Questões sobre Pediatria

A enurese noturna é definida como micção involuntária durante o sono, pelo menos duas vezes por semana, em crianças sem anomalias congênitas ou adquiridas, do trato urinário, ou sistema nervoso, em idade na qual o controle esfincteriano habitualmente está presente. Assinale a conduta correta em casos de enurese noturna.

• A. O uso de ansiolíticos constitui a opção terapêutica com melhor resposta.
• B. Anomalias anatômicas do trato urinário frequentemente estão associadas como causa de enurese noturna.
• C. História familiar é negativa para enurese noturna na maioria dos casos, sendo, então, considerada idiopática.
• D. É obrigatória a realização da análise da urina para avaliar densidade e infecções (urina 1, cultura e antibiograma).

As doenças exantemáticas são caracterizadas pelo surgimento agudo de uma erupção subcutânea. As infecções bacterianas, virais, fúngicas, ou por protozoários representam as principais causas de exantema com febre na infância. Relacione adequadamente as características com as respectivas doenças exantemáticas.

I. Exantema coincide com o desaparecimento da febre.

II. Febre, exantemas e linfoadenomegalia.

III. Exantema de distribuição centrípeta, lesões papulovesiculares e polimórficas.

IV. Febre, conjuntivite, sintomas catarrais e exantema morbiliforme.

A sequência está correta em

• A. I. Exantema súbito; II. Rubéola; III. Varicela; IV. Sarampo.
• B. I. Eritema infeccioso; II. Mononucleose; III. Varicela; IV. Rubéola.
• C. I. Eritema infeccioso; II. Sarampo; III. Rubéola; IV. Mononucleose.
• D. I.Exantema súbito; II. Rubéola; III. Eritema infeccioso; IV. Sarampo.

O aleitamento materno está contraindicado em casos de:

• A. acidemia orgânica.
• B. hipotireoidismo congênito.
• C. galactosemia.
• D. deficiência de Glicose-6 fosfato desidrogenase.
• E. talassemia.

“Lactente, 13 meses, residente em Minas Gerais, é levado por sua mãe ao posto de saúde para atualização da vacinação. Apresenta-se com cartão de vacina preenchido com: uma dose de BCG, uma dose de hepatite B, três doses de pentavalente, duas doses de VIP, duas doses de VORH, duas doses de pneumocócica 10 e duas doses de meningocócica C.” São vacinas que devem ser administradas nesse momento, de acordo com a idade do lactente e das doses já adquiridas, segundo o Programa Nacional de Imunizações (PNI):

• A. VIP, tríplice viral, pneumocócica 10 valente e meningocócica C. / Orientação para data de retorno aos 14 meses.
• B. VOP, tríplice viral, pneumocócica 10 valente e meningocócica C. / Orientação para data de retorno aos 14 meses.
• C. VIP, febre amarela, tríplice viral, pneumocócica 10 valente e meningocócica C. / Orientação para data de retorno aos 15 meses.
• D. VOP, febre amarela, tríplice viral, pneumocócica 10 valente e meningocócica C. / Orientação para data de retorno aos 15 meses.

Em relação às infecções congênitas, é correto afirmar que:

• A. a tríade clínica clássica da sífilis congênita é a associação de hidrocefalia, calcificações cerebrais e retinocoroidite.
• B. a sulfadiazina e a pirimetamina estão indicados no tratamento da citomegalovirose congênita.
• C. o aleitamento materno está contraindicado em recémnascidos de mães infectadas pelo vírus da hepatite B.
• D. o RN de mãe portadora de HIV deve receber zidovudina profilática logo após o nascimento, com manutenção desta medicação por mais 4 semanas.
• E. a pseudoparalisia de Parrot é condição clínica classicamente relacionada à sífilis congênita.

As Infecções do Trato Urinário (ITUs) são comuns na infância, tendem a ser recorrentes e podem se manifestar de diversas formas, dependendo da idade e da localização. Entretanto, sua abordagem correta é fundamental, já que são consideradas importante fator de risco no desenvolvimento de insuficiência renal infantil. Nessa temática, assinale a afirmativa INCORRETA.

• A. O teste de nitrito apresenta alta sensibilidade para ITU e, portanto, auxilia no diagnóstico.
• B. A pielonefrite clínica é caracterizada por dor abdominal ou no flanco, febre, indisposição, náuseas, vômitos e, ocasionalmente, diarreia.
• C. A nefrite lombar aguda é uma infecção bacteriana localizada, representando uma complicação da pielonefrite ou fase inicial de abscesso renal.
• D. Em criança sintomática, é possível que a análise da urina tenha resultado negativo e, ainda assim, ter o diagnóstico de infecção do trato urinário.

O uso de vitamina K está indicado em todos os recémnascidos, logo após o nascimento, para a profilaxia da seguinte patologia:

• A. púrpura trombocitopênica.
• B. policitemia.
• C. doença hemorrágica do recém-nascido.
• D. deficiência nutricional.
• E. anemia fisiológica.

“Durante uma consulta de puericultura, observa-se que um lactente apresenta postura simétrica, sustenta a cabeça, rola e senta com apoio, transfere objetos entre as mãos e entoa polissílabos vogais.” Diante dessas características e com base nos marcos do desenvolvimento infantil, assinale a idade mais provável dessa criança.

• A. 5 meses.
• B. 7 meses.
• C. 10 meses.
• D. 12 meses.

Os recém-nascidos de mãe diabética têm mais chance de desenvolver complicações. São complicações neonatais possíveis no filho de mãe diabética, EXCETO:

• A. macrossomia.
• B. crescimento intra-uterino restrito (CIUR).
• C. hipoglicemia
• D. hipocalcemia.
• E. anemia.

O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é caracterizado como uma síndrome, ou seja, engloba um grupo de afecções do neurodesenvolvimento, de etiologia multifatorial, com componente genético e ambiental. O diagnóstico de TEA é essencialmente clínico, sendo fundamental a abordagem pediátrica no reconhecimento dos sintomas. NÃO apresenta uma característica central de TEA:

• A. Adoção excessiva de brincadeiras de imitação social variadas, de forma solitária.
• B. Interesses restritos ou estereotipados, preocupação insistente, anormais em intensidade ou foco.
• C. Falta de tentativa espontânea de compartilhar prazer, interesses ou realizações com outras pessoas.
• D. Atraso ou ausência total de desenvolvimento da linguagem verbal, acentuado prejuízo na capacidade de iniciar ou manter conversação.