Questões sobre Pediatria

Ainda em relação ao quadro clínico descrito no texto, considere as seguintes informações adicionais.

A mãe do garoto acha-o pequeno para a idade, pois ele é menor que alguns de seus colegas de escola. Em razão disso, o médico assistente avaliou a maturação sexual do paciente, tendo encontrado o seguinte estadiamento: critérios de Tanner (G2 P2) e indicadores P/I e E/I, ambos no percentil 25 (P25).

Com base nas informações do texto e nos dados adicionais acima apresentados, julgue os próximos itens.

Ao referido estadiamento correlaciona-se o aparecimento de pelos faciais.

• C. Certo
• E. Errado

Menino de dois anos de idade deu entrada no serviço de emergência com história de dois episódios de enterorragia, sem dor abdominal. Durante o exame físico, apresentou um terceiro episódio de sangramento em grande quantidade. Ao exame, encontrava-se pálido, hipoativo; TAX: 36,1 C; pulso: 160 bpm; PA: 80/40 mmHg; FR: 36 ipm; Peso: 10Kg. Abdômen escavado e flácido, sem massas ou visceromegalias. Nas suas fraldas, observava-se a presença de sangue escuro, de coloração amarronzada e fresco. Com base neste caso, responda as questões 46, 47 e 48.

A principal hipótese diagnóstica é:

• A.

  varizes de esôfago sangrantes;

• B.

  intussuscepção com necrose intestinal;

• C.

  divertículo de Meckel;

• D.

  pólipos colônicos;

• E.

  malformações vasculares.

Em que idade o reflexo de Moro desaparece?

• A.

  nunca está ausente.

• B.

  após os 18 meses.

• C.

  no 1º mês de vida.

• D.

  ao redor dos 6 meses.

No transporte de recém-nascidos, é importante a manutenção da temperatura corporal desses pacientes. Qual temperatura deve ser mantida na incubadora de transporte, quando se realiza a remoção de um prematuro com peso de 1.500 g?

• A.

  Entre 35 ºC e 37 ºC.

• B.

  Entre 36 ºC e 37 ºC.

• C.

  Entre 34 ºC e 35 ºC.

• D.

  Entre 32 ºC e 34 ºC.

• E.

  Entre 30 ºC e 32 ºC.

Em relação ao quadro clínico descrito no texto, julgue os itens que se seguem.

Febre e taquicardia são critérios suficientes para confirmar o principal diagnóstico em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Menino de dois anos de idade deu entrada no serviço de emergência com história de dois episódios de enterorragia, sem dor abdominal. Durante o exame físico, apresentou um terceiro episódio de sangramento em grande quantidade. Ao exame, encontrava-se pálido, hipoativo; TAX: 36,1 C; pulso: 160 bpm; PA: 80/40 mmHg; FR: 36 ipm; Peso: 10Kg. Abdômen escavado e flácido, sem massas ou visceromegalias. Nas suas fraldas, observava-se a presença de sangue escuro, de coloração amarronzada e fresco. Com base neste caso, responda as questões 46, 47 e 48.

O atendimento inicial deverá consistir em todas as alternativas abaixo, EXCETO:

• A.

  acesso venoso periférico;

• B.

  reposição volêmica com 200 ml de cristaloides;

• C.

  sonda nasogástrica e aspiração do conteúdo do estômago;

• D.

  coleta de amostra de sangue para hemograma, coagulograma e tipagem sanguínea;

• E.

  RX simples de abdômen ou ultrassonografia.

O impetigo é a infecção bacteriana cutânea mais comum na infância. O agente etiológico é:

• A.

  estreptococos do grupo A.

• B.

  staphylococcus aureus.

• C.

  associação de estreptococos e staphylococcys aureus.

• D.

  staphylococcus albus.

Quanto ao transporte de recém-nascidos (RNs), assinale a alternativa correta.

• A.

  Deve-se realizar a intubação traqueal antes de se transportar RNs que tenham peso, ao nascer, inferior a 2.000 g e que apresentem desconforto respiratório.

• B.

  Recém-nascidos com FC abaixo de 120 bpm não devem ser transportados, uma vez que o risco iminente de parada cardíaca não será abreviado.

• C.

  A taxa de infusão de glicose, durante o transporte, deve ser aumentada para 7 mg/kg/min para prevenção da hipoglicemia.

• D.

  Recém-nascido com hérnia diafragmática deve ser transportado em decúbito lateral contralateral ao pulmão herniado.

• E.

  O transporte só deve ser iniciado quando o RN apresentar pH sanguíneo acima de 7,25.

Em relação ao quadro clínico descrito no texto, julgue os itens que se seguem.

O uso de esteroides não está indicado no caso em questão.

• C. Certo
• E. Errado

Considere a internação em UTI de uma criança de oito anos de idade com cetoacidose diabética. Foi instalado esquema de insulina endovenosa. Assinale a alternativa correta com base nessa situação.

• A.

  É esperado um aumento da cetonúria na primeira hora de tratamento por causa da metabolização do ácido acético-acético.

• B.

  A acidose, e não a glicemia, é o marcador da gravidade do quadro.

• C.

  A hiponatremia é decorrente da entrada de sódio na célula por causa da hipertonicidade.

• D.

  Insuficiência renal por necrose tubular aguda é a complicação mais frequente da cetoacidose diabética.

• E.

  O uso do potássio deve ser postergado até níveis séricos normais devido ao risco cardíaco.