Questões sobre Pediatria

A respeito da desnutrição energético-proteica (DEP), assinale a alternativa correta.

• A. A desnutrição grave na forma de marasmo acomete, com mais frequência, crianças a partir da idade escolar, não acometendo lactentes, cuja forma de DEP mais frequente é a Kwashiorkor.
• B. A deficiência de magnésio raramente ocorre na DEP, entretanto, caso aconteça, acarreta diminuição na excitabilidade neuromuscular.
• C. A depleção de ferro interfere de forma direta no metabolismo cerebral, alterando processos neuronais e neurotransmissores relacionados com áreas de processamento cognitivo, bem como retarda o processo de mielinização.
• D. Com relação às alterações no sistema imune, os níveis séricos de imunoglobulinas em crianças desnutridas são sempre reduzidos, mostrando que as alterações humorais se dão apenas em termos quantitativos, e não em termos funcionais.
• E. O potássio sempre se encontra aumentado na DEP, determinando a depleção renal de sódio.

Em relação à doença celíaca, é correto afirmar que

• A. as poliaminas que provocam reação aos celíacos são: gliadina, secalina, hordeína e avenina.
• B. os peptídeos do glúten atravessam a barreira intestinal interagindo com os linfócitos T.
• C. a gliadina da dieta atravessa a barreira epitelial intestinal e é exposta à gliadinase tecidual.
• D. a doença é consequência de fatores genéticos.
• E. os celíacos têm diarreia.

Assinale a alternativa que não indica causa de insuficiência renal aguda em crianças.

• A. Filtração glomerular reduzida.
• B. Perda de secreção tubular.
• C. Acidose metabólica.
• D. Hipopotassemia.
• E. Retardo no desenvolvimento de mecanismos extrarrenais de excreção de potássio.

Quanto à alimentação saudável na criança amamentada, assinale a alternativa correta.

• A. O consumo de frutas é recomendado na forma de suco, preferencialmente em relação às papas de frutas, devendo ser oferecido em grandes quantidades para atuar como refeição ou lanche, em razão da alta densidade energética.
• B. As refeições do almoço e principalmente do jantar podem ser tranquilamente substituídas por refeições lácteas. O mel é indicado, por suas propriedades terapêuticas, no preparo das refeições lácteas desde os primeiros meses de idade, pois é alimento isento de Clostridium botulinum.
• C. O ovo pode ser oferecido à criança apenas a partir dos 12 meses de idade, pois a alergia à sua proteína é aumentada quando mais cedo é feita a sua introdução.
• D. As carnes devem ser oferecidas apenas a partir dos 10 meses de idade, pois inibem a absorção do ferro inorgânico contido nos vegetais e em outros alimentos. Não se recomenda o consumo de vísceras, mesmo a partir dessa idade, pois são alimentos considerados pobres em nutrientes e agressivos ao trato intestinal infantil.
• E. Os alimentos devem ser amassados, não liquidificados, nem passados em peneiras, e colocados em porções separadas no prato da criança, de modo que não se recomenda que os alimentos sejam muito misturados, a fim de não inibir o aprendizado de novos sabores e texturas.

Quanto à antibioticoterapia para bactérias causadoras de diarreia aguda, assinale a alternativa correta.

• A. No tratamento da forma grave da cólera, além da hidratação venosa, recomenda-se o emprego de azitromicina.
• B. Para o tratamento da Shiguella spp, podem ser usadas amoxacilina ou tetraciclina.
• C. Para o tratamento da Escherichia coli enterohemorrágica, o uso de antibióticos é controverso.
• D. Metronidazol é a terceira opção para o tratamento de Clostridium difficile.
• E. Campylobacter spp. deve ser tratado com eritromicina ou ciprofloxacina.

Uma adolescente de quinze anos apresenta quadro de febre sem feridas, intensa dor de garganta, dificuldade de deglutir liquido há três dias e respiratória há um dia, procurou a emergência apresentando dispneia, cianose, trismo. Não é possível visualizar durante o exame físico a orofarige devido à limitação do movimento mandibular. Considerando a hipótese diagnostica mais provável, a conduta nesse caso deverá incluir a internação na UTI e a

• A. punção lombar e aplicação de soro antirrábico.
• B. drenagem prescrição de penicilina cristalina.
• C. dosagem célica e reposição intravenosa de cálcio.
• D. analise toxicológica e prescrição de clorpormazina.
• E. prescrição de soro antitetânico e penicilina cristalina.

Acerca da amamentação e das doenças maternas, assinale a alternativa correta.

• A. A desnutrição primária materna é contraindicação absoluta à amamentação, em qualquer de suas formas, pois, além de haver diminuição da quantidade de gorduras no leite, há diminuição considerável de outros nutrientes.
• B. Como o risco de transmissão pelo leite materno do herpes vírus 1 e 2 é muito alto, a mãe infectada sempre deve suspender imediatamente a amamentação, mesmo na ausência de lesões herpéticas nas mamas.
• C. A nutriz com infecção pelo vírus da caxumba deve imediatamente suspender a amamentação e ser isolada do bebê, principalmente quando menores de um ano de vida, fase em que a doença costuma ser mais grave.
• D. A transmissão da rubéola tem maior probabilidade de ocorrer por outras vias que não o aleitamento materno, de maneira que, embora haja transmissão do vírus pelo leite materno, a amamentação pode ser mantida.
• E. O vírus linfotrópico de célula T humano tipos 1 e 2 é transmitido apenas por via sexual e sanguínea, de modo que mães infectadas tanto pelo sorotipo 1 como pelo 2 têm indicação à amamentação, devendo essa ser mantida.

Quanto aos distúrbios funcionais do esôfago, é correto afirmar que a

• A. disfunção cricofaríngea é uma disfunção anatômica.
• B. incoordenação cricofaríngea é caracterizada pela contração incoordenada do esfíncter esofágico superior.
• C. acalásia cricofaríngea é a terceira anormalidade mais frequentemente diagnosticada.
• D. acalásia cricofaríngea é caracterizada pelo relaxamento incompleto ou ausente do esfíncter esofágico superior.
• E. primeira causa de disfagia cricofaríngea em crianças é o engasgo.

Em crianças portadoras de diabetes mellitus com histórico de perda de peso, polidipsia, hiperfagia, poliúria, pode apresentar uma cetoacidose diabética. Acerca desse assunto, assinale a alternativa que apresenta a causa mais comum dessa complicação.

• A. A falta de uso adequado da insulina.
• B. Doses diárias de insulina.
• C. Quadros infecciosos.
• D. Perda de apetite.
• E. Variação de dieta.

Em relação à pancreatite autoimune, é correto afirmar que

• A. as crises de pancreatite aguda são recorrentes.
• B. as calcificações e os pseudocistos são raros.
• C. o edema de membros inferiores é um dos sintomas mais comuns.
• D. ocorre com maior frequência nas crianças entre cinco e seis anos de idade.
• E. tem associação com a resposta imune Th3.