Questões sobre Pediatria

Com relação ao hipopituitarismo congênito, assinale a alternativa incorreta.

• A. A deficiência de hormônio do crescimento isolada provoca quadros graves de retardo de crescimento.
• B. O hipotireoidismo central isolado é uma forma comum de hipotireoidismo congênito associado com mutações autossômicas dominantes no gene da subunidade beta do TSH.
• C. A deficiência de hormônio do crescimento também decorre de mutações no gene do receptor do GHRH responsáveis por cerca de 10% dos casos de DGHI de herança autossômica recessiva.
• D. A deficiência de hormônio do crescimento isolada pode ser transmitida como herança autossômica recessiva, autossômica dominante ou ligada ao cromossomo X.
• E. A deficiência de hormônio do crescimento também decorre de mutações no gene do receptor do GHRH responsáveis por cerca de 70% dos casos de DGHI de herança autossômica dominante.

Quanto ao efeito da 1,25 (OH)2D, assinale a alternativa incorreta.

• A. Age na diferenciação e na proliferação celular.
• B. Tem efeito antineoplásico.
• C. Aumenta a síntese de calbindina responsável pelo transporte de cálcio através da mucosa intestinal.
• D. Age na função neuromuscular.
• E. Na paratireoide, a 1,25 (OH)2D age estimulando a secreção do PTH.

Quanto à avaliação dos pacientes com puberdade atrasada, assinale a alternativa correta.

• A. O cariótipo faz parte da avaliação de todos os meninos com puberdade atrasada.
• B. A idade óssea é um exame considerado de segunda linha, sendo solicitado em casos selecionados.
• C. Os níveis de testosterona sérica acima de 20 ng/dL são indicativos de adrenarca precoce.
• D. Os exames laboratoriais são necessários para identificar doenças crônicas que podem estar associadas à puberdade atrasada.
• E. A ressonância magnética da hipófise é um exame de primeira linha, sendo solicitado em todos os casos.

No que se refere à gônada feminina, julgue os itens a seguir:

I. Nos ovários, a diferenciação das células germinativas inicia-se no segundo trimestre de vida intrauterina.

II. Entre o terceiro e quarto trimestre de vida intrauterina, formam-se os folículos primordiais.

III. Após sua formação, os folículos entram em um período de latência que pode durar dos 15 aos 50 anos.

É correto apenas o que se afirma em

• A. I.
• B. III.
• C. II.
• D. I e III.
• E. I, II e III.

Assinale a alternativa que corresponde ao efeito da incretina.

• A. Liberação de insulina por hormônios gastrintestinais em resposta à ingestão de nutrientes.
• B. Liberação da insulina pós-prandial em resposta à glicose venosa.
• C. Liberação do GLP-1 e GIP em resposta aos nutrientes.
• D. Liberação de 50% de GLP-1 e GIP responsáveis pela liberação da insulina.
• E. Inibição do GLP-1 e GIP em resposta aos nutrientes.

A insuficência adrenal primária de base genética é mais comum na faixa etária pediátrica. Acerca desse tema, assinale a alternativa incorreta.

• A. Hiperplasia adrenal congênita, hipoplasia hipofisária e hipoplasia adrenal congênita.
• B. Hipoplasia hipofisária, displasia septo-óptica e deficiência familiar de glicocorticoide.
• C. Adrenoleucodistrofia, síndrome do triplo A e hiperplasia adrenal congênita.
• D. Hipofisite autoimune, síndrome de Sheehan e hiperplasia adrenal congênita.
• E. Deficiência familiar de glicocorticoide, síndrome de Smith-Lemli-Optiz e deficência isolada de ACTH.

Considere hipoteticamente que uma menina de três anos de idade apresenta ganho de peso excessivo, hipotonia e atraso no desenvolvimento após o nascimento. No momento, encontra-se com obesidade, peso no percentil 97 e altura no percentil 3, pés e mãos curtas. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.

• A. Tumor cerebral.
• B. Obesidade exógena.
• C. Síndrome de Cushing.
• D. Síndrome de Prader-Willi.
• E. Hipotireoidismo congênito.

O Distúrbio de Diferenciação Sexual 46,XX ovariotesticular caracteriza-se pela presença de

• A. tecidos testicular e ovariano no mesmo indivíduo.
• B. ovotéstis exclusivamente.
• C. ovário e estruturas derivadas dos ductos de wolf.
• D. testículo e estruturas derivadas dos ductos de muller.
• E. útero, trompa, epidídimo e ducto deferente na genitália externa.

Considerando a doença de Graves, assinale a alternativa que indica, respectivamente, os padrões observados na captação e na cintilografia.

• A. Captação baixa e concentração homogeneamente aumentada.
• B. Captação baixa e concentração homogeneamente dimimuída.
• C. Captação alta e concentração homogeneamente aumentada.
• D. Captação alta e concentração difusamente heterogênea.
• E. Captação baixa e difusamente heterogênea.

Dentre as opções abaixo a que contém apenas sinais de alarme de dengue é:

• A. vômitos persistentes, hipotensão postural, hepatomegalia dolorosa
• B. aumento de hematócrito, dor nos membros e petéquias
• C. queda de plaquetas, cefaleia e rigidez de nuca
• D. dor retrorbitária, redução da diurese e rash