Questões sobre Otorrinolaringologia

Técnica cirúrgica de septoplastia, na qual é preconizada a formação de quatro túneis com via de acesso pela pré-maxila, iniciando-se pela incisão hemitransfixante na borda caudal da cartilagem quadrangular. Confecciona-se o túnel superior, os túneis inferiores direito e esquerdo, unindo-os em seguida. Os passos seguintes contemplam as condrotomias, a criação do túnel posterior, a luxação do septo, a união dos túneis e a ressecção das deformidades. A descrição corresponde a uma das técnicas cirúrgicas de septoplastia. Assinale a alternativa que apresenta a técnica citada.

• A.

  Técnica de Killian.

• B.

  Técnica de Metzembaum.

• C.

  Técnica de Goldman.

• D.

  Técnica Eclética.

• E.

  Técnica de Cottle.

Doença mucocutânea vesicular, de etiologia aparentemente autoimune, caracterizada pela produção de anticorpos contra a desmogleína 3, causando uma perda da adesividade intracelular e, consequente, acantólise e formação de bolhas intraepteliais.

Assinale a alternativa que indica corretamente a doença descrita.

• A.

  Pênfigo

• B.

  Penfigóide

• C.

  Herpangina

• D.

  Eritema Multiforme

• E.

  Epidermólise Bolhosa

Paciente de 40 anos refere aparecimento de abaulamento no canto interno e superior da órbita à direita há um mês. Refere ter feito vários tratamentos prévios para sinusite crônica caracterizada por cefaléia frontal, secreção nasal constante e obstrução nasal. Ao exame otorrinolaringológico foi detectada tumoração em região frontoetmoidal direita, mucosa nasal congesta e secreção espessa em meato médio direito. Foi suspeitado de mucocele frontoetmoidal. Frente ao quadro clínico e ao diagnóstico, assinale a alternativa correta.

• A.

  A mucocele é mais frequente nos seios frontais e maxilares.

• B.

  Sintomas oculares são raros nas mucoceles.

• C.

  Na ressonância nuclear magnética (RNM), a mucocele apresenta-se hipercaptante em T2, hipocaptante em T1 e não impregna com contraste.

• D.

  Na TC o encontro de lise óssea é incomum na mucocele.

• E.

  O tratamento da mucocele é cirúrgico e sempre requer abordagem por via externa pela técnica de Lynch.

Pontos branco-amarelados da mucosa oral, podendo formar placas, localizados principalmente no plano oclusal, lábios e área retro-molar. Seu estudo histológico revela glândulas sebáceas na lâmina própria e submucosa.

 Assinale a alternativa que indica corretamente a lesão descrita.

• A.

  Caseum

• B.

  Herpes Simples

• C.

  Leucoplasia Pilosa

• D.

  Grânulos de Fordyce

• E.

  Morsicatio Mucosae Oris

A otite externa necrotizante é uma infecção grave do conduto auditivo externo e potencialmente letal. Com relação a essa infecção, assinale a alternativa correta.

• A.

  A otite não é mais frequente em pacientes diabéticos.

• B.

  O agente etiológico mais comum é a Pseudomonas aeruginosa.

• C.

  Otalgia e otorreia são sintomas tardios.

• D.

  O envolvimento de pares cranianos é raro.

• E.

  A identificação de osteíte na TC é rara.

Assinale a alternativa que indica corretamente a mal formação congênita mais comum da linha média nasal.

• A.

  Teratoma

• B.

  Meningocele

• C.

  Cistos dermóides

• D.

  Gliomas Nasais

• E.

  Encefaloceles

Recém nascido de termo apresenta obstrução nasal unilateral, identificada pelo pediatra por não conseguir progredir a sonda de aspiração por essa fossa nasal. O pediatra negou ter observado sangramento ou tumor. O médico otorrinolaringologista confirmou as informações do pediatra e notou ausência completa de fluxo aéreo por essa fossa nasal, suspeitando de atresia coanal congênita. Assinale a alternativa correta.

• A.

  Para a confirmação do diagnóstico o exame de escolha é o Raio - X de seios da face sem contraste.

• B.

  A atresia coanal congênita unilateral é a forma mais comum de sua apresentação.

• C.

  A atresia coanal é uma malformação específica das fossas nasais e não se associa a outras síndromes genéticas.

• D.

  Apenas a via cirurgia transpalatal é indicada para a correção da atresia coanal.

• E.

  O quadro de atresia coanal não é observado em adolescentes.

Assinale a alternativa que descreve corretamente o agente etiológico bacteriano mais comumente encontrado no seio paranasal de pacientes com rinossinusite crônica e Fibrose Cística.

• A.

  Estafilococus Aureus

• B.

  Pseudomonas Aeruginosa

• C.

  Estreptococus Pneumoniae

• D.

  Haemophilus Influenzae

• E.

  Moraxella Catharralis

Paciente de 65 anos, tabagista e etilista crônico, apresenta rouquidão permanente há seis meses. Nega emagrecimento, disfagia ou dispneia. O exame de videolaringoscopia identificou uma lesão vegetante, restrita ao terço médio da prega vocal direita, sem comprometer a comissura anterior glótica e sem alterar a mobilidade da prega vocal. À palpação cervical, não foram notados linfonodos aumentados e a investigação de metástases à distância foi negativa. O diagnóstico histopatológico da biópsia da lesão confirmou carcinoma espinocelular. Frente ao enunciado é correto afirmar que

• A.

  a radioterapia como tratamento isolado não está indicada nesse tipo de tumor.

• B.

  se trata de um tumor glótico com estadiamento T3N0M0 e o tratamento mais adequado é laringectomia total e radioterapia.

• C.

  se trata de um tumor glótico com estadiamento T2N0M0 e o tratamento mais adequado é a laringectomia frontal.

• D.

  se trata de um tumor glótico com estadiamento T1aN0M0.

• E.

  se trata de um tumor com estadiamento T2 glótico e o tratamento mais adequado é laringectomia total.

O implante coclear está indicado para pacientes pré-linguais com perda auditiva neurossensorial profunda bilateral a partir dos 12 meses de idade, e para crianças com perda auditiva neurossensorial severa bilateral a partir de 18 meses de idade, que apresentem percepção de fala menor ou igual à “categoria 3 de GEERS”, desde que tenham realizado experiência efetiva com prótese auditiva (FDA – Food and Drug Administration – EUA).

Assinale a alternativa que descreve corretamente esta categoria 3 de GEERS.

• A.

  Não é capaz de detectar fala.

• B.

  Detecção de fala, porém sem diferenciar os estímulos, em seus aspectos supra-segmentais.

• C.

  Padrão de percepção (capaz de diferenciar as palavras pelos traços supra-segmentais).

• D.

  Identificação de palavras por meio do reconhecimento da vogal (em conjunto fechado).

• E.

  Iniciação da identificação de palavras. Diferencia palavras, em conjunto fechado, com base na informação fonética.