Questões sobre Pediatria

Assinale a alternativa que corresponde aos três fatores de risco para desenvolver edema cerebral em caso de cetoacidose diabética.

• A. Crianças maiores de cinco anos de idade, baixos níveis de CO2 e baixos níveis de ureia.
• B. Crianças maiores de cinco anos de idade altos níveis de CO2 e baixos níveis de ureia.
• C. Crianças menores de cinco anos de idade, baixos níveis de CO2 e altos níveis de ureia.
• D. Crianças maiores de cinco anos de idade, baixos níveis de CO2 e altos níveis de ureia.
• E. Crianças menores de cinco anos de idade, altos níveis de CO2 e baixos níveis de ureia.

No que se refere às conjuntivites, assinale a alternativa correta.

• A. A conjuntivite química é a causa mais rara de conjuntivite neonatal pelo uso de nitrato de prata a 1%. Manifesta-se a partir da segunda semana de vida apenas, apresentando tipicamente olho vermelho e secreção purulenta sem resolução espontânea.
• B. A conjuntivite primaveril é crônica, bilateral, apresenta exacerbações na primavera e no verão e acomete, em geral, meninos entre 5 e 15 anos de idade, melhorando até a idade adulta.
• C. A conjuntivite gonocócica acomete o recém-nascido a partir dos 15 dias de vida. É extremamente prevalente, manifestando-se com olho vermelho e secreção aquosa sem a presença de pus.
• D. A conjuntivite por clamídia é a mais rara das conjuntivites neonatais; na grande maioria dos casos, apresenta-se a partir dos 25 dias do nascimento e não se associa com quadros sistêmicos.
• E. A conjuntivite alérgica sazonal e perene ocorre em menos de 10% dos casos de alergia ocular e, ao contrário da conjuntivite atópica, não apresenta associação com rinite ou asma brônquica.

Em relação à composição do leite humano, assinale a alternativa correta.

• A. O leite do início da mamada (leite anterior) é pobre em anticorpos.
• B. Entre o quinto e o décimo segundo dia de vida, o leite é denominado “de transição” e, após duas semanas, de “maduro”.
• C. Apresenta cerca de 17g de lactose por 100mL.
• D. A quantidade de gordura no final da mamada é inferior à do início.
• E. O colostro é produzido desde o último trimestre da gestação até a primeira semana após o parto.

Quanto aos sintomas nas intoxicações agudas em pediatria, assinale a alternativa correta.

• A. Sudorese, lacrimejamento, diminuição das secreções brônquicas, midríase, taquicardia e fasciculações musculares podem ser causados por inseticidas organofosforados.
• B. Depressão respiratória, depressão neurológica, midríase, bradicardia, hipertermia, hipotensão e hiper-reflexia podem ser causadas por elixir paregórico, difenoxilato e loperamida.
• C. Depressão neurológica com sonolência e até coma, depressão respiratória, cianose, hiper-reflexia e hipertensão arterial podem ser causadas por benzodiazepínicos e etanol.
• D. Midríase, hiper-reflexia, distúrbios psíquicos, hipertensão, taquicardia, piloereção, hipertermia e sudorese podem ser causados por cocaína, anfetamínicos, cafeína e teofilina.
• E. Síndrome metemoglobinêmica com cianose peculiar, palidez, confusão mental e depressão neurológica não é causada pelo azul de metileno.

Acerca das convulsões febris, assinale a alternativa correta.

• A. Em lactentes que apresentam a primeira convulsão febril na ausência de irritação meníngea, o exame do líquido cefalorraquidiano deve ser dispensado.
• B. O eletroencefalograma é muito valorizado, pois a presença de anormalidades define o diagnóstico e modifica a conduta. Além disso, deve ser feito por definir o prognóstico e a probabilidade de recorrências.
• C. A febre, a idade e a predisposição genética são fatores importantes a serem considerados nas convulsões febris.
• D. O uso de benzodiazepínicos é absolutamente contraindicado para crianças em caso de convulsão febril.
• E. As crises mioclônicas e os espasmos infantis são manifestações das convulsões febris.

Assinale a alternativa que apresenta um dos critérios diagnósticos para a anorexia nervosa, segundo a Classificação Internacional de Doenças (CID-10).

• A. Ausência de pelo menos três ciclos menstruais consecutivos.
• B. Recusa em manter o peso dentro ou acima do mínimo normal.
• C. Medo intenso de ganhar peso ou de se tornar gordo.
• D. Perda de peso é autoinduzida evitando-se alimentos que engordam.
• E. Perturbação no modo de vivenciar o peso, tamanho ou forma corpórea.

Acerca da sepse e do choque séptico na criança, assinale a alternativa correta.

• A. A hidrocortisona deve ser utilizada apenas em casos de insuficiência suprarrenal absoluta e de choque refratário a catecolaminas.
• B. Crianças necessitam de volume de ressuscitação inicial com cristaloide de 20 mL/kg a 40 mL/kg, podendo chegar a 60 mL/kg.
• C. A saturação venosa central (SvcO2) vem sendo a alternativa mais simples para detecção e orientação terapêutica da hipóxia tecidual global. Recomendase SvcO2>50% nas primeiras 6 horas.
• D. A elevação do lactato plasmático está associada a pior prognóstico em pacientes pediátricos com choque séptico, devendo haver aferição seriada a cada 24 horas para adequação do tratamento.
• E. A hipotensão é sinal precoce do choque séptico e denota evolução rápida para insuficiência cardiopulmonar e parada cardíaca.

Com relação à meningite, assinale a alternativa correta.

• A. O leucograma deve ser realizado em todo paciente com suspeita clínica de meningite, uma vez que leucocitose com desvio à esquerda é suficiente para diferenciar a infecção meníngea de origem viral e bacteriana, fornecendo o diagnóstico de meningite de etiologia bacteriana.
• B. Na meningite de etiologia bacteriana, a glicorraquia está sempre aumentada.
• C. Na meningite de etiologia bacteriana, a proteinorraquia sempre está diminuída, considerando que o nível normal é acima de 40 mg/dL.
• D. No que tange à meningite por meningococo, a droga utilizada para a quimioprofilaxia de contatos é a rifampicina.
• E. A profilaxia antibiótica para pneumococo é imprescindível e deve ser imediatamente iniciada ao contatante após um caso de meningite no domicílio, pois o risco de haver um caso secundário é bastante significativo.

Assinale a alternativa que apresenta critérios para a caracterização de constipação na população pediátrica (escolares e adolescentes), de acordo com Critérios de Roma III (2006).

• A. Quatro evacuações por semana no vaso sanitário.
• B. Pelo menos um episódio por semana de incontinência fecal.
• C. Evacuações com muita dor ou dificuldade.
• D. Presença de pequena quantidade de fezes no reto.
• E. Eliminação de fezes de grande comprimento, que podem causar entupimento do vaso sanitário.

A doença celíaca CID 10 K90.0, é autoimune, causada pela intolerância permanente ao glúten, principal fração proteica do trigo, centeio, aveia e cevada, causando enteropatia mediada por linfócito T em pessoas geneticamente predispostas. De acordo com os Protocolos Clínicos e as Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde e a Secretaria de Atenção à Saúde serão incluídas no programa indivíduos com

• A. anemia por deficiência de ferro alimentar.
• B. síndrome de Down, síndrome de Turner, ou síndrome de Williams.
• C. sinais e sintomas esporádicos de Doença Celíaca.
• D. baixa estatura sem atraso puberal.
• E. dificuldade de engravidar sem histórias de aborto.