Questões sobre Pediatria

Quanto à hipoglicemia, distúrbio metabólico frequente no período neonatal, é correto afirmar que:

• A. o diagnóstico precoce e a introdução urgente do tratamento, mesmo na hipoglicemia assintomática, são de fundamental importância para a proteção do cérebro em desenvolvimento
• B. a glicemia capilar obtida por um glicosímetro portátil à beira do leito é um resultado bastante confiável e dispensa a dosagem plasmática de glicose para confirmação do diagnóstico de hipoglicemia
• C. recém-nascidos a termo, com peso adequado e saudáveis, necessitam de rastreamento de rotina e monitorização da concentração de glicose, mesmo quando assintomáticos, se estiverem em aleitamento materno exclusivo
• D. como as manifestações clínicas da hipoglicemia são específicas, todos os recém-nascidos com sintomas como abalos, hipoatividade e sucção débil devem receber tratamento urgente com infusão rápida de glicose a 25% 2 mL/Kg

Entre os componentes do Leite Materno, assinale a alternativa que apresenta o que está relacionado às defesas de superfície de mucosas.

• A. Albumina.
• B. Caseína.
• C. Imunoglobulina A.
• D. Citoquinas.
• E. Leucócitos.

Os parâmetros recomendados para nutrição parenteral e manejo hidroeletrolítico do prematuro extremo no primeiro dia de vida são:

• A. aminoácidos 1,5 a 2,0 g/Kg/dia, taxa de infusão de glicose 6 a 8 mg/Kg/min, taxa hídrica 100 a 120 mL/Kg/dia e cálcio 200 a 300 mg/Kg/dia
• B. aminoácidos 3,5 a 4,0 g/Kg/dia, taxa de infusão de glicose 4 a 6 mg/Kg/min, taxa hídrica 80 a 100 mL/Kg/dia e cálcio 300 a 400 mg/Kg/dia
• C. taxa de infusão de glicose 4 a 6 mg/Kg/min, taxa hídrica 80 a 100 mL/Kg/dia, sódio 2 mEq/Kg/dia e cálcio 200 a 300 mg/Kg/dia
• D. taxa de infusão de glicose 6 a 8 mg/Kg/min, taxa hídrica 100 a 120 mL/Kg/dia e cálcio 300 a 400 mg/Kg/dia

Paciente do sexo feminino, de dezesseis anos de idade, que faz acompanhamento clínico com o médico de família de sua mãe, procurou, desacompanhada, o serviço de atendimento médico e solicitou informações a respeito de DST e prescrição de contraceptivo. Ainda, solicitou ao médico que não informasse a mãe acerca desse atendimento.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os próximos itens, com fundamento no Código de Ética Médica.

É dever do médico revelar aos pais ou responsáveis legais de pacientes adolescentes informações sigilosas relacionadas a risco de vida, tais como: abuso sexual, tentativa de autoextermínio, gravidez e uso de drogas.

• C. Certo
• E. Errado

O conjunto de exames a seguir é parte do Teste do Pezinho: fenilcetonúria (PKU), Hipotireoidismo Congênito (TSH e T4), Hemoglobinopatias (Hb), Deficiência de Biotinidase, Fibrose Cística (IRT), Hiperplasia Adrenal Congênita (17OH). Esses exames são classificados como

• A. teste ampliado.
• B. teste avançado.
• C. teste extendido.
• D. teste básico.
• E. teste fundamental.

No que se refere a prevenção, avaliação e tratamento da dor no recém-nascido, é correto afirmar que:

• A. medidas ambientais, comportamentais e não farmacológicas são recomendadas em todos os procedimentos dolorosos, mesmo nos casos de dor intensa, e tem efeitos adicionais e sinérgicos ao tratamento farmacológico da dor
• B. em comparação com outras faixas etárias, os recém-nascidos, principalmente os prematuros, apresentam menor sensibilidade à dor, porque os componentes anatômicos e o sistema neuroendócrino ainda não estão desenvolvidos
• C. os procedimentos potencialmente dolorosos devem ser realizados quando os bebês estiverem em estado de sono profundo, para reduzir a necessidade de administração de medicações analgésicas, evitando seus efeitos colaterais
• D. não é recomendada monitorização de rotina da dor em recém-nascidos, porque eles não manifestam sinais de dor e não estão disponíveis instrumentos confiáveis ou escalas validadas para avaliação de dor nesta população

Em relação ao desenvolvimento da criança, os fatores genéticos destacam-se entre os fatores de risco nos transtornos do espectro do autismo (TEA). A partir dessas informações, julgue os itens subsequentes. A esclerose tuberosa é uma das condições clínicas associadas ao autismo.

• C. Certo
• E. Errado

Após o nascimento, um RN de 36 semanas de vida, APGAR 8/8, sem fatores de risco, apresenta desconforto respiratório precoce, esforço leve e exame radiológico com infiltrado bilateral difuso e discreta hiperinsuflação. Qual é o provável diagnóstico?

• A. Síndrome de Aspiração Meconial.
• B. Doença de Membrana Hialina.
• C. Doença Cística Pulmonar.
• D. Pneumonite por Rubéola congênita.
• E. Taquipneia transitória do RN.

Recém-nascido de parto vaginal domiciliar, a termo, mãe sem pré-natal, apresenta, no segundo dia de vida, edema palpebral e secreção conjuntival purulenta abundante bilateral. Nesse caso, a causa da conjuntivite mais provável e o tratamento indicado são, respectivamente:

• A. clamídica e azitromicina
• B. gonocócica e ceftriaxone
• C. química e irrigação ocular
• D. estafilocócica e colírio de tobramicina

Em relação ao desenvolvimento da criança, os fatores genéticos destacam-se entre os fatores de risco nos transtornos do espectro do autismo (TEA). A partir dessas informações, julgue os itens subsequentes. O autismo envolve o comprometimento grave e invasivo das habilidades de comunicação e interação social.

• C. Certo
• E. Errado