Questões sobre Pediatria

Um paciente, portador de mieloma múltiplo sintomático, foi admitido em urgência oncológica devido a hipercalcemia grave (cálcio sérico acima de 14 mg/dL), associado a náuseas, vômitos, constipação intestinal, porém com diurese mantida.

Com base nessas informações, assinale a opção que indica a medida capaz de reduzir os níveis séricos de cálcio mais rapidamente.

• A.

  corticoide associado a diurético

• B.

  calcitonina e insulinoterapia

• C.

  hemodiálise e quimioterapia

• D.

  zolendronato associado à hidratação vigorosa

• E.

  pamidronato e diálise peritoneal

Com relação a dermatoses na infância, julgue os itens a seguir.

A forma mais frequente da tinha de couro cabeludo é a alopécia areata.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 69 a 71

Um dos problemas mais comuns de saúde pública, amplamente difundido no planeta, é a salmonelose. Essa doença é transmitida por alimentos contaminados e afeta milhões de indivíduos com expressivo grau de mortalidade. Duas bactérias, a Salmonella typhimurium e a Salmonella typhi, são responsáveis pelas ações patogênicas que desencadeiam os quadros mórbidos correspondentes. Esses agentes microbianos podem causar duas síndromes clínicas na espécie humana, incluindo crianças e adolescentes. A primeira é a gastroenterite, geralmente benigna, não complicada, frequentemente associada à Salmonella typhimurium; a segunda é a doença chamada febre tifoide, que provoca comprometimento sistêmico e é desencadeada pela cepa Salmonella typhi. Nos dois casos, a combinação de bases clínicas sólidas e a identificação do agente microbiano envolvido são indispensáveis ao correto diagnóstico, ao tratamento, e às medidas preventivas cabíveis.

Ainda a respeito do assunto e nas informações apresentadas no texto, assinale a opção correta.

• A.

  A perfuração intestinal na criança acometida por febre tifoide se traduz clinicamente por queda brusca da frequência do pulso, hipertensão arterial e ausência de rigidez abdominal.

• B.

  A sensibilidade diagnóstica de hemoculturas para identificar a Salmonella typhi é geralmente baixa, por causa do uso ilimitado de antibióticos: prática comum em muitos países.

• C.

  A resistência aos antibióticos, amplamente empregados na cura de doenças provocadas pelas salmonelas, mantém baixa frequência em casos de febre tifoide.

• D.

  A febre tifoide é doença que depende unicamente da virulência do agente bacteriano, mas não da predisposição causada por características do hospedeiro, como sua imunidade.

• E.

  O teste de Widal, que mede os anticorpos contra os antígenos O e H da Salmonella typhi, tem alta sensibilidade, mas baixa especificidade.

Criança com broncoespasmo diurno três vezes na semana e dificuldades para dormir em função de broncoespasmo em três noites no mês possui classificação de asma como:

• A. persistente moderada
• B. persistente grave
• C. persistente leve
• D. intermitente

Com relação à reação transfusional de enxerto versus hospedeiro, assinale a opção correta.

• A.

  Responde rapidamente ao uso de corticoesteroides e ciclosporina.

• B.

  Seu diagnóstico é considerado definitivo quando comprovada pela biópsia de medula óssea.

• C.

  A ação das imunoglobulinas IgA presentes na bolsa do doador é uma das causas.

• D.

  Ela pode ser prevenida pela irradiação prévia dos hemoderivados.

• E.

  Costuma ser autolimitada e sofrer involução espontânea, estando associada ao baixo risco de mortalidade.

Com relação a dermatoses na infância, julgue os itens a seguir.

