Questões sobre Pediatria

Sobre choque elétrico é INCORRETO afirmar que:

• A.

  as lesões podem ser decorrentes do efeito direto da corrente elétrica e/ ou do efeito térmico também da membrana celular;

• B.

  lesões neurológicas são complicações pouco comuns dos choques elétricos;

• C.

  o choque elétrico pode causar dor muscular, rotura de tendões, luxação de articulações e múltiplas fraturas;

• D.

  no caso de mioglobinúria deve- se oferecer grande quantidade de volume e diuréticos osmóticos, preferencialmente o manitol;

• E.

  podem ocorrer lesões gastrointestinais quando a corrente atravessa o abdome, sendo raras as lesões viscerais.

Lactente de cinco meses, trazido pelo pai ao pronto socorro. O pai refere ter encontrado o filho desmaiado e caído ao pé da escada de sua casa. Ao exame não apresenta equimoses ou hematomas na cabeça. Tem o membro inferior esquerdo engessado devido queda anterior que provocou a fratura do fêmur. Fundo de olho apresenta hemorragia retiniana e no CT de crânio com hemorragia subaracnóidea. Com base na história anterior o diagnóstico provável é:

• A.

  traumatismo crânio encefálico – devido queda;

• B.

  acidente vascular cerebral - má formação vascular cerebral;

• C.

  “Shaken Baby” – maus tratos;

• D.

  síndrome convulsiva – epilepsia;

• E.

  tromboembolismo gorduroso – fratura do fêmur.

Recém-nascido de três dias de vida com pulsos saltatórios apresenta cianose progressiva. Não tem desconforto respiratório. Radiografia de tórax sem cardiomegalia e vasculatura pulmonar normal. O ECG exibe eixo de 120° e proeminência ven tricular direita. A malformação cardíaca que provavelmente está provocando a cianose é:

• A.

  transposição dos grandes vasos;

• B.

  atresia tricúspede;

• C.

  retorno venoso pulmonar totalmente anômalo;

• D.

  atresia tricúspide;

• E.

  tetralogia de Fallot.

Recém-nascido de quinze dias com meningite. Qual dos sinais abaixo é menos provável de ser encontrado?

• A.

  Vômito.

• B.

  Letargia.

• C.

  Icterícia.

• D.

  Rigidez de nuca.

• E.

  Hipotermia.

Sobre Púrpura Trombocitopênica Idiopática Aguda (PTI) é VERDADEIRO.

• A.

  A idade de maior incidência é acima de sete anos.

• B.

  Na maioria das crianças a PTI é auto- limitada e resolve- se em seis meses com ou sem o uso de medicamentos.

• C.

  Geralmente não há história de doença viral antecedendo o quadro.

• D.

  Meninos e meninas são igualmente afetados.

• E.

  Hepatomegalia e adenomegalia estão presentes.

Menino de 11 anos com febre alta há quatro dias apresentando indisposição, sonolência excessiva e dor de garganta, veio ao pronto socorro após o farmacêutico da sua cidade ter lhe aplicado penicilina benzatina 1.200.000UI IM. Após duas horas da injeção apresentou exantema. Ao exame exantema macropapular em tronco e extremidades, adenomegalia cervical, hepatoesplenomegalia e orofaringe com hiperemia de tonsilas com presença de placas brancoamareladas aderidas. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  mononucleose;

• B.

  tonsilite bacteriana;

• C.

  roséola;

• D.

  eritema infeccioso;

• E.

  calazar.

Escolar de 5 anos de idade, previamente hígido, apresentando tosse crônica que se iniciou há 6 meses, neste período teve três episódios de pneumonia em lobo superior direito. Nega emagrecimento, nega vômitos, nega diarréia, refere que às vezes apresentar sibilância quando tosse. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  imunodeficiência;

• B.

  fibrose Cística;

• C.

  corpo estranho;

• D.

  tumor de pulmão;

• E.

  doença do refluxo gastroesofágico.

Lactente de 4 meses de idade em aleitamento artificial apresenta IVAS há 7 dias com febre, vem evoluindo com taquidispnéia moderada, mantém o bom estado geral, tosse seca, sibilância e estertoração pulmonar. O diagnóstico provável é:

• A.

  pneumonia Viral;

• B.

  asma;

• C.

  pneumonia bacteriana;

• D.

  bronquiolite;

• E.

  fibrose cística.

A Estenose Pulmonar (EP) é a forma mais comum de cardiopatia congênita, cerca de 10% dos casos na forma isolada e 25% dos casos nas formas associadas a outros defeitos cardíacos. Sobre a EP é INCORRETO.

• A.

  O ventrículo direito sofre hipertrofia de acordo com o grau de estenose.

• B.

  Os pacientes podem ser assintomáticos ou pouco sintomáticos.

• C.

  No exame físico, o abaulamento precordial é comum, nos casos graves.

• D.

  O eletrocardiograma fornece importantes informações com relação à gravidade da lesão.

• E.

  A radiografia de tórax mostra uma área cardíaca em geral dentro da normalidade, entretanto com arco médio abaulado e ponta arredondada.

Menino três anos com história de dificuldade para evacuar desde os quatro meses de vida. Evacua geralmente duas vezes por semana com fezes ressecadas calibrosas e muito duras. Apresenta episódios de incontinência fecal. O toque retal apresenta tônus esfincteriano normal, ampola retal dilatada com presença de fezes. O diagnóstico mais provável é:

• A.

  doença de Hirschsprung;

• B.

  obstrução intestinal;

• C.

  hipocalcemia;

• D.

  hipotireodismo;

• E.

  constipação funcional.