Questões sobre Otorrinolaringologia

Paciente de 30 anos, vítima de acidente automobilístico, queixa-se de diminuição da audição e sangramento em orelha esquerda. Está consciente, orientado e sem sinais de paralisia facial. A tomografia de ossos temporais mostrou traço de fratura à esquerda. Em relação à fratura temporal, assinale a alternativa correta.

• A.

  Nas fraturas transversais o nervo facial é acometido em sua porção labiríntica ou timpânica.

• B.

  As fraturas transversais são mais frequentes que as longitudinais nos traumas fechados.

• C.

  A disacusia neurossensorial nas fraturas temporais são reversíveis, na maioria dos casos.

• D.

  Quando presente, a paralisia facial indica secção do nervo facial, mesmo que seu surgimento seja após alguns dias do trauma.

• E.

  A otoliquorreia não se resolve espontaneamente, na maioria dos casos, e exige intervenção cirúrgica.

Célula mais anterior do seio etmoidal anterior, traduz-se endoscopicamente por uma elevação da parede lateral do nariz, anteriormente à inserção da porção vertical da concha média.

Assinale a alternativa que melhor descreve a estrutura anatômica citada.

• A.

  Agger Nasi

• B.

  Recesso frontal

• C.

  Célula Frontal Tipo II

• D.

  Célula de Haller

• E.

  Célula de Onodi

Paciente de 34 anos, com história prévia de supuração em ambas as orelhas, evolui com quadro de dor lancinante em região de mastoide direita, que se estende à região retro-orbitária há dois dias. Hoje, percebeu que está com visão dupla (diplopia). O exame físico revela perfuração e efusão em orelha direita e paralisia do nervo abducente do mesmo lado. O quadro descrito é uma complicação das otites médias denominada de

• A.

  Síndrome de Ramsay Hunt.

• B.

  Síndrome de Lindsay- Hemenway.

• C.

  Síndrome de Gradenigo.

• D.

  Síndrome de Melkersson-Rosenthal.

• E.

  Síndrome de Barré-Lièou.

De acordo com o exame de polissonografia e o Índice de Apnéia Hipopnéia (IAH), assinle a alternativa que contém o intervalo de valores do IAH para considerarmos um criança com Síndrome da Apnéia Hipopnéia Obstrutiva do Sono de Grau Moderado.

• A.

  01 – 05 eventos/hora

• B.

  05 – 10 eventos/hora

• C.

  10 – 15 eventos/hora

• D.

  15 – 30 eventos/hora

• E.

  10 – 20 eventos/hora

Paciente de 38 anos, do sexo masculino, lavrador, queixa-se de saída de secreção fétida e amarelada em orelha direita há dois meses. Refere supuração crônica bilateral na juventude, com melhora nos últimos anos. Associado ao quadro, o paciente sente diminuição da audição em ambos os lados, com piora à direita. O exame de otoscopia revelou membrana timpânica esquerda retraída, com placas de timpanoesclerose e membrana timpânica direita com perfuração ampla central, secreção espessa, erosão do martelo e descamação epitelial em porção flácida, sugerindo o diagnóstico de colesteatoma. Com relação ao colesteatoma, assinale a alternativa correta.

• A.

  Neste caso clínico, trata-se de um colesteatoma adquirido do tipo primário.

• B.

  São achados histológicos e imunohistoquímicos frequentes nos colesteatomas: proliferação de epitélio pavimentoso estratificado, presença de tecido de granulação e de diversos tipos de citoqueratinas.

• C.

  O colesteatoma adquirido secundário relaciona-se normalmente às perfurações da porção flácida da membrana timpânica.

• D.

  Atualmente, o exame de imagem de escolha nos colesteatomas é a incidência radiológica de Chaussé III.

• E.

  Trata-se provavelmente de um colesteatoma congênito.

Considerada uma das melhores técnicas para quantificação objetiva da sonolência diurna. Consiste em 4 a 5 registros poligráficos durante o dia, em laboratório específico, realizados em intervalos de duas horas, com duração de vinte minutos. Em cada registro mede-se o tempo que o indivíduo demora para dormir, calculando-se, então, a latência média do sono.

Assinale a alternativa que melhor descreve o exame citado.

• A.

  Polissonografia

• B.

  Escala de Epworth

• C.

  Escala de Stanford

• D.

  Escala de Friedman

• E.

  Teste múltiplo de latência do sono

Sobre a anatomia da laringe, assinale a alternativa correta.

• A.

  O osso hioide é considerado parte da laringe.

• B.

  A laringe está situada ao nível dos corpos das vértebras de C3 a C6.

• C.

  A membrana tireo-hioidea dá passagem lateralmente para ramos internos do nervo laríngeo inferior.

• D.

  A artéria laríngea superior é ramo da artéria carótida externa.

• E.

  O pecíolo da cartilagem epiglótica corresponde a sua borda livre.

Relacione as colunas 1 e 2 abaixo, com relação à fisiologia do sono e suas fases.

Coluna 1 Fases do sono

1. Sono NREM

2. Sono REM

Coluna 1 Fisiologia do sono

( ) Relaxamento muscular com manutenção do tônus

( ) Sonhos

( ) EEG com predomínio de ritmos rápidos e de baixa voltagem

( ) Presença de movimentos oculares rápidos

( ) Respiração e ECG regulares

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

• A.

  1 – 1 – 2 – 2 – 2

• B.

  1 – 2 – 1 – 2 – 1

• C.

  1 – 2 – 2 – 2 – 1

• D.

  1 – 2 – 2 – 2 – 2

• E.

  2 – 2 – 1 – 2 – 1

Criança de 3 anos amanhece com otalgia à esquerda e febre inconstante de 38°C. Nos últimos três dias vem apresentando obstrução nasal com secreção hialina, mantendo o apetite e disposição para brincar. O exame otorrinolaringológico revelou hiperemia de mucosa nasal e de orofaringe, congestão e hiperemia de membrana timpânica esquerda e membrana timpânica direita normal. Com relação ao enunciado assinale a alternativa correta.

• A.

  Trata-se de um quadro de infecção bacteriana das vias aéreas, estendendo-se para a orelha média.

• B.

  Trata-se, provavelmente, de um quadro de otite média viral, tendo como principais agentes etiológicos vírus sincicial respiratório, adenovírus e influenza.

• C.

  Trata-se provavelmente de um quadro de otite média aguda viral e o tratamento de escolha é medicamento tópico otológico.

• D.

  O quadro é compatível com otite externa e o tratamento deve ser realizado com medicamento tópico otológico.

• E.

  Trata-se, provavelmente, de um quadro de otite média viral e a antibioticoterapia imediata está indicada para evitar complicações.

Qual a localização mais comum do Carcinoma de Células Escamosas Nasossinusal?

• A.

  Seio Maxilar

• B.

  Seio frontal

• C.

  Seio esfenoidal

• D.

  Seio etmoidal

• E.

  Cavidade nasal