Questões sobre Pediatria

Com relação aos tumores renais primários, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  Tumores anaplásicos são uma variante histopatológica do tumor de Wilms, caracterizando a histologia desfavorável.

• B.

  Os subtipos sarcomatosos (sarcoma de células claras e tumor rabdoide) são variantes do tumor de Wilms com histologia mais favorável.

• C.

  Nos tumores de Wilms bilaterais, a prevalência de histologia desfavorável é similar ao unilateral.

• D.

  O nefroma mesoblástico congênito é o tumor renal mais comum nos três primeiros meses de vida e o segundo tumor mais comum no período neonatal.

• E.

  O tratamento quimioterápico pré-operatório resulta em um número menor de pacientes que vão receber radioterapia adjuvante e quimioterapia pós-operatória mais agressiva.

Quanto ao surfactante exógeno, é correto afirmar que

• A.

  leva a uma redução da capacidade residual funcional.

• B.

  produz uma menor estabilização alveolar na expiração.

• C.

  surfactantes de origem animal não têm, em sua composição, proteínas SP-A e SP-D.

• D.

  surfactantes sintéticos têm uma maior resistência à inativação por proteínas presentes no interior do alvéolo.

• E.

  surfactante profilático pode ser feito no prazo de até uma hora após o nascimento.

Com referência à púrpura de Henoch-Schlönlein (PHS), julgue os itens em seguida.

A manifestação clínica mais frequente da PHS é uma púrpura palpável, plaquetopênica, que está presente em 100% dos pacientes e tem a localização simétrica em membros inferiores e nádegas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca dos mecanismos de lesão pulmonar na síndrome do desconforto respiratório agudo, assinale a alternativa correta.

• A.

  A endotelina tem intensa ação vasodilatadora pulmonar, levando ao aumento da permeabilidade vascular.

• B.

  A interleucina 1 induz à vasoconstrição pulmonar.

• C.

  O fator de agregação plaquetária é fator protetor, pois melhora a complacência pulmonar.

• D.

  A colagenase liberada pelos neutrófilos inibe a proteólise.

• E.

  Os polimorfonucleares localizados na vasculatura pulmonar geram e liberam metabólitos tóxicos de oxigênio e enzimas proteolíticas.

Os linfomas são neoplasias malignas originadas de precursores linfócitos em vários estágios de maturação, podem crescer em qualquer tecido linfoide e representam a terceira neoplasia mais comum em crianças. Com relação ao linfoma não Hodgkin abdominal, marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  A localização abdominal mais comum é o íleo terminal, o ceco e o apêndice.

• B.

  É a neoplasia mais comum em criança com AIDS.

• C.

  Está associado a síndromes de imunodeficiências congênitas.

• D.

  São classificados em indiferenciados, linfoblásticos, linfomas de células grandes e linfomas bem diferenciados, sendo estes com excelente prognóstico.

• E.

  Os linfomas indiferenciados e os linfoblasticos são considerados tumores de pequenas células redondas azuis, semelhantes ao neuroblastoma, rabdomiossarcoma e sarcoma de Ewing.

Contribui para a redução da pressão em nível vascular pulmonar no período pós-natal a

• A.

  vinibição do óxido nítrico sintetase.

• B.

  ativação da fosfodiesterase 5.

• C.

  inibição da ciclooxigenase.

• D.

  inibição da ciclooxigenase.

• E.

  ativação da fosfodiesterase 3.

Com referência à púrpura de Henoch-Schlönlein (PHS), julgue os itens em seguida.

A complicação aguda mais grave da PHS é a insuficiência renal.

• C. Certo
• E. Errado

Criança com 10 anos de idade com sepse grave, saturação de sangue venoso central de 65% e hematócrito de 35%. Apresentava perfusão periférica diminuída, com tempo de enchimento capilar em 4 segundos, pulsos filiformes; estava em uso de dopamina 10 mcg/kg/min. Teve expansão com SF 0,9% (20 mL/kg), além de já ter recebido, desde o início do quadro, 80 mL/kg de cristaloide. Nesse caso, a conduta correta é

• A.

  concentrado de hemáceas.

• B.

  hidrocortisona.

• C.

  adrenalina.

• D.

  terlipressina.

• E.

  noradrenalina.

Os teratomas sacrococcígeos são tumores derivados de células embrionárias pluripotentes da área do cóccix e compostos de tecidos derivados das três camadas germinativas. Marque a alternativa INCORRETA.

• A.

  São classificados conforme Altman em tipos I, II, III e IV, sendo que o tipo IV é o mais raro, com menor taxa de incidência e de malignização.

• B.

  Ainda na vida intrauterina pode causar na mãe a Síndrome do Espelho, “mirror syndrome”, por causas desconhecidas, levando a hipertensão arterial e pré-eclampsia em resposta à hidropsia fetal.

• C.

  A falha em remover o cóccix em bloco junto com o tumor durante a cirurgia está associada a uma taxa de recorrência de 35%.

• D.

  A malignidade está relacionada à idade, à época do diagnóstico e à extensão intrapélvica pela classificação de Altman.

• E.

  Meningocele sacra anterior, mielomeningocele e lipoma são alguns dos principais diagnósticos diferenciais.

Recém-nascido (RN) prematuro apresenta quadro de síndrome do desconforto respiratório. Nesse caso, a constante de tempo desse RN está

• A.

  aumentada, pois ele apresenta aumento da resistência.

• B.

  reduzida, pois ele apresenta redução da pressão resistiva.

• C.

  aumentada, pois ele apresenta aumento da pressão elástica.

• D.

  reduzida, pois ele apresenta diminuição da complacência.

• E.

  reduzida, pois ele apresenta redução da tensão superficial.