O uso de penicilina, ácido valpróico e anti-inflamatórios não hormonais é uma das causas mais frequentes de farmacodermia.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 69 a 71

Um dos problemas mais comuns de saúde pública, amplamente difundido no planeta, é a salmonelose. Essa doença é transmitida por alimentos contaminados e afeta milhões de indivíduos com expressivo grau de mortalidade. Duas bactérias, a Salmonella typhimurium e a Salmonella typhi, são responsáveis pelas ações patogênicas que desencadeiam os quadros mórbidos correspondentes. Esses agentes microbianos podem causar duas síndromes clínicas na espécie humana, incluindo crianças e adolescentes. A primeira é a gastroenterite, geralmente benigna, não complicada, frequentemente associada à Salmonella typhimurium; a segunda é a doença chamada febre tifoide, que provoca comprometimento sistêmico e é desencadeada pela cepa Salmonella typhi. Nos dois casos, a combinação de bases clínicas sólidas e a identificação do agente microbiano envolvido são indispensáveis ao correto diagnóstico, ao tratamento, e às medidas preventivas cabíveis.

A respeito do assunto abordado no texto apresentado, assinale a opção correta.

• A.

  A ingestão de alimentos ou de água contaminada por fezes humanas é a maior via de contaminação pela Salmonella typhimurium.

• B.

  Na criança, o quadro clínico da febre tifoide é caracterizado, nos estágios mais avançados da doença, por diarreia seguida de obstrução intestinal.

• C.

  A maioria das crianças acometidas por gastroenterite por salmonela não se recupera totalmente, permanecendo com importantes sequelas digestivas.

• D.

  Após infecção por Salmonella typhimurium, a criança pode continuar excretando a bactéria nas fezes por até cinco dias.

• E.

  A Salmonella Typhi, causadora da febre tifoide, é bactéria gram-positiva.

Acerca de transfusão maciça, assinale a opção correta.

• A.

  A reposição de plasma fresco pobre em crioprecipitado soluciona os quadros de coagulopatia secundária à transfusão maciça, não necessitando de controle de TAP, TTAP e plaquetas.

• B.

  Transfusão maciça é definida como administração aguda de volume superior ao volume total sanguíneo do paciente.

• C.

  Alcalose metabólica, distúrbios trombóticos e hemodiluição são complicações da transfusão maciça.

• D.

  A coagulopatia secundária à transfusão maciça pode ser reconhecida pelo sangramento anormal das mucosas, serosas ou sítio operatório.

• E.

  A transfusão maciça não tem relação com o aumento da mortalidade de pacientes.

Com relação a dermatoses na infância, julgue os itens a seguir.

Uma criança que apresente pápulas pequenas, endurecidas, com umbilicação central e indolor, deve ser tratada com ceratolítico.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões de 69 a 71

Um dos problemas mais comuns de saúde pública, amplamente difundido no planeta, é a salmonelose. Essa doença é transmitida por alimentos contaminados e afeta milhões de indivíduos com expressivo grau de mortalidade. Duas bactérias, a Salmonella typhimurium e a Salmonella typhi, são responsáveis pelas ações patogênicas que desencadeiam os quadros mórbidos correspondentes. Esses agentes microbianos podem causar duas síndromes clínicas na espécie humana, incluindo crianças e adolescentes. A primeira é a gastroenterite, geralmente benigna, não complicada, frequentemente associada à Salmonella typhimurium; a segunda é a doença chamada febre tifoide, que provoca comprometimento sistêmico e é desencadeada pela cepa Salmonella typhi. Nos dois casos, a combinação de bases clínicas sólidas e a identificação do agente microbiano envolvido são indispensáveis ao correto diagnóstico, ao tratamento, e às medidas preventivas cabíveis.

A partir das informações apresentadas no texto acima, assinale a opção correta.

• A.

  O uso de antibióticos é sempre recomendado para o tratamento da gastroenterite por salmonela.

• B.

  Diarreia muco-sanguinolenta não é considerada um sintoma sugestivo de contaminação por salmonela.

• C.

  As infecções por salmonela são reconhecidas como as causas principais de doença diarreica na infância.

• D.

  A acidez gástrica estimula a multiplicação das salmonelas causadoras de febre tifoide.

• E.

  A forma clínica mais comum de apresentação da doença por salmonela na criança é a febre tifoide.