Questões sobre Pediatria

Assinale a opção que apresenta indicações de plasmaferese terapêutica.

• A.

  púrpura trombocitopênica trombótica e síndrome de Guillain Barre

• B.

  linfoma de Hodgkin e mielofibrose

• C.

  púrpura trombocitopenia imune e crioglobulinemia

• D.

  hiperviscosidade por leucocitose e trombocitose

• E.

  síndrome antifosfolipide e malária

Uma criança de dois anos de idade foi atendida no pronto socorro, após acidente de submersão em piscina. Os familiares informaram que não sabiam quanto tempo a criança ficou submersa e que, logo após o resgate da criança, um vizinho iniciara manobras de reanimação. O exame constatou cianose generalizada e FC de 80 bpm, sem movimentos respiratórios espontâneos. Considerando esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Durante a fase de reperfusão, o glutamato ocasiona lesão secundária do cérebro, em decorrência do influxo de cálcio e sódio para o interior dos neurônios.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 76 a 78

A principal função da glândula tireoide é a síntese da triiodotironina e da tiroxina, hormônios indispensáveis à normalidade de funcionamento do organismo humano em todas as faixas etárias. A síntese desses hormônios é o único papel reconhecidamente fisiológico do iodo. Para assegurar essa síntese indispensável ao organismo humano, o tecido tireoidiano tem a capacidade de captar, transportar e concentrar o iodo no lúmen do folículo tireoidiano.

Considerando o assunto abordado no texto acima, assinale a opção correta no que se refere à tireoide, aos hormônios e às doenças relacionadas a essa glândula.

• A.

  Os níveis séricos do TSH têm baixa sensibilidade para indicar hipotireoidismo primário.

• B.

  A maioria dos casos de hipotireoidismo congênito é de natureza hereditária.

• C.

  O hormônio tireoidiano aumenta o consumo de oxigênio, estimula a síntese proteica e influencia os fenômenos de crescimento e o desenvolvimento.

• D.

  O hormônio estimulante da tireoide (TSH) é glicoproteína sintetizada pelo hipotálamo anterior.

• E.

  A tiroxina T4 é hormônio minimamente ligado a proteína.

Adolescente, de 13 anos, com febre reumática, 45kg, faz uso irregular de penicilina benzatina em função do desconforto da aplicação e por ter sofrido, tempos atrás, grande abcesso em local da injeção. A paciente solicita ao médico que seja feita modificação do esquema de profilaxia para via oral. Neste caso, a posologia correta para o uso da PenV oral é de:

• A. 500mg12/12h
• B. 500mg 24/24h
• C. 250mg 24/24h
• D. 250mg 12/12h

Assinale a opção que contém apenas reações transfusionais agudas imunes.

• A.

  TRALI, contaminação bacteriana, hipocalcemia, hipotermia

• B.

  sobrecarga volêmica, hipotermia, hipocalcemia, sobrecarga volêmica

• C.

  reação febril não hemolítica, TRALI, reação alérgica e contaminação bacteriana

• D.

  hipotermia, TRALI, embolia aérea, hipocalcemia

• E.

  reação febril não hemolítica, reação hemolítica aguda, TRALI, reação alérgica

A diarreia ainda é um problema grave em muitas regiões do mundo, podendo ser especialmente letal quando superposta à desnutrição. Os distúrbios hidroeletrolíticos são causadores de parte significante da morbimortalidade relativa a essa condição clínica. No que se refere a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Com relação à dosagem de potássio, é importante realizar a análise da amostra sanguínea prontamente, pois o armazenamento em temperatura ambiente pode ocasionar a captação do potássio pelas células e, assim, indicar uma falsa hipocalemia.

• C. Certo
• E. Errado

Grandes desafios terapêuticos são enfrentados pela antibioticoterapia em crianças, uma vez que grande parte dos antibióticos utilizados não foi testada nem corretamente dosificada para uso na infância. Em função disso, toda cautela relativa à dose e aos efeitos tóxicos desses medicamentos precisa ser mantida, considerando ainda que o diagnóstico microbiológico é guia essencial para a decisão terapêutica mais segura. Apesar disso, tratar infecções com base apenas em diagnóstico clínico é prática que prevalece na área pediátrica, o que representa empirismo a ser revisto sempre que possível. Considerando essas informações, assinale a opção correta.

• A.

  Em caso de abscesso estafilocócico não drenado ou na presença de corpo estranho que esteja causando lesão, a antibioticoterapia com altas doses de penicilina garante cura da infecção na maioria das situações.

• B.

  O espectro de ação terapêutica dos antibióticos do grupo macrolídeos inclui infecção urinária por bactérias gramnegativas.

• C.

  O uso de inibidor da betalactamase combinado à penicilina no tratamento de infecções em crianças não inibe os efeitos do mecanismo de resistência bacteriana ao antibiótico.

• D.

  Trimetropina e sulfonamidas são agentes que exercem efeito bactericida por meio de inibição da síntese bacteriana de folato.

• E.

  As cefalosporinas de primeira geração são utilizadas para tratamento de infeções na pele e nas partes moles causadas por cepas de Staphylococcus aureus e Streptococcus do grupo A suscetíveis ao antibiótico.

Dentre as opções abaixo, o número de colônias a partir do qual pode ser confirmado a infecção urinária por punção supra púbica:

• A. >1.000
• B. >5.000
• C. >10.000
• D. >100.000

Assinale a opção que apresenta causa de trombofilia hereditária.

• A.

  mutação fator V Leiden

• B.

  hemofilia A

• C.

  deficiência de fator XIII

• D.

  disfibrinogenemia

• E.

  deficiência de fator VII

A diarreia ainda é um problema grave em muitas regiões do mundo, podendo ser especialmente letal quando superposta à desnutrição. Os distúrbios hidroeletrolíticos são causadores de parte significante da morbimortalidade relativa a essa condição clínica. No que se refere a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

O edema cerebral, possível complicação do tratamento da hiponatremia, é consequência dos osmóis idiogênicos. O aumento do sódio sérico não deve ultrapassar 12 mEq/L a cada 24 horas.

• C. Certo
• E. Errado