Questões sobre Pediatria

Sobre a icterícia neonatal abaixo relacionadas, assinale aquela que não é devida à oferta excessiva de bilirrubina para metabolização:

• A.

  doença hemolítica por deficiência de G6PD

• B.

  cefalematoma.

• C.

  obstrução intestinal.

• D.

  síndrome de Lucey-Driscoll.

Um menino de três anos e seis meses de idade, desnutrido, com história de contato intradomiciliar com pai com diagnóstico recente e em tratamento para tuberculose, está apresentando tosse há mais de duas semanas; seu teste tuberculínico foi de 20 mm e sua radiografia de tórax tinha infiltrado peri-hilar bilateral. Além disso, ele apresenta cicatriz de vacina BCG e calendário vacinal completo.

Com relação ao quadro clínico acima, julgue os próximos itens segundo o Programa Nacional de Controle da Tuberculose do Ministério da Saúde (Brasil).

A prescrição de isoniazida, de forma isolada, é o tratamento indicado para a criança em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à aspiração de mecônio, assinale a alternativa INCORRETA:

• A.

  é mais comum em RN pré-termo.

• B.

  nos casos leves o Rx de tórax pode ser normal.

• C.

  faz parte de sua fisiopatologia um quadro de pneumonite química.

• D.

  o pneumopericárdio é uma de suas complicações.

Um menino de quatro anos de idade foi levado ao pediatra por apresentar dor abdominal havia mais de quatro meses, recorrente, localizada no abdome superior, acompanhada de mudança na forma e frequência das evacuações, sem relação com a alimentação e sem perda de peso corporal, mas com melhora da dor após a evacuação. Na ocasião, o exame físico foi considerado normal.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

O exame físico normal e a manutenção do peso corporal, aliados ao aspecto do ritmo intestinal descrito, são sugestivos de síndrome do cólon irritável.

• C. Certo
• E. Errado

São mecanismos responsáveis pela icterícia fisiológica do RN, EXCETO:

• A.

  maior volume e menor sobrevida dos eritrócitos.

• B.

  menor atividade da enzima beta glicuronidase.

• C.

  deficiência da proteína Y ou ligandina hepática.

• D.

  deficiência da enzima UDP -glicuroniltransferase.

Um menino de quatro anos de idade foi levado ao pediatra por apresentar dor abdominal havia mais de quatro meses, recorrente, localizada no abdome superior, acompanhada de mudança na forma e frequência das evacuações, sem relação com a alimentação e sem perda de peso corporal, mas com melhora da dor após a evacuação. Na ocasião, o exame físico foi considerado normal.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

Deve-se orientar a mãe para suspender o glúten da dieta por duas semanas, para observar se haverá melhora dos sintomas, o que, em caso positivo, possibilitaria a confirmação do diagnóstico de doença celíaca.

• C. Certo
• E. Errado

A freqüência cardíaca média esperada para o RN a termo é de:

• A.

  80 batimentos/minuto.

• B.

  100 batimentos/minuto.

• C.

  120 batimentos/minuto.

• D.

  150 batimentos/minuto.

Um menino de quatro anos de idade foi levado ao pediatra por apresentar dor abdominal havia mais de quatro meses, recorrente, localizada no abdome superior, acompanhada de mudança na forma e frequência das evacuações, sem relação com a alimentação e sem perda de peso corporal, mas com melhora da dor após a evacuação. Na ocasião, o exame físico foi considerado normal.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

No quadro em questão, a pancreatite deve ser tida como forte suspeita diagnóstica, devido, principalmente, à localização da dor no abdome superior e à aisência de relação com a alimentação.

• C. Certo
• E. Errado

No segmento cefálico do RN de termo, podemos palpar todas as estruturas, EXCETO:

• A.

  fontanela bregmática.

• B.

  fontanela lambdóide.

• C.

  fontanela ântero-lateral.

• D.

  cranotabes.

Uma menina de seis anos de idade foi levada ao prontosocorro, com quadro de vômitos intensos e dor abdominal, sem febre e sem diarreia. A mãe da criança informou ter notado emagrecimento da filha nos quatro últimos meses. No exame físico, observou-se criança prostrada, emagrecida, com mucosas secas e olhos encovados, taquicárdica, hiperpneica e com enchimento capilar > 6 s. Foram solicitados alguns exames, cujos resultados foram: glicemia = 250 mg/dL, gasometria arterial (amostra colhida em ar ambiente) – pH = 7,20, bicarbonato sérico = 12, mEq/L.

No quadro clínico acima descrito, deve-se

prescrever fase de expansão rápida com solução fisiológica — cloreto de sódio a 0,9% (20 mL/kg), de 20 min em 20 min na primeira hora, e, em seguida, reavaliar o quadro.

• C. Certo
• E. Errado