Questões sobre Pediatria

Sobre a antibioticoterapia empírica mais apropriada para esse caso, assinale a alternativa correta. Considere liquor normal e que a flora dessa UTI não é de germes multiresistentes.

• A. Vancomicina + aminoglicosídeo
• B. Cefalosporina de terceira geração + aminoglicosideo
• C. Cefalosporina de quarta geração + aminoglicosídeo
• D. Cefalosporina de terceira geração + vancomicina
• E. Oxacilina + aminoglicosídeo

Uma criança de 3 anos de idade apresenta quadro de febre, choro intenso e queixa de dor de cabeça. A suspeita clínica de meningite se confirmou com o exame do líquor. Por ser uma infecção bacteriana, é correto afirmar que

• A. o aspecto é límpido e celularidade global próxima de zero.
• B. a presença de mononucleoses e sangue é esperada.
• C. as proteínas estarão elevadas com presença de neutrófilos.
• D. a bacterioscopia positiva não tem relevância nesse caso.
• E. a glicose do líquor deve ser o dobro do valor sérico.

Assinale a alternativa correta no que diz respeito ao volume e tempo de administração do cristalóide:

• A. 20ml/Kg em 10 minutos
• B. 20ml/Kg em 30 minutos
• C. 10 ml/Kg em 10 minutos
• D. 10 ml/Kg em 30 minutos
• E. 20ml/Kg em 60 minutos

Durante o aleitamento materno, algumas orientações devem ser feitas para que a “pega” seja adequada. Em relação a essas orientações, assinale a alternativa correta.

• A. Para melhor estabilidade, apenas o pescoço e a cabeça recebem sustentação.
• B. A luminosidade e os barulhos externos não interferem nesse momento.
• C. Embora nem sempre valorizado, o lábio inferior deve estar voltado para fora.
• D. Devemos observar que a auréola deve ser visível abaixo da pega.
• E. É primordial que o pescoço fique estendido para a frente.

Prematuro de 27 semanas, peso de 1000g, parto cesáreo por eclâmpsia materna, sem uso de corticóide antenatal. Nasceu em más condições de vitalidade e foi reanimado em sala de parto. Apgar de 3 e 7. Evoluiu com síndrome do desconforto respiratório e recebeu uma dose de surfactante. No 1º dia de vida apresentou sinais de baixo fluxo sistêmico. No 3º dia de vida teve diagnóstico clínico de persistência do canal arterial (PCA). Quanto à fisiopatologia da PCA neste prematuro assinale a alternativa correta.

• A. O baixo fluxo sistêmico deve ter propiciado a manifestação precoce da PCA
• B. O shunt esquerda-direita precoce deve ter contribuído para o baixo fluxo sistêmico
• C. Deve ser investigada infecção, pois, nessa condição, há liberação de mediadores inflamatórios vasodilatadores que são uma das principais causas de PCA em prematuros extremos
• D. O shunt no canal arterial deve ser pequeno, devido à presença da doença pulmonar
• E. O diagnóstico clínico foi precoce, o que deve evitar os efeitos hemodinâmicos da PCA

Quanto ao desenvolvimento de caracteres sexuais em crianças, é correto afirmar que

• A. o desenvolvimento do broto mamário nas meninas e o aumento do volume testicular em meninos serão os primeiros sinais considerados iniciais da puberdade.
• B. nos meninos, a telarca e a pubarca, juntamente com crises de enxaqueca, são primeiros sinais que devem ser considerados.
• C. o sinal mais precoce nos meninos é alteração das cordas vocais.
• D. odor axilar e pubarca são os primeiros sinais da puberdade nas meninas.
• E. o sinal inicial é de que a puberdade em ambos os sexos será irritabilidade e alteração do humor.

Recém-nascido de cesariana urgente com 34 semanas e 5 dias de gestação, devido à pré-eclampsia materna. Necessitou de ventilação com balão e máscara e teve Apgar de 6 e 8. Aos 20 minutos de vida foi internado na UTI por apresentar frequência respiratória de 70 mpm, tiragem intercostal e gemência, com saturação de O2 de 89%. Para esse RN é correto afirmar:

• A. Pela idade gestacional a primeira hipótese é taquipneía transitória do RN e a conduta deve ser ofertar O2 por capacete
• B. Pelas condições de nascimento, o distúrbio respiratório deve ser adaptativo, com resolução nas 1as horas. Observar
• C. Por ser prematuro tardio, a hipertensão pulmonar persistente é a maior preocupação. Iniciar ventilação mecânica
• D. Síndrome do desconforto respiratório e taquipnéia transitória do RN são as principais hipóteses. Colocar em CPAP nasal
• E. Por ter sido ventilado com pressão positiva, pneumtorax é a hipótese a ser investigada. Manter em oxigênio inalatório até ser feito Rx de tórax

Para um bebê que nasce em boas condições, com 50 cm de comprimento e 36 cm de perímetro cefálico, ao final do primeiro ano de vida, deverá ser acrescido ao comprimento e ao perímetro cefálico aproximadamente

• A. 15cm e 14cm respectivamente.
• B. 35cm e 20cm respectivamente.
• C. 5cm e 10cm respectivamente.
• D. 15cm e 5cm respectivamente.
• E. 25cm e 12cm respectivamente.

Recém-nascido a termo, peso de nascimento de 1800g, apresenta hipertelorismo, micrognatia, microftalmia, coloboma de iris e atresia de coanas. A hipótese diagnóstica mais provável a ser investigada, para essas alterações é:

• A. Síndrome de CHARGE
• B. Associação de VACTER
• C. Sindrome velocardiofacial
• D. Síndrome de Prader Willi
• E. Síndrome de Treacher Collins

Quando analisamos o número de óbitos em crianças com menos de um ano de idade em determinado local e ano, dividido pelo número de nascidos vivos no mesmo local e ano, estamos calculando

• A. o coeficiente de mortalidade infantil.
• B. a taxa de mortalidade perinatal.
• C. o coeficiente de mortalidade perinatal.
• D. a taxa de sobrevida perinatal.
• E. o coeficiente de sobrevida local.