Questões sobre Pediatria

O refluxo gastroesofágico (RGE), que pode ser definido como o fluxo retrógrado e repetido de conteúdo gástrico para o esôfago, caracterizado pela presença de regurgitações, é muito frequente em crianças. Na maioria das vezes, sua evolução é benigna. Ao lado da dor abdominal e da constipação intestinal, o refluxo constitui uma das principais causas de consultas na pediatria. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens. RGE é um processo fisiológico, que ocorre várias vezes ao dia tanto em lactentes como em crianças, adolescentes e adultos e que ocasiona pouco ou nenhum sintoma.

• C. Certo
• E. Errado

Um lactente de oito meses de vida é levado à consulta por apresentar aumento das partes moles na região deltoide esquerda. A mãe referia que desde o nascimento, a criança movimentava pouco o braço esquerdo além de apresentar irritabilidade e palidez. No exame, apresentava gânglios cervicais e axilares pequenos e móveis. O fígado era palpável a 4 cm do RCD e ponta de baço palpável no RCE. Radiografia do úmero com presença de osteocondrite e periostite. Punção lombar com líquor límpido, sem células, cultura negativa. A principal hipótese diagnóstica é:

• A. artrite séptica
• B. sífilis congênita
• C. traumatismo de parto
• D. toxoplasmose congênita

O refluxo gastroesofágico (RGE), que pode ser definido como o fluxo retrógrado e repetido de conteúdo gástrico para o esôfago, caracterizado pela presença de regurgitações, é muito frequente em crianças. Na maioria das vezes, sua evolução é benigna. Ao lado da dor abdominal e da constipação intestinal, o refluxo constitui uma das principais causas de consultas na pediatria. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens. A principal ferramenta diagnóstica da DRGE, além da história clínica e da anamnese, é o ultrassom esofagogástrico, considerado padrão-ouro na sua identificação e na diferenciação entre essa doença e o RGE.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao Índice Preditivo de Asma para Crianças, que avalia os fatores de risco dos pré-escolares no prognóstico de asma persistente na idade escolar, a resposta que contêm dois fatores de risco considerados critérios maiores para esta doença é:

• A. asma nos pais e eczema
• B. asma nos pais e rinite alérgica
• C. rinite alérgica e eosinófilo maior ou igual a 4%
• D. sensibilização a alérgenos alimentares e sibilância fora de resfriados

O refluxo gastroesofágico (RGE), que pode ser definido como o fluxo retrógrado e repetido de conteúdo gástrico para o esôfago, caracterizado pela presença de regurgitações, é muito frequente em crianças. Na maioria das vezes, sua evolução é benigna. Ao lado da dor abdominal e da constipação intestinal, o refluxo constitui uma das principais causas de consultas na pediatria. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens. Confirmada clinicamente a doença do refluxo, indica-se como tratamento o uso de antagonistas do receptor H2 ou bloqueadores da bomba de prótons.

• C. Certo
• E. Errado

Um adolescente de 14 anos de idade, infectado pelo HIV, por transmissão vertical, sem adesão aos medicamentos antivirais, apresenta febre e tosse, há 10 dias. Ao exame: febril, tossindo, emagrecido, hipocorado, dispneico, porém com boa saturação periférica de oxigênio. Ausculta pulmonar: estertores subcrepitantes nos dois terços superiores do hemitórax esquerdo. Teste tuberculínico não reator. Radiografia de tórax: consolidação em lobo inferior direito. Mãe falecida, há cinco anos por tuberculose. O quadro clínico sugestivo é de pneumonia:

• A. intersticial lifocítica
• B. pelo Pneumocystis jiroveci
• C. pelo Mycoplasma pneumoniae
• D. bacteriana aguda pelo Streptococcus pneumoniae

O refluxo gastroesofágico (RGE), que pode ser definido como o fluxo retrógrado e repetido de conteúdo gástrico para o esôfago, caracterizado pela presença de regurgitações, é muito frequente em crianças. Na maioria das vezes, sua evolução é benigna. Ao lado da dor abdominal e da constipação intestinal, o refluxo constitui uma das principais causas de consultas na pediatria. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens. A realização do exame contrastado do trato gastrointestinal superior (RxEED) é uma boa opção para confirmar ou não a presença de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

• C. Certo
• E. Errado

A mucopolissacaridose que se caracteriza por ser um distúrbio ligado ao X é a doença de:

• A. Hunter (MPS II)
• B. Hurler (MPS I)
• C. Morquio (MPS IV)
• D. Sanfilippo (MPS III)

Em relação às convulsões na infância e na adolescência, julgue os itens a seguir. Crises caracterizadas por movimentos breves e abruptos de flexão axial, adução dos membros superiores e flexão dos membros inferiores, em salvas de curta duração e com padrão de EEG hipsarrítmico caracterizam a epilepsia mioclônica grave do lactente.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina de 9 anos de idade, apresenta febre vespertina, tosse e emagrecimento. Tem mal estado geral e mucosas hipocoradas. Sua mãe é soropositivo para HIV, em tratamento irregular e seu pai é alcoólotra e tem tosse persistente. Já havia histórico de investigação diagnóstica anterior que revelou, no RX de tórax, imagem de condensação em lobo inferior direito. Fez uso de amoxilina, por uma semana e a imagem radiológica se manteve. O teste tuberculírico não mostrou reação. Há suspeita de que a criança possa estar infectada por HIV. Nesse caso, a melhor conduta é:

• A. tratamento com esquema básico para tuberculose por seis meses
• B. repetir o teste tuberculínico e a radiografia de tórax em dois meses
• C. tratamento com esquema básico para tuberculose associado à estreptomicina
• D. repetir o teste tuberculínico em dois meses e proceder ao lavado broncoalveolar