Questões sobre Pediatria

Assinale a alternativa correta.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Pediatria, na avaliação do crescimento (peso, estatura e perímetro cefálico) de prematuros, recomenda-se o uso da idade corrigida para a prematuridade (ICP) até os:

• A. Seis meses de vida
• B. Doze meses de vida
• C. Dois anos de vida
• D. Três anos de vida
• E. Quatro anos de vida

Para que se possa obter análise mais objetiva e facilitar aos profissionais de saúde uma observação mais adequada da técnica de aleitamento materno, foi desenvolvido um formulário de observação da mamada pela Organização Mundial da Saúde (OMS), que são destacados atitudes e posições corretas e incorretas que podem ou não favorecer uma boa alimentação. Baseado nesse formulário, assinale a alternativa que apresenta um sinal de possível dificuldade do aleitamento materno é:

• A. Bebê de frente para a mama, nariz para o mamilo
• B. O queixo do bebê não toca a mama
• C. O lábio inferior está voltado para fora
• D. Mais aréola é vista acima do lábio superior do bebê
• E. Sucções lentas e profundas com pausas

Paciente feminina, cinco meses de idade, está resfriada. A mãe relata um episódio de febre há 6 horas, controlado com antitérmico por via oral. A paciente aceita a dieta e está em bom estado geral. Tem coriza hialina e sem taquipneia ou dispneia. Qual é a conduta adequada?

• A. Iniciar metilprednisolona, via oral, por 5 dias, associado com loratadina por 3 dias.
• B. Iniciar, de imediato, amoxicilina via oral, por 7 dias.
• C. Inalar com agonista beta 2 e observar por duas horas.
• D. Usar anti-inflamatório não hormonal,de 8/8h, por cinco dias.
• E. Soro fisiológico nasal, controle da temperatura e observar febre ou taquipneia.

Uma criança de 5 anos apresenta diarreia aguda, com 5 episódios ao dia, de consistência líquida, há 5 dias. Ao exame, encontramos olhos encovados, sem lágrima, saliva seca e prostração intensa. A conduta será iniciar hidratação venosa em reposição rápida

• A. Soro Fisiológico e Glicose a 50% 10 ml/kg.
• B. Soro Glicosado 5% 30 ml/Kg.
• C. Ringer lactato e NaCl 20% 15 ml/kg.
• D. Soro Fisiológico 20ml/kg.
• E. Soro glicosado 25% com potássio.

Prematuro de 750g, nascido de parto cesáreo por eclâmpsia materna, Apgar de 7-8-9, foi mantido em CPAP nasal, logo após o nascimento, com FiO2 de 0,21 em boas condições. Quanto á alimentação desse prematuro é correto afirmar:

• A. Aminoácido endovenoso deve ser iniciado, preferencialmente, nas primeiras horas de vida
• B. A infusão de lipídio endovenoso deve começar, preferencialmente, após 72 horas de vida
• C. A proporção recomendada de cálcio e fósforo endovenoso para evitar a doença metabólica óssea é de 3:1
• D. Nutrição enteral trófica deve ser iniciada, preferencialmente, após 72 horas de vida
• E. A velocidade de infusão de glicose inicial deve ser de 6 a 8 mg/Kg/min

Um bebê de 9 meses é levado ao Pronto- Socorro e o pediatra suspeita que ele possa estar na primeira crise falcêmica. Qual é o histórico?

• A. Tosse, broncoespasmo, pletora, edema de membros inferiores.
• B. Edema, hipertensão, oligoanúria, vômitos e convulsão.
• C. Edema de mãos e pés, crise de dor, precedidos de infecção viral respiratória.
• D. Febre alta, rigidez de nuca, astenia e esplenomegalia.
• E. Distensão abdominal, constipação e sangramento retal.

Recém-nascido prematuro de 32 semanas, de difícil acesso vascular, será submetido à punção venosa periférica para administração de antibióticos. Com relação à analgesia, o mais correto é:

• A. Não fazer analgesia
• B. Indicar analgesia não farmacológica com soluções adocicadas ou sucção não nutritiva
• C. Administrar paracetamol via oral
• D. Administrar fentanyl endovenoso
• E. Aplicar midazolan intra nasal

Um lactente de seis meses de vida apresenta desconforto respiratório com taquipneia e febre baixa não aferida. Pensando no diagnóstico de bronquiolite, qual é o agente etiológico envolvido?

• A. Citomegalovírus.
• B. Estafilococos aureus.
• C. Hemofilus influenza.
• D. Pneumococo.
• E. Vírus sincicial respiratório.

Assinale V (verdadeiro) e F (falso) em relação aos efeitos da transfusão de hemocomponentes.

( ) TRALI é rara no prematuro, mas pode ocorrer, especialmente, na transfusão de plasma.

( ) A irradiação de hemáceas é usada para diminuir o risco de reações febris não hemolíticas.

( ) A lesão pulmonar por transfusão de hemocomponentes é rara no recém-nascido e é caracterizada por comprometimento intersticial e insuficiência respiratória,nas primeiras 6 horas após a transfusão.

( ) A reação enxerto hospedeiro ocorre com maior freqüência em recém-nascidos com deficiência imunológica, muito baixo peso, nos submetidos a exsanguíneo transfusão ou à transfusão intra uterina.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

• A. F, V, F, V
• B. V, F, V, F
• C. V, F, V, V
• D. F, V, V, F
• E. F, F, F, V

Um menino de sete anos de idade, após quadro viral respiratório, mantém febre e tosse, com prostração e inapetência. Ausculta com estertores crepitantes em base do pulmão direito. Para tratamento ambulatorial desse paciente, proveniente da comunidade, qual é o antibiótico indicado?

• A. Penicilina benzatina, dose única.
• B. Ampilicilina injetável por 7 dias.
• C. Sulfametoxazol/ trimetoprim, via oral por 10 dias.
• D. Amoxicilina, via oral por 7 dias.
• E. Cetriaxona, intramuscular, dose única.