Questões sobre Pediatria

Em relação ao quadro clínico da insuficiência cardíaca, analise as assertivas abaixo.

I. Os sinais e sintomas comuns a qualquer faixa etária incluem, entre outros, taquidispneia, taquicardia e batimentos de asa.

II. Terceira e quarta bulhas são achados frequentes, podendo cadenciar um ritmo de galope.

III. Sinais de congestão pulmonar podem se apresentar com sibilância, tornando-se necessário o diagnóstico diferencial com doenças respiratórias.

IV. A fadiga e intolerância aos esforços estão presentes em crianças menores.

É correto o que se afirma em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I, II e IV, apenas.

• C.

  III e IV, apenas.

• D.

  I e III, apenas.

• E.

  I, II e III, apenas.

Constituem critérios maiores no diagnóstico de febre reumática, EXCETO:

• A.

  poliartrite.

• B.

  artralgia migratória em pequenas articulações.

• C.

  cardite.

• D.

  eritema marginado.

• E.

  nódulos subcutâneos.

Em relação aos tipos mais prevalentes de anemia na infância, assinale a alternativa correta.

• A.

  A profilaxia para anemia ferropriva consiste na suplementação de ferro em todas as crianças entre 6 e 18 meses de idade, na dose de 4,5-6mg/kg/dia em 2-3 tomadas, sob a forma de sulfato ferroso ou gluconato ferroso.

• B.

  A anemia megaloblástica clinicamente se caracteriza por letargia, fadiga, anorexia, glossite e diarreia. Na deficiência de ácido fólico, podem ocorrer manifestações neurológicas, como retardo de desenvolvimento, irritabilidade, parestesias e marcha atáxica.

• C.

  No tratamento da anemia megaloblástica, a reposição de folato pode reverter as manifestações hematológicas da deficiência de vitamina B12, enquanto as manifestações neurológicas podem progredir, sendo obrigatória a exclusão da deficiência de vitamina B12 do diagnóstico de anemia megaloblástica antes de repor-se apenas ácido fólico.

• D.

  Nos casos de anemia ferropriva associada à trombocitose, é necessário um tratamento paralelo para estabilizar os níveis normais de plaquetas.

• E.

  A anemia ferropriva associada à deficiência de vitamina B12 e ácido fólico se apresenta tipicamente como uma anemia microcítica.

• A.

  (1) Tipo I; (2) < 40mmHg; (3) < 55 a 60mmHg.

• B.

  (1) Tipo II; (2) > 40mmHg; (3) > 55 a 60mmHg.

• C.

  (1) Tipo I; (2) < 30mmHg; (3) > 50 a 65mmHg.

• D.

  (1) Tipo III; (2) < 30mmHg; (3) > 50 a 70mmHg.

• E.

  (1) Tipo I; (2) > 40mmHg; (3) > 30 a 65mmHg.

Na criança a principal etiologia da miocardite é:

• A.

  coxsackie B.

• B.

  tuberculose.

• C.

  autoimune.

• D.

  vírus da imunodeficiência humana.

• E.

  parvovírus.

Sabendo-se que o leite materno é a nutrição mais adequada para o completo e eficiente desenvolvimento do lactante, assinale a alternativa correta.

• A.

  Em geladeira comum, o leite humano não pasteurizado pode ser conservado por 24 horas. Quando congelado apropriadamente no freezer, o ele pode ser estocado por 6-10 meses.

• B.

  Há poucas contraindicações ao aleitamento materno, mas mãe com lesões herpéticas ativas no seio e mães em tratamento com quimioterápicos não devem amamentar. Mães com sarampo devem suspender temporariamente a amamentação.

• C.

  O descongelamento do leite humano pode ser feito no micro-ondas ou por imersão do recipiente em água morna.

• D.

  A criança em aleitamento materno exclusivo precisa ser exposta ao sol por cerca de 2 horas por semana ou receber suplementação de vitamina D na dose de 200 UI/dia a partir do 4º mês.

• E.

  Após descongelado, o leite humano não deve ser novamente levado ao freezer e deve ser consumido em um período máximo de 36 horas.

Os seguintes critérios estão relacionados à convulsão febril, EXCETO:

• A.

  serumquadro benigno e com bom prognóstico.

• B.

  ter geralmente história familiar de epilepsia.

• C.

  apresentar tempo de duração inferior a 15 minutos.

• D.

  ocorrer nas primeiras 24h do quadro febril.

• E.

  acometer faixa etária entre 6 meses e 6 anos.

Assinale a alternativa incorreta em relação à diarreia aguda.

• A.

  A vacina pentavalente deve ser administrada por via oral, em três doses, a partir de 6-12 semanas de vida, podendo ser administrada até a 42ª semana de vida.

• B.

  O cozimento incorreto de alimentos naturais ou o descongelamento incompleto também têm sido apontados como responsáveis pela transmissão da diarreia aguda.

• C.

  A transmissão do rotavírus ocorre desde antes do início dos sintomas até 10-12 dias após, com pico de eliminação no terceiro dia.

• D.

  A vacina monovalente deve ser administrada por via oral, em duas doses, sendo indicada a partir de 6-14 semanas de vida e podendo ser administrada até a 24ª semana de vida.

• E.

  Entre os agentes virais da diarreia aguda, o rotavírus é o mais frequente, mas o adenovírus, o calicivírus e o astrovírus também podem provocar quadros de diarreia aguda.

Os seguintes itens relacionados abaixo são considerados sinais de alerta para pesquisa de Imunodeficiência Primária na criança, EXCETO:

• A.

  história familiar de imunodeficiência.

• B.

  efeito adverso ao BCG e/ou infecção por micobactéria.

• C.

  infecção por fungo.

• D.

  asma grave, doença do colágeno ou doença autoimune.

• E.

  duas ou mais pneumonias no último ano.

Em relação às cardiopatias congênitas, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Em CIVs (comunicação interventricular) grandes, sem resposta ao tratamento clínico, deve-se realizar a intervenção cirúrgica com 12-18 meses.

• B.

  Quando há interrupção do arco aórtico, os pacientes apresentam sofrimento respiratório com cianose, má perfusão, pulsos periféricos diminuídos ou choque cardiogênico nos primeiros dias de vida.

• C.

  Nos casos de coarctação de aorta, o tratamento clínico é feito com inotrópicos de ação rápida, diuréticos e O2, além de prostaglandina E1 para abrir ou manter pérvio o ducto.

• D.

  Sempre que houver sopro em dorso, deve-se suspeitar de coarctação de aorta.

• E.

  Nos casos de atresia tricúspide geralmente ocorre a junção entre átrio e ventrículo direito, podendo a válvula ser imperfurada.