Questões sobre Pediatria

O crescimento é um bom indicador de saúde da criança desde o período fetal. Em relação ao crescimento adequado, pode-se afirmar que:

• A.

  o crescimento intrauterino é o período de maior velocidade de crescimento.

• B.

  o baixo peso de nascimento está direta e unicamente relacionado à prematuridade.

• C.

  considera-se baixo peso a criança que nasce com peso inferior a 2.000

• D.

  os prematuros sempre têm crescimento pós-natal compensatório alcançando peso e comprimento normais para a idade.

• E.

  os pequenos para a idade gestacional atingem o peso mas não o comprimento normal para a idade, no período pós-natal.

Sabendo-se que atualmente o Brasil passa por uma mudança no perfil demográfico nutricional da população, com aumento da obesidade, inclusive infantil, analise as assertivas abaixo.

I. Até os 3 anos, o maior fator de risco para obesidade na infância é a obesidade dos pais.

II. O melhor método de avaliação da obesidade é o IMC, sendo considerados como sobrepeso valores acima do percentil 97 e, como obesidade, valores acima de 105.

III. Interrupção precoce do aleitamento materno, alimentação complementar inapropriada e uso de fórmulas lácteas diluídas de modo incorreto, entre outros fatores, têm associação comprovada com a obesidade exógena na infância.

IV. A partir dos 8 anos, a sertralina pode ser usada em casos de obesidade associada à depressão. Já a fluoxetina pode ser usada a partir dos 6 anos nos casos associados à compulsão alimentar.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I e III, apenas.

• C.

  I, III e IV, apenas.

• D.

  II e IV, apenas.

• E.

  IV, apenas.

O tratamento de primeira escolha da Otite Média Aguda NÃO complicada é:

• A.

  sulfametoxazol associado a trimetoprim.

• B.

  cefaclor.

• C.

  cefuroxima

• D.

  amoxacilina

• E.

  azitromicina.

Assinale a alternativa correta no que se refere a abdome agudo.

• A.

  A apendicite aguda é mais comum em meninos menores de 5 anos, sendo raro em lactantes e incomum em maiores de 10 anos.

• B.

  No quadro clínico da apendicite aguda, a dor abdominal é sintoma mais comum. Geralmente começa na fossa ilíaca direita (FID), migrando, em algumas horas, para região periumbilical.

• C.

  Em casos de obstrução intestinal por bolo de áscaris, é indicado tratamento clínico inicial com SNG, reposição hidroelétrica e vermífugos. O uso de óleo mineral é indicado apenas na ocorrência de vômitos. Uma vez desfeita a obstrução, deve-se administrar NPO.

• D.

  É muito difícil de diferenciar a diverticulite de Meckel da apendicite aguda, sendo que a frequência da primeira é menor, porque a base é mais larga e tem menos tecido linfoide, porém sua apresentação é mais grave e rápida, com índices maiores de perfuração e peritonite generalizada.

• E.

  Na apendicite aguda complicada, é fundamental que seja realizada uma correção hidreletrolítica imediatamente após a cirurgia. E o uso de antibióticos deve ser continuado por, no mínimo, cinco dias, ou até a melhora clínica.

Quais das anemias cursa com aumento do volume corpuscular médio (VCM)?

• A.

  Anemia ferropriva.

• B.

  Talassemia minor.

• C.

  Anemia por doença crônica.

• D.

  Anemia por deficiência de ácido fólico.

• E.

  Anemia falciforme.

Em relação a queimaduras, assinale a alternativa correta.

• A.

  Em pacientes com queimaduras extensas, para aliviar a dor e interromper a lesão tecidual, recomenda-se lavar a queimadura com água corrente fria (15ºC) por 20 minutos. Lembrando que esse procedimento não traz benefício se aplicado uma hora após a queimadura.

• B.

  Na reposição hídrica, a transfusão com concentrados de hemácias é recomendada com hematócrito <24% (hemoglobina 8g/dL), ou com hematócrito <30% (hemoglobina < 10g/dL) nos pacientes com manifestações sistêmicas. O plasma fresco é indicado quando há distúrbios de coagulação.

• C.

  Quando ocorre febre elevada em pacientes queimados, deve-se monitorar periodicamente a infecção por meio de avaliação clínica e avaliação da ferida cirúrgica durante os curativos. Nos casos mais graves, recomenda-se o uso profilático de antibiótico.

• D.

  Nos casos de lesão por inalação, dependendo da extensão da queimadura, pode haver necessidade de acesso venoso para controle da oferta hídrica.

• E.

  Em caso de queimadura elétrica com lesão das vísceras maciças e do íleo, deve-se procurar por lesões de entrada e saída da queimadura e verificar a vacinação antitetânica.

Quanto à Ventilação Mecânica (VM) para o recém-nascido, é incorreto afirmar que

• A. o aumento da frequência cardíaca e do trabalho respiratório (uso de musculatura acessória e dispneia) são parâmetros importantes para a instituição de suporte respiratório.
• B. 0,4 indica VM.
• C. 65 mmHg indica VM.
• D. apneias recorrentes indicam VM.
• E. convulsão indica VM.

Linfonodomegalias são comumente observadas em crianças sadias. São indicações de biópsia, EXCETO:

• A.

  localização mediastínica e supraclavicular.

• B.

  não redução de tamanho em 4 a 6 semanas.

• C.

  crianças com menos de 5 anos de idade.

• D.

  associação com febre persistente e inexplicável e/ou perda de peso, sudorese noturna e hepato esplenomegalia.

• E.

  crescimento rápido, consistência endurecida e fixação à pele ou a planos profundos.

Em relação à classificação das queimaduras quanto à profundidade, assinale a alternativa correta.

• A.

  São classificadas como queimaduras de 2º grau ou de espessura parcial as que provocam lesões na epiderme e em parte da derme, sendo que as mais profundas cicatrizam-se em 10-15 dias, podendo necessitar de enxerto.

• B.

  As queimaduras de 3º grau não são capazes de reepitelizar, podendo cicatrizar a partir da periferia, com retração das bordas, e requerem enxertos cutâneos.

• C.

  São classificadas como queimaduras de 3º grau as que provocam lesões na epiderme e na derme, com presença de eritema, edema e bolha. São dolorosas ao toque e, em alguns casos, o tecido subjacente empalidece à digitopressão.

• D.

  São classificadas como queimaduras de 1º grau ou superficiais as que provocam lesões na epiderme, não são dolorosas e cicatrizam-se sem sequelas em 3-6 dias

• E.

  Nas queimaduras mais profundas de 1º grau, a pele apresenta-se pálida, endurecida e seca.

Acerca do recém-nascido com ânus imperfurado que apresenta mecônio na urina, assinale a alternativa correta.

• A. A correção cirúrgica deve ser realizada sem colostomia prévia.
• B. Trata-se de anomalia anorretal com fístula uretral.
• C. Trata-se de anomalia anorretal com fístula para a bexiga.
• D. Anomalias vertebrais são mais frequentemente associadas.
• E. Anomalias cardíacas são mais frequentemente associadas.