Questões sobre Pediatria

Aos 12 dias de vida, um RN apresenta pele amarelada, inclusive conjuntivas. A mãe relata que, no final da primeira semana, estava “mais amarelo”, incluindo o tórax e abdome e “um pouco nos braços”. A tipagem da mãe e do RN é O positiva. A causa mais provável da icterícia é

• A. incompatibilidade Rh.
• B. deficiência de alfa-1-antitripsina.
• C. icterícia fisiológica.
• D. incompatibilidade de subgrupo D.
• E. síndrome de Najar.

São medidas preventivas para a hemorragia periintraventricular no recém-nascido de muito baixo peso ao nascer:

• A. tratar a hipotensão com expansões de volume e doses elevadas de drogas vasoativas
• B. corrigir todos os casos de acidose metabólica com administração de bicarbonato de sódio
• C. ventilar com objetivo de hiperoxia e hipocapnia, pois reduzem o fluxo sanguíneo cerebral
• D. administrar betametasona e sulfato de magnésio em gestantes com risco de parto prematuro

Em relação ao desenvolvimento da criança, os fatores genéticos destacam-se entre os fatores de risco nos transtornos do espectro do autismo (TEA). A partir dessas informações, julgue os itens subsequentes. Os fatores de risco preditores dos transtornos do neurodesenvolvimento de criança prematura, no estágio atual dos estudos médicos acerca do tema, não podem ser identificados isoladamente, pois dependem da interação de fatores biológicos e ambientais.

• C. Certo
• E. Errado

O pediatra solicita ao neonatologista uma avaliação para um RN com uma deformidade cervical com contratura unilateral do músculo lateral, provavelmente esternocleidomastóideo, a cabeça fica inclinada para o lado do músculo afetado e rodada para o lado oposto. Não há relato de outros fatores de risco. Qual é o diagnóstico mais provável?

• A. S. Klippel Feil.
• B. Torcicolo congênito.
• C. Espinha bífida.
• D. Escoliose congênita.
• E. Meningocele.

Recém-nascido a termo, de parto vaginal, com tempo de bolsa rota de 18 horas, é submetido a coleta de exames para rastreamento infeccioso e encontra-se clinicamente bem, em alojamento conjunto. Os resultados de dois hemogramas e PCR foram normais. Após 4 dias, o resultado da hemocultura foi positivo para Staphylococcus coagulase negativo. A conduta mais adequada, nesse caso, é:

• A. considerar como contaminação e não tratar com antibióticos
• B. internar na UTI neonatal e iniciar imediatamente vancomicina
• C. manter em alojamento conjunto e iniciar ampicilina e gentamicina
• D. colher nova hemocultura e iniciar oxacilina no alojamento conjunto

Em relação ao desenvolvimento da criança, os fatores genéticos destacam-se entre os fatores de risco nos transtornos do espectro do autismo (TEA). A partir dessas informações, julgue os itens subsequentes. O TEA envolve apresentações fenotípicas diversas e independentes, em uma gradação que vai da mais leve à mais grave.

• C. Certo
• E. Errado

Um Recém-nascido Pré-Termo (RNPT) é considerado pequeno para a idade gestacional. Entre os fatores de risco relacionados à insuficiência placentária, é de causa infecciosa

• A. o tabagismo.
• B. a doença circulatória materna.
• C. a rubéola congênita.
• D. o diabetes materno.
• E. a síndrome de Down.

Gestante com 6 semanas colhe sorologias no pré-natal que revelam IgG e IgM positivos para toxoplasmose. O teste de avidez de IgG é alto. Entra em trabalho de parto com 39 semanas e nasce um bebê com peso 3500 g e exame físico normal. Quanto à avaliação e a conduta adequada, nesse caso, pode-se afirmar que:

• A. não há risco de toxoplasmose congênita, porque a paciente adquiriu a infecção antes de engravidar, e não é necessário tratamento
• B. o risco de toxoplasmose congênita é baixo, mas deve ser iniciado imediatamente suldiazina e pirimetamina para o bebê até o resultado dos exames
• C. o risco de toxoplasmose congênita é elevado e deve ser colhida sorologia para toxoplasmose do bebê no primeiro dia de vida, para avaliar o tratamento
• D. o risco de toxoplasmose congênita é elevado e deve ser realizada investigação diagnóstica com ultrassonografia, fundo de olho, hemograma e exame de líquor

Em relação ao desenvolvimento da criança, os fatores genéticos destacam-se entre os fatores de risco nos transtornos do espectro do autismo (TEA). A partir dessas informações, julgue os itens subsequentes. Assim como ocorre na esquizofrenia, o fenótipo autístico permite explicar como o gene determinante do autismo mantém-se na população, haja vista que as pessoas diagnosticadas com TEA raramente se reproduzem.

• C. Certo
• E. Errado

Um Recém-nascido (RN), de 39 semanas de gestação, fruto de parto normal, prolongado, com apresentação de nádegas, com ausência de movimentos ao Reflexo de Moro, e inchaço supraclavicular. A causa mais frequente desse quadro é

• A. fratura de clavícula e paralisia do plexo braquial.
• B. lesão do nervo frênico.
• C. fratura de costela e lesão do plexo radial.
• D. lesão de nervo umeral e radial.
• E. lesão de articulação atlanto axial.