Questões sobre Pediatria e Neonatologia

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O pediatra está de plantão em uma maternidade da periferia de uma grande cidade. Na madrugada, uma gestante em período expulsivo dá entrada nessa maternidade. A mãe levou seu cartão de pré-natal com preenchimento adequado e com consultas regulares, mas, para sua surpresa, a idade gestacional é compatível com 33 semanas pela DUM.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Quando um RNPT não melhora ou não atinge níveis desejáveis de SatO2, com a ventilação por pressão positiva (VPP) em concentração de O2 a 30%, a primeira medida é aumentar imediatamente a oferta de oxigênio suplementar.

Um paciente de 30 dias de vida, nascido a termo, de parto vaginal, sem intercorrências, é encaminhado à consulta de puericultura. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo. Ao nascimento, pesou 2.500 g. Na consulta, estava com 3.500 g.


A respeito do caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Os hábitos alimentares, nos primeiros mil dias da infância, podem ter relação com sobrepeso e obesidade na vida adulta.

Um menino de 6 anos de idade, foi encaminhado ao consultório com relato de aumento do volume testicular progressivo há cerca de um ano. Ao exame físico, constataram-se FC = 85 bpm; FR = 18 ipm; e SatO2 = 98%, com abaulamento inguinal à esquerda, que piora às manobras de esforço, com identificação de tumefação que desce através do canal inguinal.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


Trata-se de patologia benigna cujo tratamento exige uso de antibióticos, sendo vancomicina uma opção segura.

Um pré-escolar de 3 anos de idade é encaminhado ao pronto atendimento com história de queimadura por ter permanecido muito próximo a uma fogueira quando o irmão mais velho tentou aumentar as chamas com óleo de cozinha. A criança apresenta queimaduras em toda a extensão da face anterior do tórax, no abdome, na genitália e no terço superior das coxas. A maior parte da queimadura é constituída por exulcerações cruentas e bolhas, e a região do hipogástrio tem coloração perlácea. A família transportou a criança envolta em um cobertor molhado e com diversas bolsas plásticas com gelo ao redor para amenizar a dor. Está torporosa e fria ao toque.
Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item as seguir.
Levando-se em conta a descrição das lesões, a criança é considerada um grande queimado e deve ser internada em serviço especializado em tratamento de queimados.

O pediatra está de plantão em uma maternidade da periferia de uma grande cidade. Na madrugada, uma gestante em período expulsivo dá entrada nessa maternidade. A mãe levou seu cartão de pré-natal com preenchimento adequado e com consultas regulares, mas, para sua surpresa, a idade gestacional é compatível com 33 semanas pela DUM.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
É fundamental, em todo parto prematuro, a presença de dois a três profissionais de saúde, com pelo menos um pediatra apto a intubar e indicar massagem cardíaca e medicações.

No atendimento de criança de 2 anos, com diarreia por 3 dias, a avaliação clínica deve orientar o tratamento inicial. Constatado o seguinte sinal, esta criança deve ser submetida a tratamento de reposição oral (TRO) sob supervisão de profissional da saúde, em uma UBS, até que desapareçam os sintomas:

    A) Prega cutânea que desaparece lentamente.

    B) Enchimento capilar muito prejudicado (> 5 segundos).

    C) Vômitos persistentes e íleo paralitico.

    D) Olhos fundos e secos.

    E) Criança incapaz de beber.

Um paciente de 30 dias de vida, nascido a termo, de parto vaginal, sem intercorrências, é encaminhado à consulta de puericultura. Encontra-se em aleitamento materno exclusivo. Ao nascimento, pesou 2.500 g. Na consulta, estava com 3.500 g.


A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.


O aleitamento materno exclusivo é recomendado até os seis meses de vida, salvo contra-indicações à amamentação.

Um adolescente de 13 anos de idade apresenta febre persistente (> 38 °C) há três dias, diarreia, vômitos, conjuntivite não purulenta e exantema polimórfico. Verificam-se os seguintes sinais vitais: FC = 120 bpm; FR = 23 irpm; SatO2 = 90%; e PA = 88 mmHg x 65 mmHg. A avó dele, internada por Covid-19 há uma semana, mora no mesmo domicílio.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A investigação deve incluir marcadores de lesão hepática, renal e coagulopatia. .

O pediatra está de plantão em uma maternidade da periferia de uma grande cidade. Na madrugada, uma gestante em período expulsivo dá entrada nessa maternidade. A mãe levou seu cartão de pré-natal com preenchimento adequado e com consultas regulares, mas, para sua surpresa, a idade gestacional é compatível com 33 semanas pela DUM.


A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A sobrevida de recém-nascidos prematuros (RNPT), definidos como os nascidos vivos com idade gestacional menor que 37 semanas, reflete a estrutura e a qualidade do cuidado antenatal, e o pediatra deve estar preparado para receber esse recém-nascido (RN) na assistência ao parto.

Um recém-nascido, um termo, apresentado, imediatamente ao nascimento, hepatomegalia e bolhosas em regiões palmares e plantares, bilaterais. A mãe não fez pré-natal. O Veneral Discase Laboratory (VDRL) materno, na admissão hospitalar para o nascimento, foi = 1/64. Com base nesse caso e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O paciente pode apresentar anemia e plaquetose.

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