Questões sobre Pediatria

Assinale a alternativa correta com relação à icterícia neonatal.

• A. Hiperbilirrubinemia é definida como bilirrubina sérica indireta > 5mg/dl ou bilirrubina direta maior que 2,5mg/ dl desde que esta represente mais de 20% do valor total de bilirrubina
• B. Hiperlirrubinemia significante é definida como bilirrubina sérica total > 15-17mg/dl
• C. No tratamento da icterícia prolongada pela síndrome da icterícia pelo leite materno, o aleitamento materno deve ser suspenso apenas por 24horas
• D. Valores de bilirrubina transcutânea superiores a 10mg/ dl devem ser confirmados por mensuração sérica
• E. Recém-nascido a termo com encefalopatia bilirrubínica apresenta, inicialmente, hipertonia, opstótono, choro agudo e hipertermia. Posteriormente, hipotonia, sucção débil e convulsões

Sobre a anemia ferropriva, assinale a alternativa correta.

• A. Nos lactentes alimentados exclusivamente com leite materno, a dose de Sulfato ferroso deve ser de 3 mg/Kg/dia.
• B. As perdas sanguíneas do período perinatal interferem na triagem da anemia ferropriva do lactente.
• C. A associação com folato melhora a absorção de ferro.
• D. O baixo nível socioeconômico não está associado ao aumento da incidência de anemia ferropriva.
• E. A quantidade elevada de albumina no leite de vaca é protetor contra o aparecimento de deficiência de ferro antes dos dois anos de idade.

Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) em relação à fototerapia para tratamento da ictericia neonatal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

• A. V, V, V, F
• B. F, F, V, V
• C. V, F, F, V
• D. F, V, F, F
• E. F, V, V, F

Considerando o diagnóstico de icterícia, uma importante conduta é a cirurgia nos casos de atresia de vias biliares. Nesse caso, o procedimento mais frequente é

• A. portoenterostomia hepática.
• B. derivação vesical.
• C. bypass duodenal.
• D. retirada da vesícula biliar.
• E. anastomose duodeno pancreática.

Prematuro de 27 semanas de idade gestacional, peso ao nascer de 900g, em CPAP nasal, no terceiro dia de vida apresentou bradicardia, queda de saturação de oxigênio até 80% e ausência de movimentos respiratórios. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:

• A. Crises hipoxêmicas do prematuro
• B. Respiração periódica do prematuro
• C. Apneia da prematuridade
• D. Síndrome da hipoventilação central
• E. Refluxo gastro-esofágico

Das alternativas a seguir, qual NÃO é característica de constipação funcional?

• A. Vômitos raros.
• B. Encoprese.
• C. Canal anal dilatado.
• D. Enterocolite.
• E. Crescimento normal.

Na síndrome de aspiração meconial é correto afirmar:

• A. O procedimento mais efetivo na prevenção da aspiração meconial é a aspiração traqueal em sala de parto para recém-nascidos que nascem com más condições de vitalidade
• B. Considerar a reposição de surfactante se o recémnascido apresentar insuficiência respiratória grave, necessitando de ventilação pulmonar invasiva
• C. A ventilação de alta freqüência é altamente eficaz nos casos graves por ventilar com baixas pressões e volume corrente máximo de 5 ml/Kg, lesando menos os pulmões
• D. Corticoterapia administrada, precocemente, reduz atividade inflamatória do mecônio
• E. Inibidores da fosfodiesterase são drogas vasodilatoras de primeira escolha, nos casos que se complicam com hipertensão pulmonar

Um bebê de 2 meses de idade apresenta lesões nas nádegas típicas de dermatite das fraldas. Qual é a conduta adequada?

• A. Substituir a marca das fraldas.
• B. Iniciar prednisolona via oral e nistatina tópica.
• C. Apenas cuidados com a umidade.
• D. Retirar a fralda descartável e substituir por fralda de pano.
• E. Corticoide de baixa potência local e pomada de óxido de zinco.

Prematuro de 25 semanas, peso ao nascer de 750g, recebeu surfactante nas primeiras horas de vida. Encontra-se intubado, sem drogas, mas, no segundo dia, apresenta arritmia cardíaca. O único exame alterado é o K⁺ que encontra-se em 8mEq/L. A conduta imediata é:

• A. Solução polarizada
• B. Resinas permutadoras
• C. Salbutamol
• D. Diálise peritoneal
• E. Gluconato de cálcio 10% endovenoso

Um menino de 5 anos de idade apresenta febre de 39 graus há mais de 5 dias, hiperemia de face, lábios secos e rachados. Há eritema palmar, com exantema polimorfo no tronco e nas regiões flexoras. Nota-se conjuntivite bilateral, porém sem secreção e discreta linfoadenopatia cervical bilateral. Qual é o provável diagnóstico?

• A. Intoxicação exógena por carbamato.
• B. Doença de Ebstein.
• C. nça de Kawasaki.
• D. Mononucleose infecciosa.
• E. Escarlatina.