo interaritenóideo

• D.

  músculo cricoaritenóideo lateral

• E.

  músculo cricoaritenóideo posterior