Questões sobre Pediatria

Considere a seguinte situação clínica. Um casal e seus dois filhos, sendo um do sexo masculino, com doze anos de idade, ainda sem sinais clínicos de puberdade, e outro do sexo feminino, com oito anos de idade, já apresentando sinais de puberdade, foram a consulta pediátrica para esclarecimento da sintomatologia. As crianças nasceram com peso abaixo do normal para a idade gestacional. Nessa situação, o pediatra deve informar aos pais que as meninas que nascem com peso abaixo do normal para a idade gestacional tendem a ter uma puberdade mais cedo, o que não acontece com os meninos nascidos nas mesmas condições.

Raramente os aditivos alimentares são causadores de anafilaxia alimentar.

• C. Certo
• E. Errado

Considere uma criança com insuficiência renal aguda e com dosagem sérica de potássio de 9,1 mEq/L. O eletrocardiograma mais compatível com essa dosagem de potássio é

• A.

  onda T apiculada.

• B.

  ausência de onda P, onda sinusoidal.

• C.

  depressão do segmento ST, onda T difásica, onda U proeminente.

• D.

  intervalo PR longo, alargamento do QRS, onda T apiculada.

• E.

  intervalo RR fixo.

Menino, sete anos, trauma abdominal fechado com lesão pancreática, porém sem transecção ou lesão ductal maior. Teve tratamento inicial e após três semanas apresenta vômitos biliosos, distensão abdominal, elevação persistente dos níveis séricos de amilase. Qual o diagnóstico mais provável?

• A.

  Pancreatite persistente.

• B.

  Perfuração jejunal tardia.

• C.

  Hematoma duodenal intramural.

• D.

  Fístula duodenal.

• E.

  Pseudocisto pancreático.

Considere um recém-nascido de parto normal com idade gestacional de 34 semanas, cuja mãe tenha recebido antibiótico intraparto, duas horas antes do nascimento, devido à colonização por estreptococos do grupo B. Recém-nascido assintomático, com exame físico normal. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser realizada.

• A.

  Manter em observação por período igual ou superior a 48 horas.

• B.

  Iniciar ampicilina e gentamicina, após coleta de hemograma, hemocultura e PCR.

• C.

  Colher hemocultura, hemograma e PCR. Manter em observação por período igual ou superior a 48 horas.

• D.

  Colher hemocultura, hemograma, PCR e liquor cefaloraquidiano. Manter em observação por período igual ou superior a 48 horas.

• E.

  Colher hemocultura, hemograma, PCR e liquor cefaloraquidiano, realizar radiografia de tórax. Manter em observação por período igual ou superior a 48 horas.

Considere a seguinte situação clínica. Um casal e seus dois filhos, sendo um do sexo masculino, com doze anos de idade, ainda sem sinais clínicos de puberdade, e outro do sexo feminino, com oito anos de idade, já apresentando sinais de puberdade, foram a consulta pediátrica para esclarecimento da sintomatologia. As crianças nasceram com peso abaixo do normal para a idade gestacional. Nessa situação, o pediatra deve informar aos pais que as meninas que nascem com peso abaixo do normal para a idade gestacional tendem a ter uma puberdade mais cedo, o que não acontece com os meninos nascidos nas mesmas condições.

Para uma criança com cinco anos de idade, imunodeprimida e com diarreia crônica, é indicada a realização de uma colonoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

Considere uma criança com dois anos de idade com história de acidente escorpiônico. Assinale a alternativa que apresenta distúrbio eletrolítico que pode surgir nesse caso.

• A.

  hipocalcemia

• B.

  hipocloremia

• C.

  hipopotassemia

• D.

  hipermagnesemia

• E.

  hipernatremia

Menino, 5 anos, vítima de acidente automobilístico, apresentando transecção pancreática, terço médio. Qual a melhor conduta?

• A.

  Reposição hidroeletrolítica, dieta oral zero, sonda nasogástrica, analgesia, antibióticos.

• B.

  Pancreatectomia distal.

• C.

  Procedimento de Wiplle.

• D.

  Cirurgia para desbridamento e drenagem cirúrgica.

• E.

  Drenagem percutânea da lesão, se necessário.

Quanto ao crescimento fetal de recém-nascidos (RNs) filhos de mãe diabética, assinale a alternativa correta.

• A.

  A macrossomia fetal está relacionada a níveis de insulina e peptídeo-C em sangue de cordão.

• B.

  O tecido gorduroso desses RNs concentra-se sobretudo em cintura pélvica.

• C.

  A vasculopatia materna contribui para a macrossomia fetal.

• D.

  A transferência placentária de aminoácidos contribui para a redução da síntese de cortisol e, consequentemente, para a redução da incidência de macrossomia fetal.

• E.

  A macrossomia fetal desenvolve-se a partir da 20.ª semana de idade gestacional.

Considere a seguinte situação clínica. Um casal e seus dois filhos, sendo um do sexo masculino, com doze anos de idade, ainda sem sinais clínicos de puberdade, e outro do sexo feminino, com oito anos de idade, já apresentando sinais de puberdade, foram a consulta pediátrica para esclarecimento da sintomatologia. As crianças nasceram com peso abaixo do normal para a idade gestacional. Nessa situação, o pediatra deve informar aos pais que as meninas que nascem com peso abaixo do normal para a idade gestacional tendem a ter uma puberdade mais cedo, o que não acontece com os meninos nascidos nas mesmas condições.

Para as crianças com alergia ao leite de vaca, não se deve recomendar o uso de leite de cabra e seus derivados.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança do sexo masculino, com dois anos de idade, vítima de acidente, apresentou sangramento abundante por lesão cortocontusa em braço. Foi aventada a hipótese de hemofilia. Com base nessa situação, assinale a alternativa que apresenta a hipótese que confirma o diagnóstico.

• A.

  Tempo de protrombina prolongado, tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado, contagem plaquetária normal.

• B.

  Tempo de protrombina prolongado, tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado, contagem plaquetária reduzida.

• C.

  Tempo de protrombina prolongado, tempo de tromboplastina parcial ativada normal, contagem de plaquetas reduzida.

• D.

  Tempo de protrombina normal, tempo de tromboplastina parcial ativada prolongado, contagem plaquetária normal.

• E.

  Tempo de protrombina normal, tempo de tromboplastina parcial ativada normal, contagem plaquetária diminuída.