Questões sobre Pediatria

Os níveis de ácido úrico reduzem linearmente com a idade. No homem idoso, eles se equiparam aos níveis mais inferiores das mulheres não idosas.

• A.

  Asfixia moderada.

• B.

  Asfixia leve.

• C.

  Asfixia grave.

• D.

  Normal.

• E.

  Insuficiência cardíaca.

Um lactente de três anos de idade é o quarto filho de sua irmandade a ser acometido de varicela, com imunização prévia realizada há seis meses. Ele recebeu o diagnóstico de varicela infectada e foi encaminhado para internação no setor de infectologia pediátrica de um hospital. Após três dias em uso de cefazolina, ele evolui com sonolência e escala de coma de Glasgow de 10. O neuropediatra solicitado para o parecer da criança decide submetê-la à punção lombar. Com base nessas informações, as contraindicações para realização de punção liquórica incluem

I infecção no trajeto da agulha.

II agitação extrema do paciente.

III inabilidade técnica.

IV hipertensão intracraniana.

Assinale a alternativa correta.

• A.

  Nenhum item está certo.

• B.

  Apenas um item está certo.

• C.

  Apenas dois itens estão certos.

• D.

  Apenas três itens estão certos.

• E.

  Todos os itens estão certos.

Uma criança de oito anos de idade, sexo feminino, previamente hígida, residente no entorno do Distrito Federal, é admitida na pediatria de um hospital por evoluir com dificuldade de marcha iniciada há dez dias, com piora progressiva, até perda da marcha em três semanas. O seu exame clínico evidenciou paralisia flácida de membros inferiores com reflexos patelares e aquileus abolidos e bexiga neurogênica. Considerando essa situação, assinale a alternativa correta.

• A.

  Para o diagnóstico de mielorradiculopatia esquistossomótica, a ressonância magnética de coluna é o exame neurorradiológico de primeira escolha em crianças.

• B.

  A eletroneuromiografia tem características específicas para o diagnóstico da mielorradiculopatia por esquistossomose.

• C.

  Diante da suspeita de tumor intrarraquidiano, os achados de mielotomografia computadorizada têm sensibilidade de 63%.

• D.

  Não há indicação de notificação para casos suspeitos de paralisia flácida/poliomielite, pelo fato de a poliomielite por vírus selvagem ter sido erradicada.

• E.

  Nesse caso, pode-se afastar definitivamente o diagnóstico de mielorradiculopatia por esquistossomose, pois essa forma de apresentação neurológica só acomete adultos e idosos.

O termo paralisia cerebral (PC) foi descrito no ano de 1843 pelo ortopedista inglês William John Little, que observou 47 crianças acometidas de rigidez espástica. Acerca desse assunto, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  A PC acomete lactentes, levando-os a distúrbios de motricidade, tônus e postura.

• B.

  O potencial de reabilitação de uma criança está diretamente relacionado ao sistema percepto-cognitivo e ao controle motor.

• C.

  A PC atáxica pode ter como causa a síndrome de Dandy-Walker.

• D.

  A PC hipotônica tem como diagnóstico diferencial, nos primeiros meses ou anos de vida, outras formas de PCs.

• E.

  É uma encefalopatia crônica infantil que se caracteriza por distúrbios de caráter crônico-progressivo, os quais se manifestam em um cérebro em desenvolvimento.

Lactente de seis meses, nascido na zona rural de Pedro II, foi amamentado com seio materno exclusivo até os 2 meses, quando a sua mãe faleceu após acidente de moto. Então introduziram leite de vaca meio a meio, mas a criança apresentava diarréia, distensão, irritabilidade e vômitos horas após tomar o leite. Devidos aos sintomas relatados a criança passou a tomar exclusivamente leite de cabra com melhor aceitação. O controle laboratorial mostra hemoglobina= 7,5g/dl, VCM= 100, leucócitos= 4,200/mm3 e reticulócitos de 2%. O tratamento inicial desta criança deve incluir a suplementação dietética com:

• A.

  ácido fólico;

• B.

  ferro;

• C.

  vitamina B12;

• D.

  piridoxina;

• E.

  niacina.

Qual o sinal de maior valor no diagnóstico de sinusopatia aguda bacteriana em lactentes?

• A.

  Obstrução nasal.

• B.

  Tosse noturna.

• C.

  Presença de secreção purulenta pós-nasal.

• D.

  Cefaléia.

• E.

  Radiografia com seios da face sem aeração.

Criança de 10 meses, chega ao pronto socorro com quadro clínico de febre alta, vômitos e diarréia há 6 horas. As evacuações são líquidas com sangue e muco. Ao exame está desidratada de segundo grau, irritadiça. O hemograma mostra 19.000 leucócitos com 19% de bastões, 65% de segmentados, 1% de eosinófilos, 10% de linfócitos e 5% de monócitos. O germe causador desta infecção é provavelmente:

• A.

  shigella;

• B.

  salmomela;

• C.

  E. coli enteropatogênica;

• D.

  rotavírus;

• E.

  mebíase.

Lactente de 14 meses, apresenta há três dias febre alta com tosse, dispnéia progressiva e queda do estado geral. Na radiografia de tórax nota-se processo pneumônico inespecífico lobo médio. Você o interna e inicia penicilina cristalina, após 48 horas a radiografia de tórax é repetida devido à piora do quadro clínico. Nela aparece derrame pleural à direita. Sua principal hipótese diagnóstica é:

• A.

  tuberculose miliar;

• B.

  pneumonia estafilocócica;

• C.

  insuficiência cardíaca congestiva;

• D.

  abscesso pulmonar;

• E.

  tumor pulmonar.

Criança de 18 meses, chega ao Pronto Socorro do Satélite às duas horas da manhã trazido por sua mãe com tosse rouca importante. Após a anamnese e exame físico você chega ao diagnóstico de laringotraqueobronquite (crupe viral). Qual é o agente mais comumente associado a esta doença?

• A.

  Adenovírus

• B.

  Influenza.

• C.

  Parainfluenza.

• D.

  Rinovírus.

• E.

  Vírus sincicial respiratório.

O aleitamento materno deverá ser contra-indicado no caso de a mãe ter:

• A.

  HIV positivo;

• B.

  tuberculose;

• C.

  mastite;

• D.

  hepatite A;

• E.

  existem duas alternativas corretas.