Questões sobre Pediatria

Com relação a gastrosquises e onfaloceles, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  A ocorrência de prematuridade é maior nas gastrosquises e a frequência de anomalias congênitas associadas é maior nas onfaloceles.

• B.

  Atualmente, nos grandes centros, a sobrevida em gastrosquise ocorre em 85 a 90% dos casos, sendo a mortalidade determinada, principalmente, por infecções e malformações associadas.

• C.

  Devemos suspeitar de complicações devido ao fechamento primário quando surgir: anúria ou oligúria, trombocitopenia, colapso cardiovascular ou necessidade de suporte inotrópico.

• D.

  Nas onfaloceles, além de ecocardiografia e cariótipo, é necessária a investigação de anomalias renais e neurológicas.

• E.

  Algumas crianças podem apresentar dismotilidade intestinal prolongada e acredita-se que isto se deva à diferenciação retardada das células de Cajal.

Recém-nascido (RN) prematuro, nasceu de parto normal em boas condições com APGAR de 9 e 10 no primeiro e no quinto minutos de vida, respectivamente. O peso de nascimento era de 2.340 g, e a idade gestacional de 39,2 semanas. Com 10 horas de vida, estava hipoativo, e a glicemia capilar era de 33 mg/dL. Considerando essas informações, é correto afirmar que esse RN apresenta

• A.

  estoque de glicogênio aumentado.

• B.

  glicogenólise diminuída.

• C.

  predomínio da glicólise anaeróbia.

• D.

  uma quantidade aumentada de glutationa reduzida.

• E.

  gliconeogênese diminuída.

Com relação às doenças de pele na infância, julgue os próximos itens.

Manchas hipercrômicas congênitas do tipo café com leite no tronco e nas axilas são marcadores para neurofibromatose.

• C. Certo
• E. Errado

Criança com quatro anos de idade foi encontrada inconsciente, não respondia às solicitações e não respirava. Com relação a esse caso, o médico deve

• A.

  ver, ouvir e sentir se há respiração.

• B.

  tentar palpar pulsos, e essa tentativa não deve exceder 15 segundos.

• C.

  realizar desfibrilação com carga de 6 J/kg.

• D.

  iniciar a reanimação com uma ventilação de resgate.

• E.

  iniciar a reanimação cardiorrespiratória com compressões torácicas.

Com relação à hérnia inguinal encarcerada, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Lactentes com história de encarceramento prévio têm índice de novo episódio em torno de 20%.

• B.

  A redução manual costuma ser efetiva em aproximadamente 90% dos casos.

• C.

  Após a redução manual deve-se deixar o paciente hospitalizado para o tratamento cirúrgico definitivo após 48 horas.

• D.

  A presença de vômitos e acentuada distensão abdominal contraindicam a redução manual.

• E.

  A presença de criptorquidia associada é uma contraindicação para a redução manual.

Considere um recém-nascido prematuro com idade gestacional de 28 semanas e que, no 32.º dia de vida, apresentava palidez. Considere, ainda, que tenha sido realizado hemograma completo que foi compatível com hematócrito de 25% e hemoglobina de 8 g/dL. Qual a causa do quadro apresentado por esse paciente?

• A.

  Deficiência de cálcio e fósforo.

• B.

  Hemoconcentração que ocorre em função do crescimento pós-natal.

• C.

  Produção inadequada de eritropoetina.

• D.

  Liberação de cortisol.

• E.

  Maior meia vida das hemáceas.

Com relação às doenças de pele na infância, julgue os próximos itens.

Na criança, a ptiríase versicolor responde bem ao tratamento sistêmico com a griseofulvina e a terbinafina.

• C. Certo
• E. Errado

Considere um lactente com cinco meses de idade e com diagnóstico de meningite por pneumococo. A criança está sob ventilação mecânica invasiva e teve crises convulsivas de difícil controle. Ao exame neurológico, apresentou coma profundo. Foram suspensas a sedoanalgesia e os anticonvulsivantes há 24 horas. Nesse caso, para a confirmação do diagnóstico de morte encefálica, são necessários dois testes com exames de morte encefálica

• A.

  com intervalo de 6 horas.

• B.

  com intervalo de 12 horas.

• C.

  com intervalo de 48 horas e um EEG.

• D.

  e dois EEGs com intervalo de 24 horas.

• E.

  e dois EEGs com intervalo de 48 horas.

A ingestão de substâncias cáusticas, sejam alcalinas ou ácidas, pode resultar em lesões sérias da orofaringe, esôfago e estômago. Marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  A ingestão de álcalis causa uma necrose de coagulação e produz escaras endurecidas, o que usualmente restringe a sua penetração e resulta em dano limitado à mucosa, na maioria dos casos.

• B.

  A endoscopia deve ser realizada nas primeiras 24 horas após a ingestão para determinar a gravidade das lesões do esôfago e a sua extensão.

• C.

  Estudos radiológicos simples são úteis para identificar pneumonite e perfuração.

• D.

  O esofagograma é de pouco valor diagnóstico na fase aguda ou subaguda, ou seja, nas duas primeiras semanas, sendo sempre indicado na fase tardia para avaliar a motilidade esofágica e a presença de estenose cicatricial.

• E.

  O tratamento inicial deve incluir hospitalização, antibióticos e bloqueador H2 ou inibidor da bomba de prótons.

A necessidade de reanimação neonatal dependerá da resposta rápida do pediatra no momento do parto à avaliação de

• A.

  presença de líquido amniótico meconial.

• B.

  apresentação não-cefálica.

• C.

  macrossomia fetal.

• D.

  padrão anormal de frequência cardíaca fetal.

• E.

  estabelecimento de choro e(ou) respiração espontânea rítmica e regular.