Questões sobre Pediatria e Neonatologia

Um paciente de 8 anos de idade desperta do sono por cefaleia intensa, associada a vômitos em jato, evoluindo para convulsão tônico-clônica generalizada. Não há histórico de trauma. Ele é conduzido ao serviço de urgência e emergência desacordado e apneia. Constatam-se FC = 45 bpm e SatO2 = 80%. No que se refere ao caso clínico de caráter motivador e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Regressão no desenvolvimento neuropsicomotor pode ser um dos sinais sugestivos de tumor cerebral.

Um menino de 6 anos de idade, foi encaminhado ao consultório com relato de aumento do volume testicular progressivo há cerca de um ano. Ao exame físico, constataram-se FC = 85 bpm; FR = 18 ipm; e SatO2 = 98%, com abaulamento inguinal à esquerda, que piora às manobras de esforço, com identificação de tumefação que desce através do canal inguinal.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

O diagnóstico necessita da realização de exame de imagem, sendo a TC contrastada uma boa opção.

Um pré-escolar de 3 anos de idade é encaminhado ao pronto atendimento com história de queimadura por ter permanecido muito próximo a uma fogueira quando o irmão mais velho tentou aumentar as chamas com óleo de cozinha. A criança apresenta queimaduras em toda a extensão da face anterior do tórax, no abdome, na genitália e no terço superior das coxas. A maior parte da queimadura é constituída por exulcerações cruentas e bolhas, e a região do hipogástrio tem coloração perlácea. A família transportou a criança envolta em um cobertor molhado e com diversas bolsas plásticas com gelo ao redor para amenizar a dor. Está torporosa e fria ao toque.

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item as seguir.

A criança tem grandes chances de estar hipotérmica nesse momento, havendo risco de arritmias cardíacas.

Em lactentes com histórico de insulto neurológico prévio, como uma encefalopatia crônica não progressiva desde o nascimento, isso pode ocasionar uma lesão neurológica estática, sendo causa de crises convulsivas não febris.

Um paciente de 8 anos de idade desperta do sono por cefaleia intensa, associada a vômitos em jato, evoluindo para convulsão tônico-clônica generalizada. Não há histórico de trauma. Ele é conduzido ao serviço de urgência e emergência desacordado e apneia. Constatam-se FC = 45 bpm e SatO2 = 80%. No que se refere ao caso clínico de caráter motivador e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O traumatismo cranioencefálico é o motivo mais comum de internação por trauma na infância.

Uma criança de 10 anos de idade, com diagnóstico de síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) potencialmente relacionada à Covid-19, será transferida para a unidade de terapia intensiva (UTI). O relato da regulação é de que a criança está intubada, usando epinefrina, sedanalgesia com midazolam e fentanil, e não urina na fralda há 12 horas. Constatam-se IgG para Covid-19 positivo e presença de plaquetose no hemograma (450.000/uL).

Considerando esse caso clínico e com base nas orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria a respeito do tema e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.

A imunoglobulina endovenosa só seria indicada caso a criança possuísse critérios diagnósticos para síndrome do choque tóxico.

O estado de mal epiléptico é uma emergência médica, muito frequente na crise convulsiva febril em função da imaturidade da criança.

Um paciente de 8 anos de idade desperta do sono por cefaleia intensa, associada a vômitos em jato, evoluindo para convulsão tônico-clônica generalizada. Não há histórico de trauma. Ele é conduzido ao serviço de urgência e emergência desacordado e apneia. Constatam-se FC = 45 bpm e SatO2 = 80%. No que se refere ao caso clínico de caráter motivador e aos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
A escala de coma de Glasgow é um dos critérios utilizados para indicar intubação orotraqueal.

Uma criança de 10 anos de idade, com diagnóstico de síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica (SIM-P) potencialmente relacionada à Covid-19, será transferida para a unidade de terapia intensiva (UTI). O relato da regulação é de que a criança está intubada, usando epinefrina, sedanalgesia com midazolam e fentanil, e não urina na fralda há 12 horas. Constatam-se IgG para Covid-19 positivo e presença de plaquetose no hemograma (450.000/uL).
Considerando esse caso clínico e com base nas orientações da Sociedade Brasileira de Pediatria a respeito do tema e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
O isolamento não é necessário, pois é uma condição pós-viral, não havendo indicação de realização do RT-PCR para Sars-CoV2.

Caso a criança chegasse ao hospital ainda em crise, seria preconizado administração de benzodiazepínicos, como o diazepam, por via intravenosa IV.