Questões sobre Pediatria

Prematuro de 1000g, 28 semanas de idade gestacional, nascido de parto cesárea, estável hemodinamicamente, em CPAP nasal com FiO2 de 0,21, recebe balanço hídrico de 110ml/Kg/dia, com glicose (4mg/Kg/minuto) e cálcio (2ml/Kg/dia) no primeiro dia de vida. Os exames laboratoriais mostram: Na 127mEq/L; K 5,8mEq/L e Ca 8,2mg/dl. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada frente a esses exames:

• A. Iniciar a infusão de Na⁺ em 5 mEq/Kg/dia
• B. Iniciar solução polarizada
• C. Aumentar a infusão de cálcio para 6 a 8ml/Kg
• D. Reduzir a oferta hídrica
• E. Manter conduta

Um recém-nascido de 3 semanas, em posição supina, apresenta extensão relativa do braço e da perna após a rotação da cabeça para o mesmo lado e em flexão de ambos do lado oposto ao da rotação. Esse reflexo é chamado de

• A. Reflexo de Adams.
• B. Reflexo Tônico cervical assimétrico.
• C. Reflexo primitivo axial.
• D. Reflexo de Moro exacerbado.
• E. Reflexo dos pontos cardeais.

Para manter um prematuro de idade gestacional inferior a 34 semanas e de baixo peso em situação de normotermia na sala de parto, as novas diretrizes da reanimação neonatal, 2016, recomendam:

• A. Manter temperatura na sala de parto superior a 26ºC
• B. Usar colchão térmico químico
• C. Colocar o saco plástico como se fosse um cobertor
• D. Secar o corpo do prematuro antes da colocação do saco plástico
• E. Usar dupla touca, primeiro a de plástico e depois a de algodão

Das alterações a seguir, qual NÃO é comum na insuficiência cardíaca congestiva da criança?

• A. Cardiomegalia.
• B. Taquicardia.
• C. Turgência jugular.
• D. Sudorese durante a alimentação.
• E. Hepatomegalia.

Assinale a alternativa correta em relação à composição do colostro produzido por mães de prematuros.

• A. Menor teor de gordura
• B. Maior teor de proteínas
• C. Maior teor de oligossacarídeos
• D. Aumento das Interleucinas 1 e 6 e diminuição das interleucinas 8 e 10
• E. Menores quantidades de cálcio, fósforo, zinco, magnésio e sódio

Qual das alternativas a seguir apresenta uma característica de sopro cardíaco inocente em lactentes?

• A. Sopro diastólico.
• B. Sopro associado à frêmito.
• C. Sopro associado à doença cardíaca.
• D. Sopro de baixa frequência ou “musical”.
• E. Sopro contínuo.

Com relação ao aleitamento materno, é correto afirmar:

• A. O uso de cremes e óleos, ajudam a prevenir o trauma mamilar
• B. Em casos de fissuras mamárias, a orientação inicial é o banho de luz ou banho de sol
• C. Para o ingurgitamento mamário, recomenda-se o uso coadjuvante de compressas quentes
• D. Nos casos de mastite, recomenda-se a suspensão da amamentação por 48 horas até a melhora da inflamação das mamas
• E. Enchimento muito rápido após o esvaziamento das mamas e engasgos ou tosse do recém-nascido durante as mamadas podem ser sinais de hiperlactação

Uma menina de 10 anos de idade foi encaminhada ao Pronto Atendimento, pois está em tratamento ambulatorial para pneumonia em uso de Amoxicilina, por via oral. Nas últimas horas, sentiuse mal, com náuseas, sudorese e palidez cutânea. Sua glicemia era de 380mg/dL; Ph 7,01; Bicarbonato de 12. Qual é o provável diagnóstico?

• A. Sepse com hiperglicemia.
• B. Piora da pneumonia e derrame pleural.
• C. Meningococcemia.
• D. Cetoacidose diabética.
• E. Desidratação hipernatrêmica.

Em relação ao comportamento de um recém-nascido a termo, saudável, no estado quieto-alerta, que está no alojamento conjunto, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmativas abaixo:

( ) Já faz contato visual e enxerga melhor a uma distância de 40-50cm.

( ) Com um ou dois dias de vida reconhece o cheiro da mãe.

( ) Reconhece e mostra interesse por cores primárias como: preta, vermelha e branca.

( ) Distingue tipos de sons, com preferência para sons agudos e para voz da mãe.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

• A. F, V, F, V
• B. V, F, V, V
• C. F, F, V, F
• D. V, V, F, F
• E. F, F, V, V

A chamada síndrome metabólica (SM) é caracterizada pela agregação de fatores de risco de origem metabólica que, inter-relacionados, estão diretamente envolvidos no desenvolvimento da doença cardiovascular aterosclerótica e no diabetes melito do tipo 2. No que concerne à criança e ao adolescente, a SM não é formalmente reconhecida, devido à ausência de consenso quanto a sua definição. Em relação a esse assunto, julgue os itens a seguir. Entre outros fatores de risco para SM na adolescência, destacam-se a hereditariedade e a etnia, sendo, na maioria dos casos, negros e hispânicos mais propensos à obesidade.

• C. Certo
• E. Errado