Questões sobre Pediatria

Sobre a vacina anti-pneumococo 23 valente, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  Pode ser administrada a partir de 2 meses.

• B.

  Protege contra infecções invasivas graves (menigite, bacteremia) causadas pelo Streptoccocus pneumoniae.

• C.

  Está indicada em crianças com cardiopatia congênita cianótica.

• D.

  Pode ser aplicada ao mesmo tempo com outras vacinas, em locais diferentes.

• E.

  Protege contra 85 a 90% dos pneumococos.

Leia o quadro abaixo e responda às questões 32 e 33.

Na situação acima, a MELHOR CONDUTA é:

• A.

  recomendar LV integral diluído (10%), acrescido de carboidrato (5 a 8 g/100 ml), oferecido a cada 3 horas.

• B.

  recomendar LV integral, acrescido de carboidrato (5 g/100 ml), oferecido a cada 3 horas.

• C.

  recomendar LV integral diluído (7,5%), acrescido de carboidrato (10 g/100 ml) oferecido a cada 3 horas.

• D.

  evitar a prescrição do LV in natura, justificando que não é uma boa forma de alimentar a lactente, e orientar para oferecer fórmula láctea infantil nos momentos de ausência.

• E.

  evitar a prescrição do LV, justificando que não é uma boa forma de alimentar a lactente, pois pode determinar problemas para a saúde da criança a curto e a longo prazo; e orientar para que seja oferecido o leite materno ordenhado nos momentos de ausência.

Uma criança queimou-se no fogão e apresenta bolhas no local da queimadura. Para esse caso, a conduta que deve ser adotada é:

• A.

  Perfurar as bolhas, debridar o tecido necrótico e lavar cuidadosamente o local com esguichos de soro fisiológico ou água corrente e sabão.

• B.

  Não perfurar as bolhas e realizar curativo compressivo com pomada à base de corticoide.

• C.

  Não perfurar as bolhas e lavar cuidadosamente o local com esguichos de soro fisiológico ou água corrente e sabão.

• D.

  Perfurar as bolhas, lavar cuidadosamente o local com esguichos de soro fisiológico ou água corrente e sabão e fazer curativo não compressível com pomada de sulfodiazina de prata.

• E.

  Não fazer nada e deixar que as lesões cicatrizem sozinhas.

Assinale a alternativa CORRETA. A mãe de um lactente de 19 meses vem à consulta pediátrica preocupada com o seu filho, pois ele ainda não avisa que evacuou, quando comparado a sua prima de 17 meses. Na avaliação dos marcos neuropsicomotores deste menino, podemos considerar que são esperados para a faixa etária:

• A.

  nomear objetos e obedecer ordens.

• B.

  controlar o esfíncter anal e formar frases gramaticais.

• C.

  andar e subir escadas sem apoio.

• D.

  controlar o esfíncter vesical e descer escadas.

• E.

  empregar palavras com sentido e correr.

Paciente de 1 ano e 3 meses foi trazido ao hospital porque apresentou uma crise convulsiva e, logo após, perdeu a consciência. No exame físico, foi encontrado hematoma em hemitórax esquerdo, hematoma em couro cabeludo em região temporoparietal esquerda, hemorragia retiniana e índice de Glasgow 4. Os pais não souberam responder se o menor havia sofrido algum trauma. A tomografia cerebral computadorizada mostrou áreas extensas de hemorragia intracraniana. Após uma hora do internamento, a criança apresentou uma parada cardiorrespiratória não responsiva às manobras manuais e medicamentosas de reanimação. Esse caso apresenta evidências de traumatismo craneoencefálico cuja classificação corresponde a:

• A.

  Moderado para grave.

• B.

  Moderado.

• C.

  Leve para moderado.

• D.

  Grave

• E.

  Leve.

Sobre o desenvolvimento físico, é CORRETO afirmar que:

• A.

  um lactente de 20 meses com peso entre z <-1 e>-2 tem baixo peso.

• B.

  um menino de 18 meses de idade com estatura no z escore -1 encontra-se em um canal de risco nutricional.

• C.

  crescer com velocidade ascendente, entre z escore -2 a +2 é considerado adequado.

• D.

  todas as avaliações do estado nutricional tomam como referência as medidas constantes no z escore 0 das curvas e tabelas, e os cálculos de desvios são feitos sempre a partir do z escore 1.

• E.

  uma menina com 10 anos de idade com peso entre z >+2 e <+3 tem sobrepeso.

Qual a complicação mais comum do diabete melito tipo 1 em crianças?

• A.

  Retinopatia.

• B.

  Nefropatia.

• C.

  Vasculopatia.

• D.

  Neuropatia.

• E.

  Cetoacidose metabólica.

Assinale a alternativa CORRETA. Paciente de 4 anos de idade, sexo feminino, vem à consulta para controle de saúde. Tem história de sedentarismo e erro alimentar. Ao exame físico apresenta peso de 20 kg e estatura de 105 cm. Os pais estão preocupados com seu desenvolvimento físico. O diagnóstico nutricional, segundo critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde, é de:

• A.

  sobrepeso.

• B.

  obesidade.

• C.

  peso normal para idade e sexo.

• D.

  risco de sobrepeso.

• E.

  peso muito elevado para idade.

Um menino de 9 anos começou a apresentar tosse produtiva com expectoração amarelo-esverdeada, acompanhada de dor torácica inspiratória dependente e dificuldade para respirar. No exame físico, pesava 28 Kg, a temperatura axilar era de 39,8ºC, havia tiragem intercostal e supraesternal importantes, bem como estertores crepitantes em base direita. A radiografia de tórax mostrava uma condensação em base direita. Foi colhido escarro para bacterioscopia e cultura cujos resultados ainda não foram acessados. A etiologia mais provável para essa infecção pulmonar é:

• A.

  Bacteriana, provavelmente estafilocócica.

• B.

  Viral, provavelmente influenza.

• C.

  Fúngica, provavelmente criptocócica.

• D.

  Parasitológica, provavelmente ascaridíase.

• E.

  Bacteriana, provavelmente pneumocócica.

Segundo o Programa Nacional de Controle da Tuberculose do Ministério da Saúde, com relação à tuberculose na criança, é CORRETO afirmar que:

• A.

  em crianças vacinadas há menos de cinco anos considera-se sugestivo de infecção prova tuberculínica igual ou superior a 10 mm.

• B.

  a prova tuberculínica pode ser interpretada como sugestiva de infecção quando igual ou superior a cinco mm em crianças não vacinadas com BCG, vacinadas há mais de dois anos ou com qualquer condição imunodepressora.

• C.

  cerca de 10% dos casos de TB em crianças têm apresentação extrapulmonar. As formas mais frequentes são: intestinal, renal e meningoencefálica.

• D.

  na TB congênita o parto prematuro ocorre em cerca de 20% dos casos e a letalidade é inferior a 10%, desde que seja feito o tratamento adequado.

• E.

  o lavado gástrico é indicado em todos os casos e o exame de escarro (baciloscopia e cultura) tem alta sensibilidade na tuberculose da criança.